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醫(yī)院作風(fēng)整改報告

時間:2022-12-30 12:02:33 報告 我要投稿
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醫(yī)院作風(fēng)整改報告范文(通用11篇)

  在現(xiàn)實生活中,報告對我們來說并不陌生,報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)院作風(fēng)整改報告范文(通用11篇),希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院作風(fēng)整改報告范文(通用11篇)

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告1

  為了加強醫(yī)院病原微生物實驗室的生物安全管理,確保醫(yī)院安全目標的實現(xiàn),我院檢驗科根據(jù)xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實驗室的生物安全管理進行了自查,并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進行了培訓(xùn),以提高其生物安全意識,掌握必要的生物安全知識。

  一、實驗室生物安全管理規(guī)章制度的運行情況

  醫(yī)院檢驗科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí),定期檢查各項生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運行情況,及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴格遵守國家有關(guān)標準、實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時,做好檢查的詳細記錄,定期召開會議,討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,并及時糾正。

  二、病原微生物(病毒)的管理和運輸

  由于各種原因,我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求,我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度,收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量,并詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數(shù)量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中,應(yīng)及時登記,并定期檢查庫存數(shù)量。細菌(病毒)銷毀時,注明滅菌標志、滅菌效果,并完成銷毀登記。

  三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理

  在這次自查中,我院實驗室進一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng),使其能夠滿足實際工作的需要。

  自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時。)或設(shè)施故障,我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。

  同時規(guī)范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則,建立事故報告制度。

  實驗室領(lǐng)導(dǎo)、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。

  四、提高認識,加強學(xué)習(xí)

  組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實驗室生物安全管理規(guī)定》,加強實驗室準入制度管理,注明實驗室類型、負責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護得到加強,檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。

  通過此次微生物實驗室生物安全管理自查,全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認識,加強了管理,采取了有效措施,確保了實驗室工作的安全。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告2

  為了貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患,保證患者就醫(yī)安全,我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求,結(jié)合我院實際情況,進行嚴格的自查自糾工作,現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:

  一:領(lǐng)導(dǎo)重視,認真組織安排:

  我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議,對自查工作安排制定了自查步驟,會上成立了由院長任組長,業(yè)務(wù)院長為副組長,各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識,轉(zhuǎn)變觀念,加強領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,精心組織,具體落實,嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習(xí)法律法規(guī),依法行醫(yī),持證上崗。加強醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品,做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范,對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。強化“三基三嚴”訓(xùn)練,嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī),加強各級醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善,更新。副院長張志強同志強調(diào),醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動為契機,強化質(zhì)量安全意識,堅持安全第一,質(zhì)量第一,規(guī)范醫(yī)療行為,切實履行職責(zé),嚴格執(zhí)行核心制度,細化管理過程,真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平,保證醫(yī)療安全。

  二:自查情況

  自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置,進行認真細致檢查,對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制,醫(yī)院核心制度、診療標準、病歷書寫質(zhì)量及護理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等,方面進行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度,在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴,病歷書寫不完全規(guī)范,某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范,交接班制度執(zhí)行不嚴格,個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強,醫(yī)療風(fēng)險意識差,法律意識淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。

  檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議,對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源,進行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心,熟記各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服務(wù)好。十項基礎(chǔ)質(zhì)量達標,取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育,同時進行了必要的處罰,并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

  三:今后努力的方向:

  我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績,全院工作秩序規(guī)范,服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強,醫(yī)療安全意識增加,依法執(zhí)業(yè)規(guī)范,醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴格,病歷書寫質(zhì)量提高,基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處,我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下,認真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī),強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新。堅持依法辦院,開展醫(yī)療安全無小事活動。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時解決,徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實行總值班制度,明確責(zé)任,做好醫(yī)療安全保障工作。嚴格落實科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素的排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,確保全院醫(yī)療安全無事故。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告3

  為保障全縣人民群眾用械安全有效,我們針對上級文件精神,針對上級下發(fā)的《xx縣食品藥品監(jiān)督管理局開展對醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械專項檢查工作方案》,我院特組織相關(guān)人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面檢查,現(xiàn)將具體檢查情況匯報如下:

  一、加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任,增強質(zhì)量責(zé)任意識。

  醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織,把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作的重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任,增強質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度:醫(yī)療器械不合格品處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

  二、為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進入,本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。

  三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法性及質(zhì)量,我院認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫驗收制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。

  四、做好日常保管工作。

  五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量,我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常的養(yǎng)護維修工作。

  六、為加強不合格醫(yī)療器械的管理,防止不合格醫(yī)療器械進入臨床,我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。

  七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點

  切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作,杜絕醫(yī)院醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生,保證廣大患者的用械安全,在今后的工作中,我們打算:

  1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度,落實相關(guān)制度,提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

  2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時排查醫(yī)療器械安全隱患,牢固樹立“安全第一”意識,服務(wù)患者,不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。

  3、繼續(xù)與上級部門積極配合,鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果,共同營造醫(yī)療器械安全使用的良好氛圍,為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告4

  今年以來,在實際工作和生活中,我嚴格按照黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求,不斷加強自身的黨風(fēng)廉政學(xué)習(xí)和教育,始終保持清醒的頭腦,與時俱進,恪盡職守,廉潔自律,充分發(fā)揮紀檢干部的表率作用,共同營造勤政廉潔、奮發(fā)向上的工作環(huán)境。現(xiàn)將一年來個人廉潔自律情況報告如下。

  一、堅持學(xué)習(xí)制度,加強理論修養(yǎng)。

  認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院清廉醫(yī)保專項工作方案》和《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項工作整治方案》。專項工作方案的出臺,進一步織密了清廉醫(yī)院監(jiān)督網(wǎng)的`“織網(wǎng)梭”,方案將抽象的違規(guī)行為轉(zhuǎn)化為可量化的指標,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標準分成7類15個項目,一旦發(fā)生違規(guī)行為,將對醫(yī)務(wù)人員進行相應(yīng)處理,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為評優(yōu)評先、職稱申報和崗位聘任競聘的依據(jù)。

  提高政治站位,壓實工作責(zé)任、抓好工作落實。始終認真落實主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,堅持高位推動,嚴抓嚴管,將清廉醫(yī)院建設(shè)各項工作抓嚴抓細抓實。通過建設(shè)清廉醫(yī)院,規(guī)范各種行為、提升服務(wù)水平和能力,提高患者滿意度,著力構(gòu)建黨風(fēng)清正、醫(yī)風(fēng)清新、院風(fēng)清朗的醫(yī)院生態(tài)環(huán)境,促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

  二、聚焦重點領(lǐng)域,緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié),全面提升“清廉醫(yī)院”建設(shè)水平,并圍繞一些社會關(guān)注度高的熱點問題,提出了許多切實可行的舉措。

  例如,加強財務(wù)和資產(chǎn)資金監(jiān)管,嚴肅查處私設(shè)“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵占財政資金等違法違規(guī)行為;嚴肅查處行業(yè)不正之風(fēng),重點查辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷活動、為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定等行為;組織實施“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”,細化完善便民利民措施,優(yōu)化門(急)診流程,全面推行預(yù)約診療,切實改善人民群眾就醫(yī)體驗;打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。

  三、整改措施。

  1.服務(wù)群眾,鞏固清廉建設(shè)成果。

  清廉醫(yī)院建設(shè)的落腳點就是能更好地服務(wù)群眾,從加強內(nèi)部管理、優(yōu)化各項服務(wù)方面入手,助推創(chuàng)建清廉醫(yī)院工作在醫(yī)院落地生根。

  醫(yī)院設(shè)立了服務(wù)中心接待就診群眾,聽取社會群眾對醫(yī)院的反映,幫助患者解決實際困難;隨著就診人數(shù)的增多,在門診、急診等處均增加了收費窗口,努力減少患者就診排隊現(xiàn)象;調(diào)整充實門診、急診、專病專科門診力量,完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù),健全急救綠色通道;護理部制定了50項精細化服務(wù)流程,旨在提高群眾滿意度;在一院三地推行微笑服務(wù)行動,并進行“微笑天使”專項督查;著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的.熱點難點問題,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,不斷改進服務(wù)質(zhì)量,和諧醫(yī)患關(guān)系,樹立良好的醫(yī)院形象。

  任務(wù)一項項落實,目標一步步推進,老百姓的口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續(xù)把患者滿意度作為出發(fā)點和落腳點,努力探索建設(shè)清廉醫(yī)院的有效舉措,全力構(gòu)建黨風(fēng)清正的政治生態(tài)、院風(fēng)清朗的行業(yè)生態(tài)、醫(yī)風(fēng)清新的道德生態(tài),讓黨風(fēng)院風(fēng)醫(yī)風(fēng)更加純凈,崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚。

  2.要提高政治站位,深刻認識“清廉醫(yī)院”建設(shè)工作的重要性,緊緊圍繞建設(shè)清廉的戰(zhàn)略目標,堅持問題導(dǎo)向,上下聯(lián)動,協(xié)同配合,從嚴從實整改,共同推進“清廉醫(yī)院”建設(shè);要聚焦重點人、重點事,加大重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的整治力度,嚴格正風(fēng)肅紀,專項行動將圍繞嚴厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪占醫(yī)保基金等違規(guī)違法行為,醫(yī)院要全面梳理排查醫(yī)院醫(yī)保基金使用中的風(fēng)險隱患,加大自查自糾力度,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,樹立醫(yī)院清風(fēng)正氣;要清清爽爽謀發(fā)展,全力構(gòu)建院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的良好氛圍,推動清廉文化深入人心,努力打造黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的清廉醫(yī)院。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告5

  為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:

  一、基本情況

  我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團組織健全,擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅,通過潛心研究,獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補了腦癱界的一項空白,不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視,20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評價“向王院長學(xué)習(xí),為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。

  我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無藥品經(jīng)營違法行為,所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進行合理布局,完善設(shè)備,達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營,強化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的長效機制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。

  二、主要實施過程和自查情況

  (一)健全機構(gòu)、完善各項管理制度

  我院重新組建藥事管理委員會,以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進行,避免不良事件的發(fā)生,同時積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項指標工作。

  (二)加強教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

  為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進一步加強這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。

  (三)設(shè)施設(shè)備

  我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

  (四)進貨管理

  1、嚴把藥品購進關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進憑證完整真實,嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

  2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收,保證入庫藥品驗收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

  (五)儲存與養(yǎng)護

  1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和養(yǎng)護,確保在庫藥品質(zhì)量完好。

  2、每天做好溫濕度記錄,及時調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

  3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

  (六)特殊藥品的管理:

  我院是康復(fù)專科醫(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。

  (七)藥品調(diào)配使用及處方管理

  我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴格執(zhí)行“四查十對”,發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。

  (八)藥品不良反應(yīng)工作的實施

  對重點藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng),并及時追回藥品,并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

  三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

  一直以來,在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強自身建設(shè)。經(jīng)過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細致化工作理念。具體如下:

  1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;

  2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;

  3、質(zhì)量負責(zé)人和質(zhì)量管理負責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒有無證上崗的現(xiàn)象;

  4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制,我院擬在明年利用計算機管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進行自動關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動態(tài)進行有效管理;

  5、同時,我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進一步跟進。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進一步加強;三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時上報。

  我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實,整改,使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告6

  20xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè),解放思想、更新觀念、深化、加強內(nèi)部管理,通過我診所工作人員的努力,為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補充服務(wù),我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將今年的自查整改報告工作總結(jié)如下:

  一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳,使用面積90㎡,涉及遍區(qū)人口密聚,為社區(qū)開展中西醫(yī)結(jié)合科,方便社區(qū)有病近醫(yī),購藥近買之利。

  二、我診所醫(yī)務(wù)人員xx名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名,助理醫(yī)師x名,護士xx名,注冊資金到位,基本設(shè)備有血壓計,體溫計,紫外線消毒燈等。設(shè)有診室一間,注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開展中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù),并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛,基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應(yīng)基本標準。

  三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購,杜絕假劣藥品,定期或不定期自查過期和變質(zhì)藥品,保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認真貫徹執(zhí)行國家收費,杜絕亂收費,接受群眾監(jiān)督,讓病人享受到即便宜,又保證質(zhì)量的合格藥品。

  四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

  加強思想工作,是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng),是事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生工作越深入越要加強思想工作。20xx年我們將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),努力提高醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。深入學(xué)習(xí)及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生的方針、政策,增強衛(wèi)生的緊迫感和責(zé)任感,積極投身衛(wèi)生中,保證各項工作的順利進行。

  五、存在問題。

  1、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習(xí)提高。

  2、醫(yī)療設(shè)備滿足不了病人的需求。

  3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,落實不到個體診所,營利性醫(yī)療機構(gòu)。

  六、解決問題的方法。

  1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,糾正行業(yè)不正之風(fēng),提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

  2、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。

  3、考慮增加必要設(shè)備。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告7

  我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下,愛嬰工作進行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)。

  我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿10余年,十多年來,由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識強,知情同意落實好,能夠切實執(zhí)行上級文件要求。

  二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件,保障醫(yī)院工作的順利開展。

  我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師3名,醫(yī)師2名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用,各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。

  三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處,把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓。

  婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員,對在崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn),并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試,對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范,同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。

  對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時母嬰同室,并教會母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題:

  在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善,增加宣教次數(shù),確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識。

  通過本次自查,嚴格各項技術(shù)操作,積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護、促進和支持自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,保證母嬰安全和健康。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告8

  xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下,對我院的愛嬰工作進行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)

  我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿15余年,十多年來,由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識強,知情同意落實好,能夠切實執(zhí)行上級文件要求。

  二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展

  我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用,各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。

  三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處,把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓

  我院設(shè)有門診宣教室一間,集中宣教場所為醫(yī)院大會議室,宣教設(shè)施齊全,使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科

  門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員,對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn),對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時,并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試,對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范,同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。

  對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時母嬰同室,并教會母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo),把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:72715991,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。

  四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果

  在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善,宣教室要多次,長時間的常規(guī)開放,確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識。

  通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準(xx年版)自查,我院愛嬰醫(yī)院自查評估,得90分。嚴格了各項技術(shù)操作,積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護、促進和支持自然分娩,降低了剖宮產(chǎn)率,保證了母嬰安全和健康。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告9

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:

  一、自查基本情況

  (一)機構(gòu)自查情況:單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”,法人代表:xxx;主要負責(zé)人:xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:xxxxxx,有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位4張,診療科目為一級全科。

  (二)人員自查情況:我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名,護士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

  (三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

  (五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。

  (六)一次性使用醫(yī)療用痞理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn),并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

  (七)疫情管理報告情況:我衛(wèi)生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。

  (八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

  二、今后努力方向

  我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告10

  作為新農(nóng)合的一名工作員工,就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標要求XX醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報,如下所示:

  一、工作開展情況

  1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2.參合農(nóng)民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

  4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進來。

  2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn),已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、未來工作計劃

  1.在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷費用。

  2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的益處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

  醫(yī)院作風(fēng)整改報告11

  我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來,認真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》,現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下:

  一、工作成績

  醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》,結(jié)合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。

  1、成立了組織機構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長,各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任,醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室,負責(zé)本院“三好一滿意”活動的具體開展工作,另外成立了以各科室負責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。

  2、制定了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據(jù)活動方案,我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展:第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進階段(20xx年10月至12月)。

  3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初,醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作,醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神,為開展好此項工作打好良好的基礎(chǔ)。

  醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。

  4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作,醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。

  (1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度,我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案,制作了滿意度調(diào)查表,進行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,針對性地開展整改工作。

  (2)開展規(guī)范醫(yī)療行為,合理檢查和合理治療的專項行動,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動,在開展“三好一滿意”活動之后,我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一,進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

  (3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會,傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。

  (4)廣泛設(shè)置意見箱,開通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的心聲。

  (5)、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。

  (6)、開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

  (7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型事跡和開展普法教育,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。

  (8)、積極開展行風(fēng)評議工作,提高群眾滿意度。

  以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績,但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。

  二、存在的問題及整改措施

  1、宣傳形式還不夠多樣性,網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時跟上。

  整改措施:要求信息科及時更新網(wǎng)絡(luò)資料,動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。

  2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次,沒有全院性的。

  整改措施:適當增加召開患者座談會的次數(shù),并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加,在適當?shù)臅r候召開全院性的。

  3、雖然開通了電話預(yù)約,但真正預(yù)約的病人很少。

  整改措施:加大門診預(yù)約掛號宣傳力度,提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。

  4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

  整改措施:目前主要是周一的門診病人較多,排隊時間較長,加大就診時間的合理分流,避免忙時太忙,閑時太閑。

  5、我院還沒有將社會志愿服務(wù)引入醫(yī)院。

  整改措施:有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則,適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務(wù)。

  6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強。

  整改措施:目前部分科室對院內(nèi)會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強,部分科室三級查房沒有完全落實。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度,切實落實各種醫(yī)療核心制度。

  7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

  整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,及時變更相應(yīng)的人員組成。

  8、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范,部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

  整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定,并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。

  9、臨床路徑的實施還有待加強。

  整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施,適時推出新的病種的臨床路徑。

  10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

  整改措施:要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪,每月最少一次。

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