大學貧困生補助申請書

時間：2022-07-06 09:56:12 補助申請書我要投稿

大學貧困生補助申請書12篇

　　在市場經濟發展迅速的今天，我們每個人都可能要用到申請書，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編為大家整理的大學貧困生補助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

大學貧困生補助申請書12篇

　　大學貧困生補助申請書篇1

尊敬的校領導：

　　您好！

　　我叫xx今年考入xx大學，就讀于xx專業。我來自xx省xx縣的一個農村，家有4口人：父親，母親，我和妹妹。我父母都是農民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務農種田為生，沒有副收入，且由于母親常年多病，家里開支幾乎由父親一人承擔，家中一直過著清苦貧困的生活。

　　但父親為了讓下一代有文化，有出息，改寫家中歷史，十幾年來一直默默地勞苦耕作，給我們創造上學的條件和機會。從幼小的心靈開始，我感受到父親和母親的偉大，雖然他們是地道本分的農民，但他們為了給我和妹妹創造更好的教育條件而努力奮斗著。因此從小學、初中、高中，我刻苦學習，努力奮斗，20xx年xx月的一天，我接到了xx大學的錄取通知書，我雙手捧到了父母面前，我們喜極而泣。我終于圓了大學夢！

　　但是，相比初中，高中，大學每年的學費成了天文數字。它遠遠超出了我們全家的總收入，這讓我們全家高興之余，也隨之多了一份憂慮。幾經周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學費，但我們卻債臺已筑。為了順利完成學業，我需要和希望得到學校經濟上的幫助，茲申請貧困生助學金。

　　大學，我人生中新的起點。今后的四年大學生活中，我會刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家，學校和父母。感謝你們！

此致

敬禮！

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大學貧困生補助申請書篇2

　　尊敬的老師：

　　您好！

　　我叫xx，是環境工程系環境工程1001班的一名學生，我來自于陜北延安的一個偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請家庭經濟困難生以緩和家庭經濟困難的局面。

　　我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長期患有嚴重的風濕病，不能從事體力勞動，而且需要長期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來，爺爺奶奶每年在醫藥上的支出占了家庭的很大一筆費用，妹妹和我在讀大學，學費和生活費每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負擔。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取，前年的時候，父親在一次打工中發生了以外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬元的醫藥費，近兩年工作也是一直不固定，長期在外做臨時工，填補家用。媽媽長期在家務農，照顧爺爺奶奶，由于國家的退耕懷林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。

　　鑒于家庭經濟情況特別困難，我和妹妹經常寒暑假打工賺取學費，就在剛結束的暑期，我就去綠地地產公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒能幸免，全村搬遷，對于正處在重建的家庭來說，建造房屋無疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢，而我和妹妹的學費也有一部分是助學貸款。

　　雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我打倒，反而使我更加獨立自強，意志更加堅定。對于被人的幫助，我也是積極的奉獻愛心，回報社會，在集體的生活中，我也能團結同學。刻苦的學習，我希望再多加努力使自己變得更加優秀。

　　我希望在大學四年積累更多的知識，掌握扎實的專業技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報答父母，為社會和我們偉大的祖國做貢獻。望各位老師核實批準，在此真摯的表示感謝！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

　　大學貧困生補助申請書篇3

尊敬的教育局學生資助管理中心的領導：

　　你們好！

　　本人白xx，男，哈尼族，19XX年11月生，系xx縣xx人。19XX年9月在xx小學參加教育教學工作，至今教齡已有31年。

　　本人家庭基本情況：現有人口3人：即我、妻子和一個女兒。妻子無正當職業，女兒大學剛畢業，還處于待業狀態。過去，我們一家僅靠我這點微薄的工資來維持全家人的生活。后來女兒考取了云南財經大學藝術類專業，我們全家人省吃儉用，供女兒上大學。現在，女兒大學畢業了，卻給家庭帶來了沉重的經濟負擔，欠下了很多債務。更令人傷心的是我們辛辛苦苦供出來的女兒還沒有找到工作。

　　如今，我又遇到了全所未有的困難，生活舉步維艱。不幸的原因是：20xx年7月28日，我妻子得了子宮內疾病，我把她送到昆明云大第一附屬醫院住院治療;其病還沒康復，更不幸的事又發生在我的身上了，8月4日，我的妻子又被檢查出肺部感染，需要做右肺切除手術，于是我又把她第二次送進了昆明云大第一附屬醫院住院治療，兩次手術共花去將近6萬多元。因供女兒上大學，我已身無分文了，這些錢都是從親朋好友和同事之間借來的這一切在我的生活中無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。

　　在這萬般無奈的情況下，我真心的希望教育局學生資助管理中心的領導，伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請你們給予困難補助資金以度過我們家目前的艱難時日。我深信教育局學生資助管理中心的領導會幫助我們這個家庭，解決我們這個家庭的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著你們的佳音。

此致

敬禮！

　　20xx年x月x日

　　大學貧困生補助申請書篇4

尊敬的各位領導、老師：

　　您們好！

　　我是桃源第八中學的一名學生，我叫李杰。來自桃源西部的觀音寺鎮桃兒執宕蠓狡鶴欏＜依鎘邪聳嗨甑哪棠蹋蓋住⒛蓋綴臀宜娜恕Ｓ捎諛棠蹋蓋咨硤宄て諢疾。ナЮ投芰Γ蓋卓吭諭飧舜蛄愎ぃ荒暌倉荒苷醯3000~4000元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續讀書，已欠親戚朋友兩萬余元的欠款。到目前為止，我們還住著祖父60年代建造的不足80平方米兩間平房。

　　鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學回家，為他們分擔一些負擔，可每次都遭到沒讀過書的父母嚴厲指責。

　　為了繼續在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您！

　　希望得到你們的幫助為盼！貧困生資助申請書到此結束。

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　大學貧困生補助申請書篇5

尊敬的各位領導：

　　我是xxx數學與計算機學院數學與應用數學專業的一名一般學生。

　　xxx年當我收到錄取通知書時，我真的是喜憂參半，喜的是，最終可以進入夢寐以求的大學學習；憂的是，每年xxx元的學費從何而來？父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，當我9月份我到大學報到時，最終把學費的錢教上去了，可是每月的生活費又成了家里的負擔。好不簡單度過了大學一年級的學習。可是如今，能借的錢都已經借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家境亦無好轉，面對每年2500元的學費以及哈爾濱高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪！

　　而我除了要完成學業之外，還兼任了社會工作，業余打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了大學這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經濟上的經濟困難都是暫時的.都是可以戰勝的。我不畏懼經濟困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地寫下了這份生活貧困申請。我在大學本科學習期間積極上進，遵紀守法，無任何違法違紀行為，品學兼優，老實守信，沒有任何不良行為；我期望在哈爾濱學院這個人才薈萃的大熔爐里，能夠繼續創新佳績，早出成績早日成才，早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

　　大學貧困生補助申請書篇6

敬愛的學校領導：

　　我是信息09級網絡技師班學生莫XX，因家庭經濟困難，特申請貧困生。

　　我非常感謝國家對我們貧困生的資助和關愛，我現在十分需要領導、學校、國家幫助我，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業。

　　我是一個平凡的學生，出生于一個貧窮的小山村，那也是一個偏僻的地方，更是一個交通閉塞的地方。能夠從這樣貧瘠的土地上走出來，是我最大的幸運，更是我謹記教誨，努力拼搏的結果。在慶幸的同時，也增添了父母的皺紋和苦難。由于我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，更加為我而擔憂。高興之余巨額的學費卻讓他們吃不香，睡不好。我家沒有什么收入，父母為了供養我們姐妹上學早已是傾囊所其，每當繳納學費時，仿佛看到年長的父母又老了幾歲，腰也彎了很多。做女兒的知道他們也為我的學校費用而擔心。

　　經過多年的努力，帶著全家人的夢想，我來到衡陽技師學院讀書，但是我的學費卻讓我們一家更強列地感受到了生活的不易。我考慮到家里的實際情況，愿打算放棄繼續求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的負擔，貼補家用，但是父親通過自身的經歷，深切體會到了文化知識的重，之后，父親告訴我：“只有教育才能改變家里的生活狀況。”所以，他不顧一切的讓我們讀書，但是這三年的巨額學費是我家的負擔，而我的父母情愿為了我的前途，無怨的背負一大筆債務，家里只有4畝左右的水稻勉強能提供家用，因此全家的年收入也只有幾千元，除去還債，日常開支，所剩也就無幾了，所以學費一直困擾著我們，作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。但是為了將來，我必須讀書上學，才能在以后的生活不會那么的苦。

　　接受更多的知識是我的夢想，回報社會是我的追求，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢!何況還有妹妹的學費。也許很多人都需要錢，可是，我知道自己的處境，真是舉步維艱，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

　　我希望學校領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業上，讓自己的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　年月日

　　大學貧困生補助申請書篇7

尊敬的建工學院領導：

　　您們好！我叫田宇來自建筑工程學院11級工程管理專業2班，我是一名喜愛讀書、熱愛集體并且性格溫和的男孩。我出生在一個貧窮而又落后的小村。家中有五口人，父母只有初中文化，無固定經濟來源，只能依靠在家務農爭取微薄的基本日常開支，由于多年的勞累，父母兩人身體狀況較差，尤其是母親，身體虛弱，長期需要服藥，農業收入低微，所以全年收入十分微薄，我還有一個哥哥和一個妹妹正在讀書，家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我們讀書，與此同時家里也欠下了一定的債務。從很小的時候起，父母就教育我：學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養。今年我圓滿的完成了XX年的學業，光榮的參加了高考。

　　當我得到了***的錄取通知書的時候，全家人都很高興。因為我們倆是我那個家族里難能可貴的大學生，也是我們村子里多年才出的大學生。但是對于一個普通的農村家庭來說兩個大學生的學習費用真是一個天文數字。為此家中面臨著巨大的壓力，家中實在是再拿不出足夠的錢來供我上大學，可是我又不想因為貧困而喪失上大學的機會，我知道這個社會如果沒有知識沒有文化是無法生存下去的。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發展的學生。所以我一定要完成我的學業在校期間：我始終以“奉獻學院，服務同學”為宗旨，真正做到為同學服務，代表同學們行使合法權益，為校園建設盡心盡力，工作中大膽創新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的原則；在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。

　　我們班申請貧困生補助的同學比較多，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生，我有我自己的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒.而且會更加努力.來改變我們的現狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力.我會更努力!!因此希望能夠得到學院的補助，緩解一點經濟壓力。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　大學貧困生補助申請書篇8

尊敬的校領導：

　　您好！

　　我是xx學院會計專業的學生xxx，我來自偏遠的xx省xx縣一個偏僻的農村。

　　我們家共有六口人，爺爺奶奶、爸媽還有弟弟，家中的勞動力只有父親和母親，父母親均是農民，沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生，且父親一直有病在身，全家的開支幾乎由母親一個人承擔。為了能讓我上學，父母親日夜勞碌奔波，在建筑工地做短工，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一直過著貧苦的生活。

　　盡管家庭貧困，但我并沒有因此而放棄我的大學夢，經過我的奮斗努力，終于圓了我的大學夢，被貴校經管學院會計錄取，但是高昂的學費，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。幾經周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學費，但現在我們家已是負債累累。

　　我并沒有被家庭情況所困擾，我堅持學習，沒有把自己的情況當成一種負擔，而是把它當成一種我前進的動力，我要努力通過學習來改變這種現狀。在學習上，我努力刻苦，還報名參加了xx考試。在生活上，為了盡量減少家庭負擔，讓父母不再那么勞累，在空閑和休息期間，在不影響自己學業和學習的同時，我在餐館里找了一份兼職工作，這不僅能減輕家庭的生活負擔，還可以學會一些書本上不曾有的知識。我還到外地去做過短工，雖然很苦很累，但是我憑借堅強的毅力堅持到了最后。

　　對于之后的生活我有了更明確的目標和追求，積極參加社會實踐活動，保持共青團員的先進性思想，成為一名合格的大學生。為了能給父母減輕負擔，解決我的后顧之憂，遂向學校申請貧困助學金，希望各位老師能給予批準。

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　20xx年xx月xx日

　　大學貧困生補助申請書篇9

尊敬的領導：

　　我是xxxx班的一名學生，我叫。經高中幾年的勤奮學習、奮斗拼搏，我在今年高考中獲得了xxxx分的好成績，并被xxxx大學錄取，看著通知書，我感到很欣慰，心中的喜悅難以言說。可一看那高昂的學費和自己的家庭，對大學，學生只能望而卻步了。

　　我出生于xxxx縣xxxx鄉xxxx村的一個農村家庭。家里有爺爺、奶奶、父親、母親，還有姐姐和我，六個人擠在不足60平方的經常漏雨的土坯方老房子里。爺爺、奶奶年事已高，有時生活不能自理，且經常患病。姐姐現在大學一年級結束了。平時放假，姐姐很少回家，靠在外面做臨時工積攢生活費。而這個假期，姐姐也不回來了，在外面打工籌備下一年的學雜費。即使如此，家里仍欠下了幾萬元的債務。

　　更不幸的是，在前一段日子，母親在干活時滑倒了，導致左小腿處腳筋斷裂，第一次手術后，又因傷口發炎，不得不再做第二次手術，高昂的手術費使本就不富裕的家庭雪上加霜，而家里的勞動力父親也是積勞成疾，病痛纏身，所有這些讓作為子女的姐姐和我看在眼里，愁在心里，好幾次，姐姐都向母親提出了退學的請求，可都被母親堅決的罵了回去。母親常說：“即使再苦再難，我們也要將你們供出去。”現在我也考上了大學，但想著校園里的朗朗書聲，我卻不敢想象我去大學后，家里又會變成什么樣子。

　　所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您！

　　希望得到你們的幫助為盼！

此致

敬禮！

申請人：xx

　　20xx年xxxx月xxxx日

　　大學貧困生補助申請書篇10

尊敬的學校領導︰

　　您們好！

　　我是xx學院xx系xx班的學生xxx，我很感激國家對我們家庭貧困學生給予資助，也很感激學校領導給我這樣的機會。

　　家庭方面：我出生在農村，從小在農村長大，家中有四口人，父母、弟弟和我，弟弟今年上高三。七歲那年，我們一家人從xx移民到了xx，從此，遠離了自我的家鄉，開始了新的生活。我們家一向在種地，有三十多畝，父母一向在務農，地里不忙的時候，他們會出去找些活干，打打臨時工，這樣，日子過得還算安逸。可是在我初二那年，家里不幸出了車禍，母親傷得很重，腰椎和腿全都骨折了，不得不住院治療，住院費、治療費等等又是一大筆錢，家里沒那么多積蓄，父親不得不向親戚、朋友借錢給母親治病，也應此欠了很多債，母親無法自理，由于后遺癥好需要經常吃藥治療，所以家里一切只能依靠父親，家里的重擔一下子落到了父親的身上，他既要忙地里的活，又要照顧母親，還出去打些臨時工以補貼家用，還要供我和弟弟上學。父親真的很累，每一天都很憔悴，頭發也白了許多，我和弟弟也許久沒見他笑了，這些我們都看在眼里。我們會經常幫著父親照顧母親，做飯，干些地里的活，但這些都是微不足道的，根本幫不了他。棉花收成還要看天氣狀況，天氣一旦不好，就會影響棉花產量，今年開春，疆內許多地方都掛了沙城暴，薄膜全被揭起，棉花今年產量銳減，家里的收入就更少了，一家人還要花銷那么多，弟弟復讀費我的學費生活費等許多。

　　生活方面：我會將這些錢花在該用的地方，作為每月的生活費，省吃儉用，珍惜每一分錢，這樣也能減輕家里的經濟負擔。同時，買一些該用的教學材料及生活物品，不亂花錢。

　　學習方面︰認真對待每一節課，上課好好聽講，每一天按時背單詞，做題，必須要把英語四級過了。平時沒課的時候多去圖書館，看些和學習有用的書，尤其是英語一類的，這對自我的學習有很大的幫忙。父母都是農民，一年四季都在勞作，他們很辛苦，我也明白刻苦學習的意義。

　　我出生在平凡的家庭，做什么事都比較節儉，做事也很認真，進取樂觀，喜歡幫忙有困難的人。我明白父母掙錢不容易，我也不會亂花錢，把錢花在該用的地方。國家對貧困家庭實施了很多補助政策，我們家也享受了許多，這些錢真的幫忙了我們不少，真心感激國家對我們貧困家庭的關心和照顧。這些年，家里的情景好了很多，母親的身體也在一點一點地恢復，不但能下床走路，還能做些簡單的家務，我和弟弟在校用功讀書，弟弟學習成績優異，今年上高三，很關鍵的一年。

　　由于家庭貧困我特向學校申請貧困生補助金，這不僅僅是對我學業上的幫忙，更是對我莫大的鼓勵，在今后生活中，好好學習，努力付出，將來回報國家，母校和社會，也會把這份溫暖傳遞給更多的人。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大學貧困生補助申請書篇11

　　尊敬的學校領導：

　　你們好!

　　本人是六一班學生李xx，因為家庭經濟困難，特申請貧困學生。

　　我來自徐營鎮xx村的一個普通農民家庭，本來在父母和爺爺奶奶的呵護下，受到了同齡人中比較好的的教育，來到了知名度比較高的三完小，接受了在農村學校所不能及的高等教育。

　　但是好景不長，在我學習生活剛剛步入正軌的時候，家庭狀況發生了突變，曾祖父的病故，拉開了家庭悲劇的帷幕，緊接著爺爺因腦梗塞住院，雖然經及時搶救挽回了生命，但還是喪失了勞動力。奶奶又要照顧爺爺，又要照顧兩歲多的弟弟，再加上心理負擔過重，患上了重度失眠，四處求醫也沒有效果，整天只能靠藥維持。最不幸的是也是最可憐的是我的妹妹，在她一個多月的時候，由于腦出血導致左側肢體暫時失去正常功能，為了挽救她的生命，爸爸媽媽想盡了辦法，借遍了所有的親朋好友，去新鄉三院為妹妹治玻為了妹妹日后生活能夠自理，媽媽堅持每天去新鄉三院給妹妹做康復治療。有一次無意中聽到爸爸媽媽談話，說妹妹每月還需要5000元的治療費和800元的奶粉，就算這樣妹妹什么時候能夠康復還是個未知數，在這個七口人之家，僅靠爸爸一個人在外打苦工支撐悲慘的家庭。

　　在這種家庭背景狀況下，我還能在這么好的學校上學，只有好好學習，才能回報家庭，回報學校，回報社會。

　　因此，我希望能夠得到學校的補助，但是如果有更需要補助的同學，請留給他們。謝謝!

　　申請人：

　　20xx年x月x日

　　大學貧困生補助申請書篇12

尊敬的學校領導：

　　您好!

　　我叫xxx，男，出生于1997年7月31日，現年15歲，家住新xxxxxxxxxx居委會。

　　全家共五口人，奶奶、父母、我和弟弟，年邁的奶奶長年有病，父親在煤礦打工，母親務業在家照顧奶奶和小弟，家庭收入來源全靠父親打工維持，近兩年來由于煤礦整合長期停產放假，父親只好打點零工來維持生活。今年我考上了鄭州市商業技師學校，爸媽知道只靠家里這點微薄的收入是無法付得起弟弟和我的學費，家里的奶奶身體欠佳常年生病，對于奶奶的身體，爸媽雖然也很頭疼，但是更多的卻是心疼，總是無微不至的照顧，無論醫療費多貴，爸媽也從來不在乎，只希望奶奶身體能夠健健康康!

　　接到入學通知書的那一天，我們全家人都高興地喜出望外，我們盼來盼去終于盼到了這一天，但是爸媽卻又很苦惱。或許，對于一般的家庭，這都不是問題，可是對于我，對于我家，如此一個貧困的家庭有多難，也或許只有爸媽心里最清楚。雖然爸媽很快恢復高興地神態，毅然的說一定會讓我走進我們大學的校門，但是爸媽眼里那一閃的無奈卻永遠的定格在了我的心里。爸媽都是小學畢業，沒有太多的文化知識，他們從小吃了不少虧，所以爸媽都希望我和弟弟能夠好好學習，學習更多的文化知識。

　　也許，大學的生活對于別人來說是輕松安逸的，但，對我來說卻不是。因為，我要勤工儉學，在減輕家里的經濟負擔的同時也鍛煉了自己。得知國家有這么一項政策，我仿若看到了希望，我會非常感謝國家和學校對我們貧困生的照顧。用在大學里學到的知識來回報國家，回報這個社會!

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　x年x月x日

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