醫務室自查自糾整改報告范文（精選15篇）

　　時間過得真快啊，工作已經告一段落了，在工作開展的過程中，我們看到了好的，也看了到需要改進的地方，立即行動起來寫一份自查報告吧。好的自查報告都具備一些什么特點呢？以下是小編收集整理的醫務室自查自糾整改報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫務室自查自糾整改報告 1

　　根據xxx市衛生局關于開展全市衛生行業“誠信單位”文件精神，我院在xx年開展的創“誠信服務醫院”活動的基礎上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務，廉潔行醫”為主要內容的誠信活動。制定了相應的工作責任制，開展創建和落實，定期開展醫療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考核，現將開展活動情況簡要匯報如下：

　　一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領導重視，廣泛發動

　　20xx年我院專門成立了創誠信服務醫院活動領導小組，由黨委書記、院長負總責，其他領導和有關職能科室負責人具體抓，使創誠信服務的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統一院級領導班子思想，擺正創誠信服務活動“務虛”與抓業務建設“務實”的辯證關系，在此基礎上，通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫德”的黨課，統一中層干部和黨員的認識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內容。市衛生系統在我院召開公民道德建設現場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。

　　二、創“誠信醫院”活動自查整改主要內容

　　1、誠信診療：

　　尊重病人知情和隱私權，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的.重復檢查;堅持合理檢查，因病施治、提高醫療質量。

　　2、誠信用藥：

　　因病診藥，不開大方，能用國產藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

　　3、誠信收費：

　　常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執行國家核定的價格標準，不得擅自提高收費標準;嚴禁擅自設立收費項目，杜絕亂收費。

　　4、誠信服務：

　　關愛、尊重病人，熱情服務，倡導以人為本的人情化服務，對病人一視同仁;推行首診負責，不推諉病人。

　　5、廉潔行醫：

　　嚴格執行《醫療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規定》，醫務人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執行醫療設備、衛生材料、藥品招標采購規定，禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫藥代表的請吃、接待、旅游等。

　　三、建立和完善創“誠信醫院“制度、措施，強化、落實。

　　開展創“誠信醫院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

　　1、設立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領導在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫院的反映，幫助患者解決實際困難。

　　2、增設掛號收費窗口。隨著就診人數的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現象。

　　3、調整充實門診、急診、專病專科門診力量，完善導醫臺服務，健全急救綠色通道。

　　4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫療收費標準;門診實行收費公示制;病區實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。

　　5、針對醫院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫院設立了陪護接送隊，開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務，方便患者就診治療。

　　6、改善基礎設施，為病人提供良好的就醫環境。近年來，醫院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現狀，相方設法征用、拆除了醫院周圍的部分民房和院內的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫院環境，方便了群眾就醫。同時對部分科室和病房安裝了空調，改善了就醫環境。

　　7、建立和完善行風監督約束機制。

　　一是制定《醫院工作人員違反醫德責任追究暫行規定》，做到有章可循，違章必究;

　　二是完善院內外監督機制，各住院病區設意見箱、意見薄，監察室負責患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復;每季對住院病人和門診病人進行問卷調查并作出評估;向社會各界聘請醫德醫風監督員，每半年召開一次監督員座談會，聽取意見;

　　三是狠抓醫療質量和醫療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫療法規等形式，提高醫務人員的質量意識和安全意識，減少醫療糾紛的發生;

　　四是實行醫療服務主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫療費，醫院投訴數、表揚數等內容進行公示，讓群眾監督，讓群眾明明白白看病，使醫院清清白白行醫。

　　8、完善督查考核制度，強化落實。為了進一步推出了“誠信醫院”承諾自律制度，向全社會作出公開承諾。臨床醫技一線科室結合服務特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫院”工作責任制，把誠信服務、誠信執業、誠信收費、醫療質量、誠信用藥、后勤服務、社會信用等各項具體“誠信服務”內容落實到每個部門和科室，設立督查小組，保證各項內容的落實。建立考核制度和誠信服務工作臺帳制度，各業務部門按月或季度開展醫療質量、病歷書寫、病歷質量、護理質量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結果與個人績效工資掛鉤，較好地促進了“誠信醫院”建設。

　　四、落實惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴

　　首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農村合作醫療”制度。新農合受到社會各界認可，醫院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農合”政策在醫院的落實采取了五項舉措。

　　一是健全組織，建立農村合作醫療工作部;

　　二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環節都制定了順暢的就醫通道，同等條件下，農民患者在我院就醫享有優先權和特惠權;

　　三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上，又重新理順了20個在農民中常見的、多發的病種實施限價治療，進一步拉低醫療價格，降幅高達25%。四是免費為來院診治的農民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。

　　我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續以醫院管理年的各項指標為依據，認真對照自查自糾，持續質量改進，創新性的開展工作，不斷提高醫療質量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務。

　　醫務室自查自糾整改報告 2

　　一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

　　一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

　　我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。

　　二、醫療服務價格及藥品價格方面

　　一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。

　　二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。

　　三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。

　　四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的'使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

　　三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

　　我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。

　　在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻。

　　醫務室自查自糾整改報告 3

　　我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的.發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。

　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。

　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

　　四、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

　　二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。

　　三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

　　四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

　　五、系統的維護及管理

　　信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

　　六、存在的問題與原因分析

　　通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　（一）相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

　　（二）有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　（三）在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

　　七、下一步的措施

　　今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施：

　　（一）加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

　　（二）落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　（三）加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

　　（四）促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。

　　（五）進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。

　　醫務室自查自糾整改報告 4

　　為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神，《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

　　一、提高思想認識，嚴肅規范管理

　　為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

　　嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。

　　二、嚴格落實醫保管理制度，優化醫保服務管理

　　為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

　　開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

　　三、建立長效控費機制，完成各項控費指標

　　我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

　　充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

　　加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

　　我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

　　加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量，要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環節的.監管力度，有效地規范了醫療行為。

　　通過上述舉措，我院在業務量快速增長的同時，各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1-3月份，醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。

　　四、存在的問題

　　1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

　　2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。

　　五、整改措施

　　1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。

　　2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的.原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

　　通過對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，提高我院醫療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

　　醫務室自查自糾整改報告 5

　　時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的！

　　作為收費處這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，是患者首當其沖要面對的，不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的員工會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對醫院滿意。

　　下面是我在這一年的工作匯報。

　　一、收費工作

　　在年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在領導的指導下認真學習相關制度規定，認真的做每月報表等等。只有深入到工作中了，我才發現其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

　　二、醫保的工作

　　我院從今年10月份正式接管的醫保，雖然在之前也管著，但當真的'開始全部接管了的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝任麗的幫助，我逐漸對醫保政策有了更深的了解，并在不斷的操作中掌握了醫保知識。

　　三、農合的工作

　　his系統更換時的工作醫院為了適應醫保要求在年5月底到6月初更換了新的his系統，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施，在要求時間內順利玩成自己的工作；認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作，并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作，在最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我們的培訓，同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。從九月份開始，我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優秀員工，我很開心，這意味著領導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽。

　　四、年度工作計劃

　　20xx年已將要翻過，一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為云煙，明年我要更加努力工作：

　　1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意；

　　2、認真的學習醫保農合知識，掌握醫保農合政策，按照院內要求做好明年的準備工作；

　　3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

　　最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞！在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力。

　　醫務室自查自糾整改報告 6

　　我是xx醫科大學第三醫院門診收費處的一名普通收費員。在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。作為一名老黨員，我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實際行動踐行“為人民服務”的入黨誓詞，用自己的一言一行體現著當代共產黨人應有的面貌與風采。

　　一、愛崗敬業

　　起好模范表率作用記得在抗擊“非典”的日子里，我們黨和國家面臨著一場嚴峻的考驗，在這個非常時期，共產黨員所表現的那種可歌可泣的戰斗精神，那種忘我工作的思想境界，那種“共產黨員不上，誰上？”的高尚品質，時時激勵著我。恰在此時，醫院要求我們收費處抽出專人收取發熱門診病人的費用。我當時眼部剛做完手術，傷口還沒有完全愈合，但考慮到科里有些同志的孩子還很小，有些同志身體不太好，而我是一名共產黨員，便不顧自己的病情第一個向科主任提出申請值發熱門診的夜班。一連幾個晚上，我都往返奔波于發熱門診和收費處之間，最多時，一個晚上竟往返了二、三十回，一夜下來真是筋疲力盡，回到家連飯都不想吃。本來，每天晚上八點才接夜班，可我考慮到白班的同志們會很辛苦，便每次都要提前近一個小時去接班。經過幾夜的忘我工作后，正當該輪換到我休息時，科里接我班的另一個同志不幸被隔離了，作為一名黨員，我又毫不猶豫地取消了休息的安排，主動接替了她的全部工作。自己的行動無疑激發了大家的干勁，在這困難時期，我們收費處沒有一名同志退縮和畏懼，無私奉獻、團結互助的精神蔚然成風，最終我們出色圓滿地完成了院領導交給我們的各項任務。在這以后的工作中，我時時以“非典”時期的經歷和感受來鞭策和約束自己。每當出現倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面；那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現于我工作的點點滴滴。作為一名黨員，我一定會把這種愛崗敬業的精神常抓不懈并不斷發揚光大，用自己的行動而不僅僅是語言，踐行著社會主義榮辱觀的基本要求，并努力起好模范表率作用，感染和影響著周圍的同志一起來為社會主義建設貢獻出自己的`力量！

　　二、崇尚科學

　　刻苦鉆研業務知識在醫院領導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階的穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，作為一名共產黨員，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。一是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不允許出現半點馬虎；二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；三是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。隨著醫院收費價格的不斷規范，醫院采用了一套更加科學合理的收費程序，但由于我們已經習慣了原來的模式，該程序剛一試用，就給我們收費員帶來了很大的困難，比如以往只要在微機上簡單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了，可現在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫生代碼，而且還要掌握每個科室的醫用術語。在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，但憑著十幾年來認真鉆研、刻苦學習在微機應用方面所取得的一些成績，很快便熟悉了新程序的操作。與此同時，在實際操作中，我還利用自己已有的經驗協助科主任及時發現了新程序可能存在的問題，并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。

　　由于年齡原因，我對各科室的收費項目及復雜的醫用術語，記憶起來就略感吃力，但不甘人后的性格迫使我經常利用上夜班病人少的機會，拿出自己的總結，反復背誦，強迫記憶。很快，我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時，我也經過不懈努力，把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。近來，由于工作的需要，我又被派到醫保窗口，新的問題也接踵而來。

　　醫保收費有許多藥品需要打化學名，所以一種藥我們不僅要知道它的商品名，還要牢牢記住它的化學名。而草藥的收費是最難以對付的，以往是由中醫科大夫開藥、草藥房劃價，而現在醫保收費要求我們統一劃價，也就是需要我們必須把草藥的名稱、每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領域實在太陌生，我不得不一次次給中醫科打電話，來來回回到草藥房求教，但是，功夫不負有心人，在我夜以繼日的努力下，很快就掌握了草藥的各種輸入方法，而且能夠根據每位醫生的書寫習慣準確無誤地打出藥品名稱，大大提高了工作效率。工作多年來，我還在實踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤的過硬本領。正是這種嚴謹的工作態度、兢兢業業的工作作風，不但極大提高了我的工作成效、減少了患者的等候時間，同時贏得了院領導、科主任的認可和同志們的好評。

　　在新時期、新的工作環境下，作為一名黨員，只知埋頭苦干、簡單重復著以往的知識和經驗是遠遠不夠的。我們要堅持樹立以“崇尚科學為榮”的觀念，與時俱進，不斷鉆研，努力提高自己的業務水平和綜合素質，肯于接受新的工作方法和工作方式，肯于向其他同志請教和學習，肯于承認自己的失誤與不足，只有這樣，我們才不會總陶醉于已有的成績和輝煌，而被時代和他人遠遠拋于腦后！

　　三、服務人民

　　提高收費服務質量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，作為一名共產黨員，怎樣保持共產黨員的先進性、真正服務于人民是我在平時的工作中常常思考的問題。遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢？是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢？

　　醫務室自查自糾整改報告 7

　　根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發言，并參照社保、醫保定點醫療機構服務協議及約談會精神，組織全院醫務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。

　　一、加強醫院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任

　　1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫療工作。

　　2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。

　　3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險服務工作抓實做好。

　　二、加強了全院職工的'培訓，使每個醫務人員都切實掌握政策

　　1、醫院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。

　　2、組織全院醫務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫療保險政策和相關的業務標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執行規定。

　　3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險有關政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

　　三、確立培訓機制，落實醫療保險政策

　　將醫療保險有關政策、法規，定點醫療機構服務協議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫療保險辦主任、醫療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。

　　四、加強醫院全面質量管理，完善各項規章制度建設。

　　從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。

　　五、重視各環節的管理

　　醫院的醫療保險工作與醫政管理關系密切，其環節管理涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫院明確規定全院各相關部門重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

　　通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：

　　1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療服務協議，接受各行政部門的監督和檢查。

　　2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。

　　3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。

　　醫務室自查自糾整改報告 8

　　20xx年xx月xx日，xx市社保局醫保檢查組組織專家對我院xx年度醫保工作進行考核，考核中，發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關整改情況匯報如下：

　　一、存在的問題

　　（一）參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全；

　　（二）中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間；

　　（三）普通門診、住院出院用藥超量

　　（四）小切口收大換藥的費用

　　（五）收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

　　二、整改情況

　　（一）關于“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全的問題

　　醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無效。

　　（二）關于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

　　我院加強了各科病歷和處方書寫規范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規范病歷，進行全院通報，并處罰相應個人。

　　（三）關于普通門診、住院出院用藥超量的問題

　　我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準規范聯合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。

　　（四）關于小切口收大換藥的'費用的問題

　　小傷口換藥（收費標準為xxx元）收取大傷口換藥費用（收費標準為xxx元）。經我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1—8月，共多收人次，多收費用xxx元。針對存在的問題，醫院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫療服務收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發現問題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

　　（五）關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

　　醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫保卡密碼。

　　通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻！

　　醫務室自查自糾整改報告 9

　　8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫院信息進行了及時、規范地公開，現將有關情況報告如下：

　　一、概述

　　（一）加強組織領導。

　　成立了以院黨委書記王軍為組長的醫院信息公開工作領導小組，院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長，相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，負責醫院信息公開工作的協調聯系，并指定專人負責信息發布工作。同時，明確各科室負責人為第一責任人，建立了主要領導親自抓，分管領導重點抓，有關科室和人員具體抓的工作機制。

　　（二）編制《指南》《目錄》。

　　按照市政府有關規定，編制了醫院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內容，并按照指南和目錄，對醫院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規文件、發展規劃、工作動態、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。

　　（三）完善工作制度。

　　為推進醫院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度，對應主動公開的'信息，規定了審核公開程序。二是統一公開時限。在操作規程中，對信息公開的時限作出了具體規定。應主動公開的信息，動態類要求在10個工作日內公開，文件等常規類在5個工作日內公開。三是規范公開格式。由專職人員，按照規定統一發布各類信息，確保公開信息格式的統一規范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案，把職責細化到崗到人，建立了“科室負責人為第一責任人，分管領導分工負責，職能科室具體承辦，逐級審核把關，紀檢監察督促檢查，干部職工共同參與”的醫院信息公開職責體系。

　　二、主動公開政府信息的情況

　　20xx年，我院以市政府信息公開網絡平臺為主，醫院網絡、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條，工作動態類信息72條，法規文件、建議提案類91條，人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。

　　三、依申請公開政府信息情況

　　20xx年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院信息的申請。

　　四、醫院信息公開的收費及減免情況

　　20xx年，我辦政府信息公開無收費情況。

　　五、因醫院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況

　　無因醫院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

　　六、存在的主要問題及下一步打算

　　我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審核報送業務過程中產生的文件、工作動態等醫院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門戶網站和其他媒體，擴大醫院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫院信息公開規范制度，加強督促檢查，強化公開意識，做到信息審核不放松，信息發布不斷檔。

　　醫務室自查自糾整改報告 10

　　20xx年本科畢業后一直從事臨床工作，攻讀碩士學位，作為一名xxx科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，現自查如下：

　　一、執業道德：

　　本人堅持以十九大精神以及“三個代表“重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，全面貫徹執行院領導安排和布置的各項工作和任務，遵守醫院規章制度，遵守衛生廳下發的各項行醫規范，作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者，急患者所急。堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利，不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到的服務，為患者謀福利。

　　二、業務水平：

　　作為中年的醫師，業務上承擔承上啟下的作用，臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。同時對學生及下級醫師，實施“傳道授業解惑”，幫助他們鞏固書本知識，耐心指導他們工作。在平時的'工作中，熟練處理多發病、常見病，參加危重病人搶救，如急性心梗溶栓及心衰的救治等，盡可能挽救患者生命，受到患者好評。平時按時出門診，看病同時指導患者改變生活方式，利于疾病恢復，提高疾病診斷正確率。在病房中認真管理床位病人，及時觀察病情變化，調整用藥等，學會在實踐中提高自己。積極參與繼續教育活動，保持知識的持久更新，完成了繼續教育所需學分。本周期內無醫療事故發生。

　　三、工作成績：

　　在平時工作中，從事教學、臨床及科研的工作。衛生廳城鄉醫院對口支援先進個人；院臨床路徑管理先進個人。

　　作為一名醫師，在領導及同道的幫助下，工作雖取得了一定成績，但將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上繼續堅持理論聯系實際的原則，對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，取得更優異成績。

　　醫務室自查自糾整改報告 11

　　一、護理安全隱患分析：

　　1、護士的法律意識和自我愛護意識淡薄。

　　護士在校所受的教化和在職教化中缺乏法律學問教化，長期以來醫療傳統習慣使護士工作處于醫療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我愛護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。

　　2、查對不嚴密。

　　查對是護士執行醫囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護士在執行醫囑時過于機械，不能精確地發覺錯誤醫囑，在用藥查對中，不能仔細執行“三查七對”及“雙核對”，有時執行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習慣性思維去處理執行醫囑，違反了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。

　　3、護士的綜合學問水平偏低。

　　由于臨床一線工作的護士大多年資低、學歷低，流淌性大等因素，在視察病情時，因專科學問不足；臨床閱歷缺乏，預見性不足；不能剛好精確的推斷病情改變的先兆癥狀，造成潛在的風險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不勝利，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復刺激血管，導致藥物的外滲，若不能剛好發覺藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的損害；另外，化療藥物不同，運用的方法也各異，若學問缺乏就可能影響治療等。隨著新技術、新項目的大量引進與發展，護理工作中技術困難程度高、技術要求高的服務內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。

　　4、護理人員的配置不能滿意病人的須要。

　　護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，留意力不集中，環節質量無法限制，服務不到位，給病人帶來擔心全感。

　　二、護理安全防范措施：

　　1、定期開展護理安全教育，對簡單發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析探討，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增加責任心，做到警鐘長鳴。

　　2、加強法律學習，提高自我愛護意識護理安全與法律法規有著親密的關系，增加護理人員的法律意識和法制觀念。

　　3、提高護士的整體素養，理人員要正確相識護理工作的'重要性，不僅要加強專業理論的接著學習，還要培育自己的操作技能，提高與病人的溝通實力。對低年資的護理人員加強基礎學問及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和接著教化。

　　4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執行，不要靠著自己的想象或抱著別人已經查對過了的思想，或是應工作繁忙而不查對。

　　5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執行操作規程，仔細落實各項規章制度，并且對制度的執行和落實狀況進行常常性的督查，剛好發覺問題，并剛好有效的整改。

　　醫務室自查自糾整改報告 12

　　根據《重慶市醫務人員不良執業行為記分管理指導意見》渝衛發[20xx]10號文件精神，為了提高我院醫療服務質量和技術服務水平，強化醫務人員依法執業法律意識，我院對照相關指南進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　一、根據縣衛計委于20xx年5月8日召開的相關會議精神，組織全院醫務人員系統學習了《重慶市醫療機構不良執業行為記分管理辦法》、《重慶市醫務人員不良執業行為記分管理指導意見》、《重慶市不合理用藥記分管理指導意見》等相關文件。

　　二、根據相關文件精神結合我院實際自查后發現現階段還存在如下問題

　　1、個別醫務人員書寫病歷不完善，病歷歸檔不及時，少數病歷無上級醫師簽名。

　　2、個別醫務人員在用藥過程中缺少用藥指針，沒有相關輔助檢查支撐，存在與疾病無相關用藥現象。

　　3、醫務人員在開具輔助檢查時存在過度醫療行為，檢查項目全部打包，開具一些不必要檢查項目。

　　4、中醫理療科病歷記載不完善，治療項目開具次數、穴位、時限不規范現象。

　　5、治療室、清創室、產房衛生清潔工作欠缺。

　　6、醫療垃圾分類轉運登記不及時，醫療廢棄物暫存處未張貼標示標牌，醫療廢水處置不完善，手術室無相關操作臺賬。

　　三、整改措施

　　1、加強醫政管理，對所有醫務人員加強病歷書寫、合理用藥、輔助檢查、治療項目等業務培訓，制定醫務人員不良執業行為記分統計表，實行獎懲機制。

　　2、加強藥品采購管理，控制高價藥和乙類藥。

　　3、不定期統計分析每位醫務人員藥占比、抗菌藥使用比例，及時反饋臨床科室責令整改。

　　4、加強院內外保潔，對醫務人員就醫療垃圾分類、轉運、處置進行了培訓，已經張貼了醫療廢物暫存處標示標牌，近期將對醫療廢水設計整改方案并實施。

　　醫務室自查自糾整改報告 13

　　通過學習醫德醫風教育活動，讓我深刻的認識到，在我們的日常工作中確實需要一些改進的地方，首先是加強政治思想學習，深入開展全心全意為人民服務的思想，將愛心、細心、責任心入腦入心，做到真正的愛崗敬業，一切以病人為中心，一切為滿足病人的需求出發，做到醫德高尚，廉潔行醫，勤政為民。要加強專業技術學習，不斷更新知識，認真聽取患者的意見，時刻接受人民群眾的監督。

　　醫德醫風是醫院的立院之本，信譽之根，振興之舉。加強醫德醫風建設，自覺端正行業作風，確實可行的解決老百姓看病難看病貴的問題。當然看病貴的問題原因是多方面的，不可否認有些醫療行為確實讓人民群眾不夠滿意，比如收取紅包；開大處方；對病人不夠熱情；缺少同情心等就直接影響到病人的切身利益，就個人看法：本院這些損害病人利益的行為是不存在的，即便是個別病人想行個方便，醫生也會毫不猶豫在收費處替患者以預收款的方式交還。本人的工作也絕對不可能涉及到這些行為。但在工作中多多少少還是存在一些對病人服務不夠周到的'地方，由于本人工作任務繁重，只是盡力做好自己的本職工作，對工作以外的事情不夠關心。財務工作應做到日清月結，允許住院患者查賬，對患者不夠明白的收費項目，應該給患者一個合理的解釋來增加收費工作的透明度，但當本人工作超負荷運轉的時候，實在難于做到讓患者的滿意。

　　醫德醫風學習是思想教育和精神文明建設的重要內容，本人作為 一個醫療服務者，應該讓醫德醫風的思想耕植在我們的腦海中；銘記在我們心目中，鐫刻在我們骨子里；滲透在我們血液中。學習醫德醫風，要做到認識上明確；思想上重視；行為上遵守。深化我們的道德意識和道德觀念；促進整體醫療道德修養和醫療技術的綜合提高。堅持以病人為中心，深化優質服務。

　　加強醫德醫風學習是提高醫療質量的重要保證，醫務人員只有具備了良好的思想品質，端正了為人民服務的態度，才會更好的學習專業知識，精準的解除病人痛苦。有了良好的醫德，醫院就有了信譽；有了信譽，醫院就有了病源；有了病源，醫院就獲得了經濟效益，有了效益，醫院才有了根基，醫務人員也才有了基本的生活保障。良好的信譽是醫院的無形資產，這樣就要求我們每一個科室，每一名醫務人員都要維護好醫院的信譽，堅守我們的職責，捍衛醫院的形象，開創醫院的未來！為病人熱忱的服務，想病人之所想，急患者之所急來獲取患者對我們的信任。要樹立正確的效益觀念，提高為人民服務的自覺性，這樣才能體現出一名合格的醫務工作者的人生價值。

　　醫務室自查自糾整改報告 14

　　通過學習衛生局文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的作風整頓活動來認識和檢查自己，作為一名醫生，認識到自己存在著以下二個方面的不足。

　　一、在學習方面存在一些不足。

　　一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；

　　二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，

　　三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過；

　　四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的.提高。

　　二、工作方法不靈活。

　　實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，且不能善于總結經驗，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

　　以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院作風整頓活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院作風整頓活動，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

　　自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正常現象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？

　　一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。

　　二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者為重。

　　三是形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。

　　對照開展作風整頓活動的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。

　　我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

　　一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的臨床經驗，完善自己的工作方法，提高自 己業務水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。

　　二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個作風整頓活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次醫院作風整頓的機會，提升服務水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。

　　醫務室自查自糾整改報告 15

　　優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。

　　要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、10本科，雖然后來經過努力乂考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入；理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通；病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾乂會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復查找原因，我想從如下兒方面來進行整改和提高。

　　一、要有高尚的醫德醫風

　　德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的'態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避免遼些事情的發主，大大減少了醫療糾紛的發生率。

　　最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

　　二、要有扎實的理論和精湛的技術

　　醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知！實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

　　三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動中突發事件敬銳的反應能力

　　在臨床醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，乂要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反復結合理論仔細探討。

　　四、要有愛崗敬業和良好的人際關系

　　想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

　　五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣

　　定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學習的針對性，以提高學習效率。

　　揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受‘潛規則”的錯誤認識，引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者—的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

　　六、要進一步提高臨床醫療水平

　　應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡循證醫學”。

　　“循證醫學”乂稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求U我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

　　同時，作為醫院的一員，我非常熱愛醫院，我誠摯的希望醫院能快速穩健地發展成為市的王牌醫院。

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