心理咨詢保密承諾書

時間：2022-11-02 10:27:58 保密承諾書我要投稿

心理咨詢保密承諾書(精選7篇)

　　在當今社會生活中，越來越多人會去使用承諾書，承諾書必須在要約的有效期作出。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家整理的心理咨詢保密承諾書，僅供參考，大家一起來看看吧。

心理咨詢保密承諾書(精選7篇)

心理咨詢保密承諾書1

　　一、保密原則：

　　1、心理咨詢師本著尊重、保護來訪者個人隱私的態度，對心理咨詢過程中的有關信息，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音和其他資料，均屬專業信息，都將在嚴格保密的情況下進行保存。同時，心理咨詢師還必須嚴格遵守職業道德中保密原則的有關規定，嚴守咨詢個案的相關資料。咨詢時，來訪者有責任向咨詢師如實提供個人相關資料;由于來訪者故意隱瞞或者扭曲資料而造成的不良后果由來訪者自己負責。

　　2、上述保密資料，除來訪者的私人心理咨詢師外，任何人(包括其他心理咨詢師、班主任老師和科任老師)均不得查閱。如確因工作需要而進行案例討論和督導，或采用案例進行教學、科研、寫作等，則會隱去那些可能會辨認出您的有關信息。

　　3、心理咨詢師只有在征得來訪者同意的情況下才能對咨詢過程進行筆錄、錄音。來訪者有權拒絕心理咨詢師提出的筆錄、錄音請求。

　　4、保密例外原則。在心理咨詢工作中，一旦發現來訪者有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發生(必要時應通知班主任老師、有關領導或家屬)，或與其他心理咨詢師進行磋商，但應將有關保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內。

　　二、咨詢時間及安排：

　　1、初步約定咨詢療程為次;每次1小時;每周安排次

　　2、具體咨詢時間約定：每周咨詢，具體時間:

　　三、咨詢簽字

　　注：協議一式兩份，雙方各執一份

心理咨詢保密承諾書2

　　云南中醫學院心理咨詢中心向全院學生做出如下承諾：

　　一、嚴格遵守我國《心理咨詢師職業道德》的專業倫理規范，在專業界限和個人能力范圍之內，以高度的責任心為全院學生提供心理咨詢服務。

　　二、熱情、真誠地對待來訪者，對來訪者做到尊重、關懷和理解。

　　三、對來訪的學生，做好接案工作，在約定咨詢時間內，做到不推諉、不拖延。

　　四、對超出服務和能力范圍的精神疾病個案及時做好轉診工作。

　　五、心理咨詢教師必須根據時間安排準時到崗，認真做好咨詢工作。

　　六、堅持保密原則，對來訪者的個人情況嚴格保密。

　　七、在特殊情況下，發現來訪者有危害自身、他人或社會安全的危機情況，心理咨詢中心有責任采取必要的措施，通知相關部門及家屬。

　　對以上承諾，歡迎學院師生監督。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

心理咨詢保密承諾書3

　　志愿者是崇高而光榮的，在志愿服務活動中，我承諾：

　　1、認真履行志愿服務承諾；

　　2、自愿成為東坡區弱勢群體幫扶隊志愿者，參加相關的社會公益服務活動；

　　3、我愿意在東坡區弱勢群體幫扶隊所要求的服務時間以及所提供的服務崗位上，為受助對象提供志愿服務；

　　4、我同意在志愿服務過程中能夠確保自身安全，對自己的行為負責；

　　5、我同意在志愿服務過程中，對受助對象進行安全、規范、有序的服務；

　　6、我同意服務期內所拍的照片、錄象及相關資料可以在相關的報道中使用；

　　7、絕對不以志愿者身份從事任何以贏利為目的或違背國家法律、社會公德，損害志愿者形象的活動；

　　8、我愿意根據安排進行心理咨詢志愿服務；

　　9、參加東坡區弱勢群體幫扶隊安排的其他志愿服務活動。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

心理咨詢保密承諾書4

　　作為心理咨詢室的工作人員，我們應竭誠為廣大同學服務，本著尊重、理解、真誠、保密的原則，我們承諾：

　　1、心理咨詢師本著尊重、保護來訪者個人隱私的態度，對心理咨詢過程中的有關信息，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音和其他資料，均屬專業信息，都將在嚴格保密的情況下進行保存。同時，心理咨詢師還必須嚴格遵守職業道德中保密原則的有關規定，嚴守咨詢個案的相關資料。咨詢時，來訪者有責任向咨詢師如實提供個人相關資料；由于來訪者故意隱瞞或者扭曲資料而造成的不良后果由來訪者自己負責。

　　2、上述保密資料，除來訪者的私人心理咨詢師外，任何人（包括其他心理咨詢師、班主任老師和科任老師）均不得查閱。如確因工作需要而進行案例討論和督導，或采用案例進行教學、科研、寫作等，則會隱去那些可能會辨認出您的有關信息。

　　3、心理咨詢師只有在征得來訪者同意的情況下才能對咨詢過程進行筆錄、錄音。來訪者有權拒絕心理咨詢師提出的`筆錄、錄音請求。

　　4、保密例外原則。在心理咨詢工作中，一旦發現來訪者有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發生（必要時應通知班主任老師、有關領導或家屬），或與其他心理咨詢師進行磋商，但應將有關保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內。

　　我們會熱情接待每一位來訪者，為每一位咨詢者提供幫助。我們將努力成為廣大同學的朋友，也讓心理咨詢室成為廣大同學心靈的溫馨家園。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

心理咨詢保密承諾書5

　　心理咨詢師和心理健康工作者應嚴格遵守保密原則，我承諾遵循如下內容：

　　一、向學生說明心理輔導工作者的保密原則，以及應用這一原則的限度；

　　二、工作中的有關資料，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業信息，應在嚴格保密的情況下進行保存，不得列入其他資料之中；

　　三、心理輔導師只有在求助者同意的情況下才能對咨詢過程進行錄音、錄像。在因專業需要進行案例討論，或采用案例進行教學、科研、寫作等工作時，應隱去那些可能據以辯認出求助者的有關信息；在日常生活中，不隨便拿工作中的案例和別人討論；

　　四、心理輔導師對于心理輔導服務的記錄、開具的診斷、照會或醫囑，應指適當場所及適當人員進行保管，并負有保密的義務；

　　五、在心理輔導工作中，一旦發現求助者有危害自身和他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發生（必要時應通知有關部門或家屬），或與其他心理輔導師進行磋商，但應將有關保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內；

　　六、當在受衛生、司法或公安機關詢問時，不得做虛偽的陳述或報告。

　　保密的例外：

　　一、已獲得來訪者的披露信息授權，輔導師應該嚴格按照約定范圍使用該授權；

　　二、法律要求輔導師披露的，職業規范不能對抗法律規定。來訪者有殺人事實、謀殺計劃、自殺計劃、虐待老人和兒童以及其他重大犯罪行為的，輔導師必須向公安或者檢察機關報告，這是每個公民的法定義務，心理輔導師也不能例外。因此，來訪者如果有殺人等犯罪事實，應該先向司法機關自首，然后再尋求心理援助，或者在心理輔導中不暴露這樣的事實給輔導師，否則將置輔導師于兩難境地。如果來訪者有自殺或者謀殺的傾向，可以先尋求心理幫助，或可防患于未然，為了挽救來訪者，輔導師有權向有關機關報告。

　　三、在將案例用于學術活動時，須隱去來訪者姓名、住址、電話等可以辨認出特定個體的個人化信息。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

心理咨詢保密承諾書6

　　為了進一步增校心理協會的事業心和責任感，提高協會戰斗力，促進協會的發展，經討論，決定對本屆協會會員在任時期全面實行簽定《協會會員承諾書》。

　　具體承諾如下：

　　1、認真履行崗位職責，加強理論學習，提高自身修養，注重自身形象，時時處處展現協會的良好精神面貌。

　　2、積極工作，努力創新，做事踏實認真，不推脫，不扯皮，不懈怠。

　　3、嚴格遵守工作紀律，準時參加各種會議，及時匯報工作情況

　　4、顧全大局，加強團結，積極配合，不搞派別。

　　5、及時準確反映來自同學中的各種問題和情況，不瞞報，不虛夸。

　　6、吃苦在前，享受在后，做事公正，不謀私利，積極為同學服務，接受師生監督。

　　7、若會員在勝任期間未履行好職責將由協會直接撤消其會員資格。

　　做為校心理協會會員的一分子，我必將嚴格遵守此承諾，并接受協會及其它同仁的監督，如有違反，愿意承擔老師、協會干部做出的相關處罰。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

心理咨詢保密承諾書7

　　根據《山東省對違規從事普通中小學辦學行為責任追究辦法》(省政府第2x號令)等文件精神，為全面落實推進素質教育的措施，我們承諾遵守以下規定：

　　年初中學業考試暨高中招生數據僅限用于普通高中招生工作。

　　2.任何接收數據單位任何時候不得以任何理由向非招生人員(初中學校及其他任何人員)泄露有關數據或用于其它方面內容。

　　3.各區(市)限明確一人專職負責管理(向學校轉發)相應數據，各招生學校限明確一人專職負責管理、使用相應數據，其他人員不得接觸相關數據。

　　4.各區(市)教育局在向所屬高中學校下發數據時亦同時簽訂相關協議，保障有關數據的專項使用。

　　5.各區(市)、各高中學校凡有直系親屬參加本年度考試的要主動予以回避。

　　6.不統計、公布或者宣傳升學人數、升學率、考試成績優異者等信息，不公布學生考試成績，不將學生考試成績或者升學率作為考核評價教師、學生、班級的主要標準。

　　如有違反，參照山東省人民政府第2x號令、《中華人民共和國刑法修正案(七)》第253條等有關條款給予相關人員以通報批評、撤銷教育類榮譽稱號、調減招生計劃、停止招生、行政處分、刑事追究等嚴肅處理。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員視情節給予調離工作崗位的行政處理，并按照有關規定給予相應處分、處罰。

　　數據使用方承諾人簽字：

　　使用方負責人：

　　提供方負責人：

　　20xx年7月x日

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