醫療機構污水處理自查報告

時間：2023-07-02 10:26:25 報告我要投稿

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醫療機構污水處理自查報告范文（精選18篇）

　　時間是悄無聲息的，轉眼間，歲月匆匆，一段時間的的工作告一段落了，過去一段時間以來存在的工作問題，非常值得總結，為此一定要做好總結，寫好自查報告喔。那么一般自查報告是怎么寫的呢？以下是小編整理的醫療機構污水處理自查報告范文（精選18篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療機構污水處理自查報告范文（精選18篇）

　　醫療機構污水處理自查報告1

　　市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》、《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

　　具體措施如下：

　　一、根據《中華人民共和國水污染防治法》、《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

　　二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的.培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

　　三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

　　四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

　　五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

　　六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。

　　醫療機構污水處理自查報告2

　　一、健全組織，完善制度。

　　成立了醫院醫療廢物管理領導組，由院長彭加理任組長，副院長張雄忠、馮慧芳任副組長，成員由各相關科室負責人組成，領導組明確了職責任務，制定了醫療廢物制度，專用運送工具及銷毀制度。

　　二、分類收集管理。

　　1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標簽。

　　3、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

　　4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專用包裝物及時密封，貼上標簽。

　　三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

　　一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

　　四、加強資料登記及管理。

　　相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。

　　五、應急預案。

　　建立了發生醫療廢物意外事故的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次感染、確保安全。

　　六、歸納總結。

　　通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查，對存在的`問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規范了醫療操作行為，在今后我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

　　醫療機構污水處理自查報告3

　　為進一步貫徹落實xxx衛生局《關于加強危險醫療廢物管理工作的緊急通知》，根據市衛生局和《轉發<關于加強危險醫療廢物管理工作的意見>的通知》xxx【20xx】41號文件精神，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境、切實保護人民群眾身體健康，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，健全組織，完善制度

　　我院成立了醫院感染管理小組，醫療廢棄物管理由醫院感染管理小組負責，制定醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確職責，制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類目錄表”，“醫療廢物處理流程圖”,“醫療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫療垃圾安全處置。

　　二、分類收集管理

　　2、將醫療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。

　　3、對醫療廢物進行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量、交接時間、經辦人簽名。

　　三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理

　　一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物分類處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作。

　　四、收集轉運管理

　　1、專人收集管理：收集醫療廢棄物人員在收集時穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。

　　2、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

　　3、醫療垃圾廢物由潮州市綠保危險廢物處理公司專職人員統一運送。

　　五、暫存設施及登記管理

　　1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚。

　　2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。

　　3、嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

　　4、及時轉送醫療廢物，本院的`醫療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。

　　六、存在問題及整改措施

　　1、通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：

　　2、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；2.醫療轉送時科室記錄不及時；

　　3、醫療廢物存放點存放于露天，無密封、無防蚊、防鼠措施。針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

　　醫療機構污水處理自查報告4

　　成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

　　分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。

　　運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告上級領導。

　　暫存設施及醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

　　根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我站開展醫療廢物處置自查工作，為了加強醫療廢物的'安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的收集、儲存位置的管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我站認真學習《醫療廢物管理條例》，進行了自查，現將問題情況匯報如下：

　　成立了醫療廢物管理領導組，由站長孫福廣任組長，成員由護士組成，明確了職責任務，制定了醫療廢物制度。

　　2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。

　　醫療機構污水處理自查報告5

　　為進一步貫徹落實市百色市衛生和計劃生育委員會的百衛醫發xxx號文關于進一步加強醫療廢物規范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，并及時發現問題，現總結如下：

　　1、組織制度的建設。

　　有較健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程。但未設立醫療廢物管理領導小組、責任分工不明確，負責日常醫療廢物的監管及交接記錄不完整。

　　2、硬件的配備。

　　經檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

　　3、分類收集。

　　未能夠重點區分感染性，損傷性，病理性，化學性醫療廢物（經查二樓輸液大廳化驗室抽血區使用過的醫用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫療廢物直接放入醫療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫療廢物沒有注明類別，數量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過滿。

　　4、職業防護。

　　有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。

　　5、人員管理及培訓。

　　管理人員監管不到位。工作人員對有關醫療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫務人員進行醫療廢物相關的法律法規，專業技術，安全防護，緊急處理等相關知識的培訓和考核。

　　6、暫存地管理。

　　院內各個科室能夠每天按照規定的時間及路線及時將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對于運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責，醫療廢物暫存間未設置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

　　7、能夠按照醫療廢物的安全管理要求，將醫療廢物交與有資質的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了委托處置協議書，建立和規范了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。

　　針對以上存在問題，我們院內做出了具體的整改措施：

　　1、設立醫療廢物管理領導小組，明確主體與個人的職責任務。

　　2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

　　3、重點加強醫療廢物的'分類、并要求專人專管定期檢查。

　　4、開會對所有工作人員進行培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度。

　　5、做好醫療廢物收集的交接班登記。

　　6、針對醫療廢物暫存間已經設置警示標識。

　　7、醫療收集運送工具定期進行清洗及消毒，并定人專管。

　　在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫療廢物的安全管理，落實責任，層層把關，及時發現問題，解決問題，使我院的醫療廢物安全管理更上一個臺階。

　　醫療機構污水處理自查報告6

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，加強醫療廢物的安全管理，進一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范，防治疾病的傳播，保護環境安全，切實維護群眾的健康，我們認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構管理條例》以及《醫療廢物分類目錄》并對照有關規定和標準開展了自查自糾活動，現將有關自查情況總結如下：

　　一、領導重視，嚴格組織

　　我院收到縣衛生局關于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后，院領導非常重視，立刻召開了會議，對自查工作進行嚴格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。

　　二、自查基本情況

　　1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行管理。

　　2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案；成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組，制定了詳細的應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。

　　3.我院醫療廢物明確專人管理，負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員，進行了相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關法律法規規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫療廢物分類中的`安全知識、專業技術、職業衛生安全防護的知識。

　　4.我院建有遠離醫療區及生活區的醫療廢物處理池一個。

　　5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋，同時做好各項登記。

　　6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進行消毒處理后再進行排放。

　　7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進行嚴格消毒處理，達到國家規定的排放標準后再行排放。

　　三、存在不足

　　1、由于經費不足，有些醫療廢物的處理還沒有完全達到先進水平；

　　2、是醫療廢物暫存間門口標志脫落。

　　3、部分科室利器封條上未填寫科室、產生日期。

　　4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。

　　針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其及時的整改落實。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務實，加大投入，開拓創新，確保醫療廢物的安全處置，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全！

　　醫療機構污水處理自查報告7

　　為了加強醫療廢物安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的分類。收集。轉運。暫存。交接等處置管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護人民健康，我們認真學習了“醫療廢物管理條例”“醫療廢物分類目錄”。“醫療廢物管理行政處罰辦法”等相關法律法規及文件精神，對我院的醫療廢物管理工作重新要求，加強監管，今年的工作計劃如下：

　　一、加強管理，健全組織，完善制度

　　重新成立醫療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務，制定了醫療廢物管理制度，各種相關制度及突發事故應急處理事故等，建立醫療廢物集中安全處置統一工作流程，保障醫療廢物安全處置的正常運行。

　　二、分類收集管理

　　監督全院各科室嚴格按照“醫療廢物分類目錄”將本科室產生的醫療廢物分類收集好，分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內，醫療廢物袋達三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內，不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的'醫療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫療廢物處置。

　　三、轉運管理

　　要求專職運送人員每天按規定的時間，路線將各科室產生的醫療廢物運送至暫存處，運送時穿戴防護服，防護帽，口罩，工業圍裙，工業用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴防暴露損傷，發生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業暴露處理并及時報告相關部門。

　　四、暫存設施及管理

　　積極對醫療廢物暫存點進行整改，清楚暫存點附近雜物，本院醫療廢物暫存處設在遠離醫療，食品加工，人員活動區，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進”及專用醫療廢物警示標識，設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施，醫療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。

　　五、登記

　　本院各科室及暫存處均建立有醫療廢物回收登記本，醫療廢物產生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫療廢物來源，種類，重量，時間，經辦人簽名等內容進行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫療廢物處置中心交接時，認真填寫轉運聯單各項內容，一式兩份，記錄保存五年。醫療廢物嚴禁自行處理，禁止轉讓買賣事件發生，醫療廢物管理組每月定時督查。

　　六、應急預案

　　建立了醫療廢物突發事故，應急處置預案，對轉運過程中發生泄露擴散時及時采取緊急處理措施，對污染區域進行消毒，嚴防二次污染，確保安全。

　　七、培訓

　　控感科定期對全院醫護人員及后勤人員進行醫療廢物管理相關知識的學習和培訓，特別對從業人員進行相關法律，專業技術，安全防護等知識培訓，提高大家對醫療廢物規范處置重要性和必要性的認識。

　　進一步加大醫療廢物的監督管理，將醫療廢物管理提升到日常監管的重要位置，切實落實醫療廢物各項管理職責，使我院的醫療廢物管理工作真正做到規范化、制度化、長久化。

　　醫療機構污水處理自查報告8

　　為了進一步加強醫療廢物的安全治理，完善本單位醫療廢物的收集、運送、貯存及處置的管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我們認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構廢物管理條例》以及《醫療廢物分類目錄》，對照有關管理規范和標準開展了自查活動，現總結如下：

　　一、加強管理，專人負責。成立醫療廢物管理小組，相關科室指定專人（兼職）人員負責收集和處理在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的具有直接或間接感染性、損傷性以及其他危害性的廢物。

　　二、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。醫療垃圾全部使用專用包裝物和容器，有明顯的警示標志和警示說明。運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的'時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。暫時貯存地點專人負責管理。

　　三、相關科室建立醫療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種類、重量或數量、交接時間、以及經辦人簽名等項目。運送人員將醫療廢物交于指定的醫療垃圾處理點進行交接點數，詳細記錄重量、袋數、時間并雙方簽名。登記資料保存齊全。

　　四、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員，均采取有效的職業衛生防護措施，配備必要的防護用品。工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷等傷害時，采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

　　五、定期對相關人員進行醫療廢物管理的學習及培訓，提高了全體工作人員對醫療廢物治理工作的熟悉，并對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和治理人員進行了相關法律和專業技術、設備操作、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　六、存在問題：醫療廢物暫存間標識不規范；暫存間無防鼠防蠅措施及消毒設施，以上存在問題已在整改當中。

　　醫療機構污水處理自查報告9

　　20xx年醫療廢物管理工作緊緊圍繞貫徹落實《醫療衛生機構醫療廢物管理規定》按照年度管理監督工作要點，通過宣傳、培訓、指導、檢查等方式，基本實現了“轉變觀念、增強意識、完善機制、規范設施、扎實推進”的目標。

　　一、基本目標

　　1、加強宣傳、培訓工作。主管領導、主管部門負責人參加的法規知識培訓，并對新《醫療衛生機構醫療廢物管理規定》進行了解讀。各醫療衛生機構舉辦各類培訓活動3次，培訓約80余人，專門從事收集、運送人員的受訓率達95%以上。

　　2、監督檢查情況。組織了5次指導、檢查活動。市、區縣兩級衛生監督機構累計執法監督2次分別給予指導及批評教育。

　　3、互查工作情況。科室相互檢查，發現不足自勉科室工作。

　　4、服務保障情況。院內提供了相應的物資供應，人員配備。

　　二、工作成效

　　1、完善機制齊抓共管促落實。《醫療衛生機構醫療廢物管理規定》執行一年來，衛生行政部門的`監督管理和醫療衛生機構的具體實施都在按照“規定”賦予的職責和義務而有條不紊地抓落實。通過對“規定”的學習、宣傳，使所有從業者充分認識到安全收集醫療廢物的重要性。特別是監督部門和組織領導層面，還從“規定”中領悟到了自己的任務。市和區縣衛生局由主管部門、相關職能部門和衛生監督機

　　構共同監督管理。形成了由單位主管領導牽頭后勤部門、感染控制部門和相關醫療部門共同管理監控的局面。從而保證了法規、制度的有效執行。

　　2、多措并舉真抓實干顯成效。巡查暗訪管理工作不僅為我院提供了及時、真實的管理信息，還為全體職工提供了法規、業務咨詢和指導。醫療廢物互查活動達到了自我檢驗、交流學習、共同提高的目的。

　　3、上下聯動規范行為打基礎。重點監督，重點落實，使幫助、指導、落實、檢查有機地融為一體，是醫療廢物管理工作取得了非常好的效果。

　　20xx年是我院全面進步的一年，但看到成績的同時，更應認識到管理中存在的問題。比如有的仍存在工作標準不高，消極應付的現象對醫療廢物管理工作的重視程度和監管力度有待提高，一些醫療科室仍存在使用處置行為不規范等問題，基層仍是管理的薄弱環節。

　　醫療機構污水處理自查報告10

　　根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，我院高度重視醫療廢物管理工作，按照《衛生部辦公廳關于加強醫療衛生機構醫療廢物監督管理工作的通知》要求，對我院的醫療廢物管理作了自查總結，現將自查總結報告如下：

　　一、領導重視

　　成立了以霍秋名為組長的醫療廢物管理領導小組，負責全院醫療廢物管理組織領導工作，有專人負責收集、暫存、許衛文〔3〕號轉移和處理在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

　　二、具體醫療廢物管理處置工作

　　1、相關科室均有醫療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。

　　2、各科室收集本科室產生的醫療廢物，并按照類別收集處理（毀形），分置于防漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內（有明顯的警示標示和警示說明）。

　　3、各科室均按規定時間將醫療廢物收集送到醫療廢物暫時儲存地點。

　　4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物、化學性廢物等報廢時，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行或交由專門機構處置。

　　5、定期對本機構工作人員進行培訓，無轉讓、買賣醫療廢物或在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫療廢物。

　　6、一次性衛生醫療用品使用后均立即毀形，集中初步消毒，并做好消毒記錄，記錄包括消毒物品的名稱、數量、時間、消毒劑名稱及用量、加水數量、消毒者簽名。

　　7、除一次性使用醫療用品的醫療廢物外，能夠焚燒的`及時焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋。

　　有些醫務人員對醫療廢物的處置重視不夠，為了保障人民群眾身體健康和生命安全，在今后的工作中，我院將不斷加強全員職工的思想意識教育，共同做好醫療機構醫療廢物的管理處置工作。

　　醫療機構污水處理自查報告11

　　為進一步加強醫療廢物的安全管理，規范醫療廢物收集處置行為，杜絕醫療廢物流向社會、造成危害，嚴防傳染性疾病的傳播，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境的危害，根據縣衛計委下發的《濉溪縣衛生計生委環境保護大檢查實施方案》的要求，我院對轄區醫療機構進行了專項檢查。現將檢查情況總結如下：

　　本次專項檢查共出動監督人員 26人次，車輛4車次，檢查村衛生室13家，檢查采取查資料、看現場、詢問相關人員等方式，重點對醫療機構醫療廢物管理組織建設、規章制度建立、醫療廢物分類收集、登記交接制度、危險廢物轉移單管理、人員培訓、職業防護等進行了全方位的監督檢查和服務指導。

　　從檢查結果看，大部分村衛生室都逐步建立健全了醫療廢物管理制度，醫療廢物管理責任到人、培訓到位，能規范使用專用包裝物和容器對醫療廢物進行分類收集；設置了醫療廢物暫存點；醫療廢物轉移交接有手續，有記錄；醫療廢物處置情況有了較大的改善，未發現私自將被服、敷料、一次性衛生用品交給未取得經營許可證的單位和個人的違法違規行為。但也有部分醫療機構在醫療廢物管理上存在問題：一是各類醫療廢物混放，未進行分類收集；二是醫療廢物暫存點標識不全，設施不齊；三是醫療廢物處置記錄、消毒記錄登記不全、記錄不及時；四是由于部分衛生室醫療廢物量少等原因，醫療廢物暫存時間過長，常常超過規定時限。針對檢查中發現的'問題，我院衛生監督協管員進行了現場指導，責令其限期整改。通過專項整治，有效提高了醫療機構對醫療廢物管理的責任意識和管理意識。

　　今后我院將進一步加強長效管理的監督機制，從源頭上控制醫療廢物的處置，嚴格把關，有效規范醫療廢物的收集、運送、貯存和處置工作，切實防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

　　醫療機構污水處理自查報告12

　　一、制度落實

　　1、貫徹落實醫療廢物管理的各項規章制度，切實完善了醫療廢物分類、收集、交接、運輸的各個環節的流程及監督措施，保證了醫療廢物院內收集、運輸的安全;

　　2、每月對垃圾收運員進行專題培訓及考核，每季度對全體保潔員工進行醫療廢物管理的培訓及考核;

　　3、全中心各院區按醫療廢物暫存的要求，配置了標準的垃圾桶及垃圾車放置醫療廢物，有效的保證了醫療廢物收集不落地的要求;

　　4、落實了醫療廢物暫存點的清潔、消毒制度，規范了收運人員的個人防護措施，保障了環境及人員的'安全;

　　二、監控指標

　　1、垃圾分類合格率=(合格桶數÷檢查垃圾桶總數)×100%(過程性，季度，抽查垃圾，合格率≥95%;

　　2、按照院感關于垃圾分類的標準，對醫療垃圾進行嚴格分類，同時，發現不符合垃圾分類的，記為不合格。監理人員每周隨機檢查1次，每次抽查4個科室，每月檢查4次，每季度完成全院巡查。原始資料為《醫療廢物檢查表》(院感2014版)，數據及分析由此提取。對檢查發現的問題及時監督落實整改或反饋科室協助整改。

　　三、處理數量

　　略

　　四、持續改進

　　1、運用信息管理的手段，推行“醫廢管理系統”，使醫療廢物管理更加科學、準確、安全;

　　2、進一步落實規范進修生、實習生、物業人員醫療垃圾分類及收集醫療廢物操作流程，做好防護措施;

　　3、加強物業主管監管、督查力度。與科室協調溝通落實雙簽名，避免廢物泄露;

　　4、加強對物業人員的培訓，認真組織學習醫療廢物管理相關法律法規及院感制度，進一步做好分類收集、儲存、稱重交接、運輸、處置五個環節規范處置。

　　醫療機構污水處理自查報告13

　　為了加強醫療廢物的安全治理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康。一年來，我院切實履行職責，認真貫徹落實國家《醫療廢物治理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》，確保醫療廢物的安全治理，現就我院醫療廢物處理情況匯報如下：

　　一、具體做法及成效

　　1、加強治理，專人負責。建立醫療廢物治理責任制，院長總負責；衛生院后勤人員負責醫療廢物的收集、轉運、暫存、焚燒集中填埋的日常運作；各臨床科室明確專人負責醫療垃圾的治理工作；村衛生所負責人負責對本所醫療廢物的收集處置工作（轉送衛生院集中處置）。

　　2、依照國家《醫療廢物治理條例》和衛生部《醫療衛生氣構醫療廢物治理辦法》制定醫院醫療廢物治理制度和工作流程；與村衛生所簽定醫療廢物集中處置合約；規范垃圾分類，明確人員職責；完善發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案，建立應急組織；建立健全本院內部運送及集中處置村衛生所廢物的`有關交接、登記的手續；保證分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的`職業衛生安全防護。

　　3、年內對全院人員進行培訓，提高了全體工作人員對醫療廢物治理工作的熟悉，并對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和治理人員進行了相關法律和專業技術、設備操作、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　4、今年全年共收集處置醫療廢物250公斤，其中院內228公斤，村衛生所22公斤；包括感染性廢物78公斤，損傷性廢物52公斤。

　　5、我院醫療垃圾全部使用專用袋密封包扎，包裝袋內容物不超過膠袋容量的3/4，不含血水及污水，袋口扎緊無泄漏。

　　6、一次性醫療用品使用后，由使用科室負責初步消毒和毀形處理，再由后勤負責人到使用科室回收。回收時，與使用科室進行數量核對，簽名確認后按醫療垃圾包裝要求包裝密封，收集暫存按規定時間集中銷毀，并對醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目進行具體登記。

　　7、醫院禁止外來人員到各科室或垃圾點收、買、挑、撿各種垃圾。嚴禁一次性物品重復使用和回流市場，杜絕任何人私留、私賣垃圾。

　　二、存在問題

　　1、部分醫護人員及村醫重視不夠，醫院還有部分醫療垃圾混入生活垃圾中。

　　2、村衛生所收集處置量較少，普及不夠。

　　3、市醫療垃圾處理機構到醫院收集運送不定時，造成部分醫療廢物散發異味。

　　醫療機構污水處理自查報告14

　　為了加強醫療廢物的安全管理，有效預防和控制醫院感染，確保醫療安全，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故發生，保障人體健康。我院根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構衛生廢物管理辦法》以及《黑龍江省省醫療衛生機構醫療廢物管理規定》，醫療廢物、污水處理專人專管,嚴格按污水環保處理要求進行工作,嚴格污水處理設施操作規程，扎實做好醫療廢物、污水處理工作。

　　1、健立健全醫療廢物管理責任制

　　成立了醫療廢物處理領導小組，組長由院長擔任，各職能部門及臨床科室設立專兼職人員負責醫療廢物管理，臨床科室護士長及物業管理處負責人為第一責任人，感染管理科負責醫療廢物的全程監督管理。

　　2、加強醫療廢物回收處理貯存設施的配備和保障

　　醫院為各科室配備收集醫療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應的廢物回收袋，醫療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝黑色袋。各科把垃圾暫存箱放在固定的衛生處置間，并標有明顯的醫療廢物警示標識，給專職回收人員配備必要的防護設施，并進行了防護培訓。按要求建立醫院醫療垃圾貯存間；醫療廢物暫存地配有防盜門，磅稱以及防鼠板等設備；有專人管理，專職人員配有防護用品，制度、流程上墻。

　　3、對醫療廢物進行分類分袋收集處理

　　感染性醫療廢物：一次性輸液器、使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料等和各種廢棄的血標本，傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。

　　病理性廢物：病理切片后及手術過程中產生的`廢棄的人體組織器官等。

　　損傷性廢物：使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內。

　　藥物性廢物：過期、變質被污染的廢棄的藥品。

　　4、做好回收人員個人防護

　　在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時都穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、護目鏡，防護用品用后不能存放在生活區，及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。

　　專職收集人員每天分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權拒絕回收運送，做到日產、日清。

　　我院與哈爾濱國環醫療固體廢物無害化集中處置處置有限公司簽定了《醫療廢物委托處理合同書》，凡我院產生的醫療廢物全部由國環公司進行轉運處理，年處置費1.08萬元。國環公司三天回收一次，并有交接登記本。每天下午4點各科室用密封桶密封送醫療垃圾中轉站，由專人接收、登記、裝入固體醫療垃圾周轉箱，下午4點由國環固廢處置公司專車運至公司進行專業化處理。對醫療廢物暫存處每天用紫外線燈照射和1000 mg/L 含氯消毒劑進行噴霧消毒。

　　5、進行全員培訓，定期檢查考核

　　醫院組織全院醫務人員學習《醫療廢物管理條理》、以及醫療廢物的分類處理收集、運送、處置、監督管理等要求。給各科印發了《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物管理條例》等相關規定要求，各科室認真組織人員學習，并按規范要求執行。做到責任明確，制度落實，獎懲分明。

　　我院還積極做好污水處理工作，不擔專人專職，還投入10多萬元建立污水處理站，更新水處理設備，從而使處理過的污水達到排放標準。設計能力為日處理60m3污水，實際處理量為每4--12噸，年消耗氯酸鈉0.6噸、計人民幣1.4萬元。工作流程：氯酸鈉經過二氧化氯發生器、電控柜操作處理，處理后的達標廢水排入城市污水管網。

　　201年經過以上措施的實施，我院完成醫療垃圾、污水處理工作，有效的保證了醫療廢物無害化處理。2017年我院將繼續加強醫療廢物、污水處理管理工作，保護環境，保障人民健康。

　　醫療機構污水處理自查報告15

　　為了加強醫療廢物的安全管理，有效預防和控制醫院感染，確保醫療安全，防止疾病傳播，保障人體健康，根據市環保局落實省環保廳衛生廳《關于加強危險廢物和醫療廢物監管工作的實施方案》中要求，我院對本院產生的醫療廢物處理做到嚴格要求、規范化管理，有效地預防了醫療廢物對人體健康和環境產生的危害，取得了預期效果，現將煤機醫院醫療廢物處置工作匯報如下。

　　一、建立醫療廢物管理組織，制定醫療廢物安全處置制度

　　我院為二級乙等醫院，有完善的醫院感染管理二級體系，醫院根據條例要求及時成立了醫療廢物管理委員會，組長由院長擔任，副組長由主管醫院感染的'副院長擔任，組員由醫務科、護理部、檢驗科、預防保健科主任及各科護士長擔任。醫院感染管理人員負責日常醫療廢物回收處理的檢查監督，醫院固定專人進行醫療廢物回收處理工作，醫院感染科根據條例及規范制訂了本院醫療廢物回收處理管理制度，明確各有關部門、人員在醫療廢物管理工作中的職責，先后又制訂了《醫療廢棄物管理制度》、《醫療廢物交接登記規定及回收處理防護措施》、《醫療廢物泄漏應急預案》、《一次性醫療用品消毒毀型制度》，醫療廢物回收運送線路圖等。定期總結、分析醫療廢物處置工作的開展情況，建立會議制度，定期研究協調和解決醫療廢物管理過程中發生的重大問題。

　　二、我院醫療廢物管理具體實施情況

　　1、增加醫療廢物回收處理貯存設施

　　總務科配合及時給各科購置配備了收集醫療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應的廢物回收袋，醫療廢物裝黃色醫療垃圾袋，各科把垃圾暫存箱放在固定的處置間，并標有明顯的醫療廢物警示標識，配備了必要的防護設施。每天下午4點去科室進行回收，回收后填寫醫療廢物處置運送交接單，一式兩份，一份交科室保管，一份回收人員保管，每月各科匯總一次，每年進行匯總一次。在合適的位置重新修建了密閉防滲漏的醫療垃圾暫存場所，為醫療廢物管理工作順利進行打下良好的基礎。

　　2、回收暫存的管理

　　（1）做好回收人員個人防護

　　在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時必須穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區，要及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。

　　（2）醫療廢物的內部運送

　　專職收集人員每天下午在4點前將各種分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權拒絕回收運送，做到日產、日清，時間最長不超過48小時。對醫療廢物暫存處用1500mg/L含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。

　　3、醫療固體廢物采取過度性集中處置管理

　　我院對本單位產生的醫療廢物進行集中處置，根據市衛生局的要求，委托具有國家資質的宣化區益康環境工程有限責任公司醫療固體廢物過度性集中處理中心處置。利用專用包裝袋分類別收集，并杜絕生活垃圾混入醫療廢物，確保醫療廢物集中處置正常運行。

　　三、進行全員培訓，定期檢查考核

　　醫院組織各科主任、護士長學習了《醫療廢物管理條理》、《醫療廢物管理規范》，全院人員學習了各類人員職責以及醫療廢物的分類處理收集運送，監督管理，罰則等要求。醫院感染管理科把醫療廢物的收集處理作為醫院感染管理考核的一項重要內容，每月對科室醫療廢物的分類收集登記處理進行檢查考核，對檢查中存在的問題定期在科主任護士長會上進行通報，督促及時改進。做到責任明確，制度落實，獎懲分明，使醫療廢物分類收集處理走上了規范化軌道。

　　醫療機構污水處理自查報告16

　　為加強醫療衛生機構醫療廢物規范化管理，防止醫療廢物污染環境，保障人民群眾健康權益，賀蘭縣衛生監督所將醫療廢物監督管理作為對醫療機構傳染病防治監督的一項重點工作，每年定期開展監督檢查，現將賀蘭縣20xx年醫療廢物處置情況總結如下：

　　一、基本情況

　　賀蘭縣共有醫療機構177家。其中：縣級醫療機構4家，鄉鎮衛生院7家，社區衛生服務站8家，民營醫療機構2家，醫學檢驗機構1家，村衛生室60家，個體診所95家。

　　二、醫療廢物處置情況

　　（一）醫療廢物處置。全縣177家醫療機構中，86家機構直接與寧夏德坤環保科技實業有限公司簽訂醫療廢物回收協議，產生的.醫療廢物由德坤環保公司上門回收后進行集中處置。縣城19家個體診所分別與賀蘭縣人民醫院和賀蘭縣中醫院簽訂回收協議、各鄉鎮個體診所和村衛生室分別與各鄉鎮衛生院簽訂醫療廢物回收協議，由賀蘭縣人民醫院、中醫院、各鄉鎮衛生院回收后統一交寧夏德坤環保公司進行集中處置。

　　177家醫療機構均未發現自行處理醫療廢物的行為；未發現醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的行為；未發現有醫療廢物流失、泄露或擴散的行為。

　　（二）醫院廢水處置。賀蘭縣4家縣級醫療機構及2家民營醫院均設有醫療廢水處置間，配置二氧化氯發生器對醫院廢水進行處置。賀蘭縣第一人民醫院和2家民營醫院二氧化氯發生器能正常運轉，且對消毒后的醫院污水進行檢測后排入醫院污水處理系統；婦幼保健所二氧化氯發生器能正常運轉，但污水排放前未經檢測；中醫院和人民醫院2家機構發生器均不能正常運轉，且污水未經消毒排入醫療機構污水處理系統；7家鄉鎮衛生院建有化糞池，機構產生的污水均直接排入化糞池，未采取其他的消毒處理措施。

　　三、處罰情況

　　賀蘭縣衛生監督所已經對于賀蘭縣中醫院醫療廢水未經消毒后直接排放的行為進行立案處罰，對賀蘭縣人民醫院和其他醫療機構未按要求對醫療廢水處理的行為下達衛生監督意見書責令立即改正。

　　醫療機構污水處理自查報告17

　　為了加強醫療廢物的安全治理，進一步完善本單位醫療廢物的收集、運送、貯存及處置的管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我們認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構廢物管理條例》以及《醫療廢物分類目錄》，對照有關管理規范和標準開展了自查自糾活動，總結如下：

　　一、加強管理，專人負責。成立醫療廢物管理小組，相關科室指定專人（兼職）人員負責收集和處理在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的.具有直接或間接感染性、損傷性以及其他危害性的廢物。

　　二、我院購進了利器盒及醫療廢物桶、醫療廢物袋，根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。醫療垃圾全部使用專用包裝物和容器，有明顯的警示標志和警示說明。暫時貯存地點專人負責管理，及時進行清潔和消毒。

　　三、相關科室建立醫療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種類、重量或數量、交接時間、以及經辦人簽名等項目。醫療廢物焚燒詳細記錄重量、袋數、時間并雙方簽名。登記資料保存齊全。四、工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報院感負責人存檔跟蹤。

　　六、存在問題：

　　1、無醫療廢物暫存間及標志牌；

　　2、有部分科室利器盒封條上未填寫單位、科室、產生日期等；

　　3、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員，未采取有效的職業衛生防護措施，配備必要的防護用品；

　　4、村衛生室有醫療廢物未嚴格分類情況，無醫療廢物專用包裝物及醫療廢物專用容器，醫療廢物的收集、運送、貯存、處置未嚴格按照有關標準落實。

　　針對以上存在的問題，我院已嚴格落實到各負責人，要求其及時整改落實。