貧困生補助申請書(集合15篇)
在人們物質精神需求不斷增長的今天，申請書在生活中的使用越來越廣泛，申請書是我們平時提出請求的一種書信。那么相關的申請書到底怎么寫呢？以下是小編整理的貧困生補助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
貧困生補助申請書1
尊敬的xx縣幼兒園：
我系xx縣xx社區三組119號居民，薛xx，男，現年6歲，現就讀于華坪縣幼兒園，家庭主要成員：爸爸薛xx，媽媽李xx，姐姐薛xx。
我于20xx年9月至今一直在華坪縣幼兒園讀書，爸爸、媽媽均系農村戶口，姐姐在人民小學讀書，為了我姐弟倆讀書方便，我跟姐姐均借住在舅舅家。媽媽體弱多病，全家人的生活全靠爸爸一個在外打工維持，現年來城市生活水平越來越高，使我全家生活非常困難，現特向縣幼兒園申請給予一定的困難補助為謝！
特此申請
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
貧困生補助申請書2
尊敬的領導：
您好！
我叫xx，是x班的學生。
我來自xx省xx縣的一個農村家庭，那里沒有豐富的礦產資源，也沒有亮麗的風景區，只有不大的一片田地、淳樸的農民。我的鄉親善良勤勞，熱情好客，但由于村莊的偏僻，交通不便很難掙錢，只靠那幾畝地維持生活。因此，我家里的生活很困難。現在進入中學生活，欣聞學校有勤工助學這個幫助家庭經濟困難學生的崗位，我很想申請勤工助學，以減輕家庭經濟負擔順利完成學業。
我的父母都是普通的農民，我在一個很普通的農民家庭里，因此家境并不好，家庭收入很微薄。由于家庭經濟實在困難，我的學業還未完成，自己還沒有太多的機會和充足的能力去工作，學費又是如此的高。所以，自己在經濟上有些困難，自己也不希望更不愿意再向家里伸手要生活費。
考上xx大=中學，這是個好事，非常令我高興。此時困難再次降臨在我們家，因為沒錢支付昂貴的學費。但是愁歸愁，父親和母親說，再窮也得讓我上中學。于是，父母東湊西借，勉強湊夠了第一年的學費，送我進了中學。接著是馬上到來的高二學費，父母的勞動收獲始終是有限的，我決定暑假不回家了，在外面找點活干，也來減輕家庭的一點點負擔。所以我決定依靠自己的能力解決自己的生活問題。一方面，可以減輕家庭經濟負擔，另一方面，我也可以增強自立自強的勞動觀念。
我很想利用課余時間來找點事做，可以減輕家里的一些負擔，也可以鍛煉一下自己的能力。我想我必須申請勤工助學來解決自己生活費的問題，這是對自己的責任，也是減輕父母負擔的一種最好的方法，更是對我未來工作經驗的積累。
人生在世，不勞何獲。身為一名中學生，當看到現在競爭日趨激烈的社會正一步步靠近自己時，我越來越深刻的理解到“勞”字的含義。雖然現在就業壓力巨大，但只要自身擁有過硬的綜合素質就能夠在當今社會中占據一席之地。
對于在校的中學生而言，我們應該學習的知識早已不是單一的文化知識，而應要德、智、體、美、勞全面發展。勞動實踐恰恰正是檢驗個人綜合素質的最佳標準。俗話說，“窮人家的孩子早當家”，身為窮人家的孩子，我的內心早已被深深的烙上了“勤勞”二字，并且我有很強的責任心。所以，請您相信我，對于您安排的任何一項工作，我都會盡全力去完成。
希望上級領導能給我一次鍛煉自我的機會，讓我為家里減輕一些負擔，同時我也希望為母校貢獻出自己的微薄之力。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
貧困生補助申請書3
尊敬的老師、領導：
您們好！
我是職業中專的一名學生，我叫滿百川，家住泥溝鎮馮湖村。家里有七十多歲的爺爺、奶奶，父親和兩個弟弟。由于爺爺、奶奶年事已高，父母離異，父親跑車欠下了高額借款，僅靠父親每個月微薄的收入還要償還借款、供兩個弟弟讀書，家里現在的情況根本無法供我讀書。目前，我跟著爺爺、奶奶和弟弟們住著不足30平方米的單位傳達室，家庭情況十分困難。
鑒于這個家庭狀況，我多次向爺爺、奶奶提出輟學回家，為他們分擔一些負擔，可每次都遭到爺爺、奶奶的嚴厲指責。為了繼續在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，我一定會努力完成學業，并用我最切實際的行動回報社會。希望得到你們的幫助為盼！
此致
敬禮！
貧困生補助申請書4
尊敬的學校領導：
您好！
我是xx班的xx，一直以來我都是在認真的搞好學習，我清楚的意識到了這一點，在學習上我不敢有馬虎，因為家里面的條件差，我現在上學也是感覺又很大壓力，我思前想后，也綜合了自己各方面的情況，向學校提出這份助學申請。
我在班上擔任的是副班長一職，平時能夠認真的搞好工作，配合班長管理好班級，我覺得自己能夠在xx這里學習非常的充實，也感到很榮幸，現在回想起來的時候，還是應該要認真去思考的，家里面爸爸是僅有的勞動力，還有一個弟弟，我們兩個現在都在上學，靠著父親一個人支撐起家里面的開支確實是非常的吃力，我也意識到了這一點，這是非常不好的，我從這方面感受到了壓力，我也迫切希望學校能夠考慮我的情況，我知道自己在一些方面還要得到進一步的提高，這是非常重要的。
作為一名大一學生，我知道現在我應該要更加努力，在學習當中，需要花更多的時間和精力，在學習當中我虛心的請教，遇到自己不懂的也會和周圍同學請教，我覺得在個人能力上面這是有很大問題的，條件不好這不是借口，我也非常清楚的，在學習方面應該要朝著什么方向努力，貧困只是一時的，申請這份補助的時候，我也有著這方面的考慮，對此我更加是對此有足夠多了解，所以以后我一定會認真的提高自己，綜合自己各方面的情況，我才提出這份助學申請，特別希望能夠為家里面減輕一點負擔，這樣我心里面才能夠安心一點，才能夠把精力更好的投入到學習當中。
這更加是我應該要認真思考的，我以后一定會好好的糾正這一點，作為一名貧困學生，我也知道自己應該要好好地去學習，現在我還是感覺很有意義的，改變現狀態的辦法就是強大自己，這毋庸置疑的，我也一定會把更多的精力搞好學習，我一定不會辜負學校的培養，我很希望自己能夠完成好學業，盡自己所能為家里面減輕負擔，之前也利用寒暑假時間去做兼職，但是還不足以支撐自己學費，這讓我感覺有很大的壓力，我這今天也在想，我知道申請這份助學金是我應該要努力去完善好的，未來也應該要搞好學習的，成為一名優秀的大學生，做出更好的成績來，只有自己爭氣了，才能夠對得起學校的培養，希望領導考慮我的情況。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困生補助申請書5
尊敬的校老師，領導：
你們好!
我來自家庭貧困的農村，父母都是農民，既沒有文化，也沒有本錢，又無一技之長，因此只好已做短苦工老維持生計，并且母親身體一向不好。基本干不了什么，反而經常吃藥打針。看著母親日漸削弱的身體覺得自己很對不起他們，因此所有的家庭重擔都有父親一人承擔，父親干的活是對身體有害的，但是為了給我交學費他不惜犧牲自己的身體，這種父愛讓我很不是滋味。我不明白怎樣報答他們，但是盡管如此，可只能維持基本的收入。日子一向過的緊緊巴巴的，雖然父母一向覺得對不起我們，吃沒吃到好的，穿沒穿到好的，但我一向覺的我很幸福，至少精神上是幸福的，真的，爸媽很開明，不像有的父母覺得讀書無用，對子女的學習莫不關心，有的初中都沒讀完就讓其輟學去打工，有的讀個高中，鮮少能升入大學，爸爸的文化程度不高，媽媽更算是半個文盲，但他們明白讀書是好的，學知識是好的，他們說只要我讀的進去，讀的多高他們都愿意。就算砸鍋賣鐵。我感謝他們。盡管如此父親也不想給國家增添負擔，即使自己省吃儉用也要堅持交學費。但是天有不測風云，暑假一次意外父親出了車禍膝蓋受傷，暫時什么都不能干，這樣本來拮據的家庭平添了一份痛苦，這樣下來學費交不上了，生活費沒有了。
我小的時候，學費還不太高，少則幾百，多但是千，爸媽還供的起，但學歷每上一個臺階，學費就要翻倍，我大學一年的學費是5000，但我家一年的總收入都沒有這么多，怎樣可能交的齊。此刻是負債累累，我讀的是計算機學校，卻沒有計算機，但是是對我來說是奢求。
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年xx月xx日
貧困生補助申請書6
尊敬的學校領導：
你好！
我來自xx中學xx班的xxx，性別：男性，現在xx由于家庭經濟困難，中學專門申請了專項助學金補貼。
我來自一個四口之家，父親在一家工廠上班，但因某種原因，父親每月的工資十分微薄，但一家人憑借勤儉節約，也能夠算的上是一般的幸福家庭。然而，我即將升入高中的高昂學雜費以及生活費讓父親的壓力很大，才畢業正在找工作的姐姐，也需要家里經濟上的支持，加上母親因腎衰竭，不能工作且抵抗能力又差，故常年生病，需要藥物長期支持，她的醫藥費用更是壓的父親直不起身來，由于姐姐的生活費，我的學雜費及生活費和母親的醫藥費花銷太大，父親的身體也垮了，父親的身體不時的出現一些毛病，因為身體的原因，他已經無法長時間工作，現在只能在工廠做零工。并且我現在就要就讀高中了，學費比初中而言花費更重，以前就讀初中的的時候，到每年期末考試的時候，父親必須東拼西湊才能將學費給我湊夠。
但今年的家庭情況不是很好，母親的身體，必須使用更好的藥物繼續支持，高中學費讓家庭經濟更加困難，在這學期，雖然父親已經為我收取了學費，但家庭經濟已經枯竭，日常生活費用負擔不起，所以當我突然聽到學校可以申請助學金，我很高興，雖然我不知道我是否可以申請，但我想只要我嘗試，就會有機會。在我看來，貧困學生并不是一件壞事，但認為貧困可以磨練我的意志，我是一個貧困學生，我有自己的經驗，我的經驗讓我意識到，貧困并沒有給我帶來任何障礙，我心中最大的障礙，只有我克服他們的貧困心理，我會做得更好，窮人這樣一句老話告訴我，我認為我不會被貧困擊倒，因此，我從小就努力學習，在家幫助父母做家務，減輕負擔，只要我克服他們的貧困心理，我就會做得更好，貧困，我認為，我認為我不會被貧困擊倒，我認為我不會被貧困擊倒，因此，我從小就努力學習，幫助父母做家庭工作，減輕父母的負擔，減輕父母的負擔，這才能真的負擔，雖然我知道現在應該做什么，但我不能改變，但我不能改變現在做什么。
所以希望能得到這所學校的補貼，緩解一點經濟壓力。
此致
敬禮
申請人：xxx
時間：20xx年x月x日
貧困生補助申請書7
尊敬的領導：
您好！
我是第x中學的一名學生，我叫xxx，來自xxx。家里有八十多歲的奶奶，父親、母親和我四人。由于奶奶，母親身體長期患病，喪失勞動能力，父親靠在外給人打零工，一年也只能掙到xx元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續讀書，已欠親戚朋友兩萬余元的欠款。到目前為止，我們還住著祖父xx年代建造的不足xx平方米兩間平房.
鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學回家，為他們分擔一些負擔，可每次都遭到沒讀過書的父母嚴厲指責。
為了繼續在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您！
希望得到你們的幫助為盼！貧困生資助申請書到此結束。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
貧困生補助申請書8
xx街道辦事處：
我叫xx，今年x歲，現在xx學校上學，我的父親于xx年因xx病去世，母親也于xx年因為xx永遠的離開了我，現在我還沒有畢業，也沒有達到法定的勞動年齡，無法獨立生活，特此申請低保，請求政府根據相關政策給予我最低生活保障。
敬禮!
拜謝!
祝各位領導身體健康!
申請人：xx
20xx年xx月xx
貧困生補助申請書9
尊敬的領導：
您好！我叫xx，是xx鄉xx村xx人，家中4人，是家庭貧困戶、低保戶。我的妻子因病常年在家需要藥物維持，且需要人照顧，故此我無法外出打工，只能留在家中照顧生病的妻子。
我的大女兒在x讀書，現在因胃穿孔住院，家中竟然沒有一分錢能夠拿出來帶給女兒，好在有她的朋友們伸出援助之手，幫助女兒暫時墊著住院費用，但是之后要還是要把錢還給那些好心人，我想盡辦法都拿不出錢來。
我的小兒子還在xx讀書，每個月都需要給他寄生活費，雖然小兒子很懂事，很節省，但對于現目前沒有收入的我來說，也是一筆不小的支出。
現在我已經是走投無路，真的沒有辦法了，因此向關心農民的各位領導申請，懇請政府給予我經濟上的幫助，幫我渡過這個難關，感謝各位領導的關心和支持！
此致
敬禮
申請人：xx
日期：20xx年xx月xx日
貧困生補助申請書10
尊敬的各位領導：
我是xxx數學與計算機學院數學與應用數學專業的一名普通學生。
xxx年當我收到錄取通知書時，我真的是喜憂參半，喜的是，終于可以進入夢寐以求的大學學習;憂的是，每年xxx元的學費從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，當我9月份我到大學報到時，終于把學費的錢教上去了，可是每月的生活費又成了家里的負擔。好不容易度過了大學一年級的學習。可是如今，能借的錢都已經借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家境亦無好轉，面對每年2500元的學費以及哈爾濱高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪!
而我除了要完成學業之外，還兼任了社會工作，業余打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了大學這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經濟上的困難都是暫時的、都是可以戰勝的。我不畏懼困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地寫下了這份貧困申請。我在大學本科學習期間積極上進，遵紀守法，無任何違法違紀行為，品學兼優，誠實守信，沒有任何不良行為;我希望在哈爾濱學院這個人才薈萃的大熔爐里，能夠繼續創造佳績，早出成績、早日成才，早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。
申請人:xx
20xx年x月13日
貧困生補助申請書11
尊敬的學校領導和教師：
我是xx中學x班的xxx，我的家人住在一個偏遠的山村里。家里有六口人。家里只有父親和母親，但他們總是生病。因為沒有文化和資本，我們不得不靠努力工作和短期工作謀生。我們已經過著貧窮的生活十多年了。當我還是個孩子的時候，我的四個孩子一起學習。為了讓我們都能上學，我的父母日夜努力工作，但他們辛苦掙來的血汗錢不足以支付我們的學費，所以他們只能向親戚借錢。當時真的太難了。我姐姐初中畢業前輟學回家幫忙；我和二姐一起初中畢業，想上高中，但家里真的負擔不起我們的學費，所以二姐姐也給了我上高中的機會，自己回家幫忙。
我家只有1畝。大約5畝的水田，每年收獲的水稻幾乎不能帶回家。我家的經濟來源只依賴于小八角形和木薯。因此，全家的年收入只有20xx元左右，除了償還債務和日常費用外，剩下的很少。所以學費一直困擾著我們。但為了將來，我必須上大學。
為了完成我的學業，實現我的大學夢想，我期待著你的幫助，我將努力實現我的夢想。謝謝你！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年x月x日
貧困生補助申請書12
尊敬的院領導和各位老師：
我是x班的x，我的家在x，地處偏遠交通不便，又地貧困申請理由100字出草原邊界丘陵地區，耕地較少畜貧困申請理由200字大學牧業也不發達，加之自從上大學以貧困申請理由來來華北地區連年干旱少雨農牧業都受到了致命的打擊，家庭生活已經十分貧困，本來我們這個國家級貧困縣的人均收入在200元以下，x年開學時候攥著眾多親友幫忙湊齊的學費，才有機會來這里上學，接下來的兩年為了我的學費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪貧困申請書怎么寫，只好再次四處求借，如今不富裕的親朋好友都已經竭盡全力了。每當開學之初看見父母為貧困申請書200字左右我的學費發愁而唉聲嘆氣，偷偷落淚時候，每當看見父親越來越佝僂的'背影的時候我多想能夠自食其力，能夠貧困申請書格式讓父母再為我的學費擔心，減輕他們的負擔。我不知道我欠他們多少，我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報。大學的最后一貧困申請理由50字范文年中我不想失去學習的機會，更不想因為學費無法交齊而半途而廢，所以在此申請助學貸款。
本人在校期間品行良好，成績優良，遵紀守法，無違法違紀行為，貧困申請書格式誠實守信，做事遵守承諾，已經通過英語國家四級。在工作方面擔任班干部一直是盡職盡責，參加過入黨積極分子培訓是接受過深刻的馬列主義鄧小平理論的熏陶。能夠獲貧困申請理由20到50字得貸款繳上學費落貧困申請理由模板下我心口的大石我講在今后的學習生活中投入更多精力，來努力貧困申請理由簡短50完成學業，爭取優秀畢業。為班級貧困申請書怎么寫大學為學院爭光。通過自己的不貧困申請理由50字范文斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎，為今后的工作作好儲備。
在離校后我一定按協議規定按時歸還貸款，決不會發生拖欠現象，以為我知道還有很多很多向我現在一樣的大學生等著這筆錢去交學費，也貧困申請理由200字有更多的父母為兒女的學費而辛苦工作著，甚至有的以賣_來湊夠這筆錢。想一想手中貧困申請書模板浸貧困申請書怎么寫1500字大一新生著鮮血的貸款，想想一個人承諾和貧困申請理由信用的價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領導和銀行相信我貧困申請書怎么寫1500字大一新生的人格，相信我的還款能力和信心。
特此申請貧困申請理由簡短，望予批準！
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年x月
貧困生補助申請書13
尊敬的領導老師：
您好！我叫xxx，我來自日照市莒縣的一個農村，家有5口人―爺爺、父親、母親、妹妹和我。我父母都是農民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務農種田為生，沒有副收入，且由于母親之前因得過血管瘤動過兩次手術不能從事過重的勞動，因此家里開支幾乎由父親一人承擔，結果導致父親患有嚴重的腰椎間盤突出。但因為還要供我和妹妹上學，爺爺又患有腦血栓每年還有大量的醫藥費，父親的病也只能這樣耽擱著僅靠一點止疼藥來減緩疼痛，家中也一直過著清苦貧困的生活。父親為了讓下一代有文化，有出息，改寫家中歷史，二十幾年來一直默默地勞苦耕作，給我們創造上學的條件和機會……從幼小的心靈開始，我感受到父親和母親的偉大，雖然他們是地道本分的農民。小學，初中，高中，甚至到大學專科后我刻苦學習，努力奮斗，終于在今年7月份我再次接到了大學的錄取通知書，我雙手捧到了爺爺和父母面前，我們喜極而泣，因為我終于完成了我最初的大學夢！
但是，相比初中、高中，大學每年的學費成了天文數字。它遠遠超出了我們全家的總收入，這讓我們全家高興之余，也隨之多了一份憂慮。因為之前每年的學費幾乎都是父親借來的，今年我實在不忍心讓父親再出去給我借學費了，于是我辦了助學貸款，這樣至少可以讓父親暫時只負擔一下上高中的妹妹的學費。現在爸爸年紀也大了，不能再像以前那樣玩命似的干活賺錢了。所以希望學院能在困難的時期給予我幫助，我相信自己的明天，我也將更加勤奮努力，以此答謝所有給予我支持和鼓勵的領導和親朋好友。
為了順利完成學業，我需要和希望得到學校經濟上的幫助―茲申請貧困生助學金。在今后的大學生活中，我會刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家，學校和父母。感謝你們！
申請人：
日期：XX-10-27
貧困生補助申請書14
尊敬的領導：
您好！
我是xx中學xx班的一名學生xxx。因為家庭經濟方面的困難，我特此寫下這份貧困生補助申請，期望能得到你們的幫助。
我出生在一個四口之家，家中有父母、奶奶和我。在這樣的家庭中，我們本來過著幸福的生活，雖然家境并不算好，但也期望著未來的美好。但是，因為在xx年的一場意外，我的父親受了嚴重的傷，以至于現在一直都需要休息和靜養，失去了工作的能力。而隨著奶奶年紀的增加，身體的免疫力開始下降。再加上，如今我在學習上一天天的花費。這些一切的一切都全部壓在了母親一個人的肩膀上！我真的很慚愧，很抱歉。自己作為家中唯一的青年，但在家庭的壓力上卻基本幫不上什么忙！我也想過要走上社會打工來幫助家庭。但母親卻反而教訓我到：“你現在去打工，那我之前的努力算什么？”看著母親眼里的期望，我知道她放在我身上的希望有多大。家里雖然很困難，但大家都催促著我繼續在學習的道路上前進，自己卻一而再再而三的縮衣節食，將家中為數不多的資源留給了我。
我知道，自己現在還只是一名高中生，還沒有足夠的能力去改變家庭的貧困和命運。為此，我將自己所有的不甘，所有對未來的期望都化作了對學習的動力！
在學習上，我積極發揮自己農村人吃苦耐勞的精神，積極利用好每一分時間來學習，在上次的考試中，取得了全校xx名的成績。且在學校中，我也作為班干部積極的為同學們分憂，并以此鍛煉自己的能力。在上學期來，取得了優秀班干部、三好學生等獎項。
作為一名高中生，我深知自己的能力是有限的。但我也利用自己的假期時間通過兼職的方式去參加社會實踐，在收獲了社會經驗的同時，也為家里減輕了一些負擔。但是，如今在校園時間里，我對家里卻什么都做不了，這實在讓我無比的牽掛。如今，我了解到有一份貧困補助的資金。我無比渴望能得到這份幫助，為此寫下了這份申請。如果有幸能得到這份補助，我定會在學習上發憤圖強，更加取得更加出色的成績，積極的為學校爭光！
感謝國家和學校給了我們這樣的幫助，也要感謝學校領導為我們的操心和關愛！我定會成長為一個對社會有價值，有幫助的正直的人！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
貧困生補助申請書15
xxx育才學校：
我叫xxx，今年14歲，家住上饒市婺源縣賦春鎮長溪村曹家自然村，距鎮政府有25公里，就是到村委會也要步行一個多小時，交通及是不便。
我父母在家務農，由于長期勞累，身體一直多病，我母親也因為多年操勞，多種病痛纏身。20xx年，我考上鎮中學，當時家中經濟十分拮據，連三百多元的學費都拿不出來，后來，在親屬朋友的幫助下，才得以繼以學業。20xx年，為了我能學到更多知識，父母又去農村信用合作社貸款，使我能在xx學院予以深造。為了給我籌措學習生活費用，父母又遠高家鄉，到外省打工，由于年大體差，從事的工作是高危工種，我父身體受到極大的傷害。多次到醫院治療。使得原本拮據的日子更加雪上加霜。又借了近2萬元錢的新帳。家里為了我上學讀書，至今己欠下3萬多元的債務，給家庭生活生產帶來了極大的困難。為此，我曾產生輟學的念頭，被父母親嚴厲的拒絕了。
我把我的情況向學校反映，盼能得到學校關注，能幫我渡過難關，不勝感謝之至。
申請人：xxx
20xx年x月x日
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