醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告（通用16篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 1

　　一、財(cái)政政策基本情況

　�。ㄒ唬┱�策概況

　　全縣有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所（含磨西鎮(zhèn)、燕子溝鎮(zhèn)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所，中心衛(wèi)生院2所。已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售。20xx年度我縣上級財(cái)政補(bǔ)助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。

　�。ǘ�）政策績效總目標(biāo)

　　12個(gè)衛(wèi)生院基藥實(shí)行零差率。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)患者的需求。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　�。ㄈ�）評價(jià)步驟及方法

　　我局局20xx年自行組織政策自評工作組，科學(xué)運(yùn)用比較法、績效邏輯分析法、因素分析法、問卷調(diào)查法等評價(jià)方法，開展20xx年基本藥物補(bǔ)助政策自評工作。評價(jià)組收集政策文件資料、細(xì)化評價(jià)指標(biāo)、設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，抽選政策實(shí)施地點(diǎn)實(shí)地查勘和開展受益群體問卷調(diào)查工作。具體步驟如下:

　　1、結(jié)合單位政策實(shí)施方案，了解政策資金的基本情況，聽取政策實(shí)施情況介紹;

　　2、現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)場查看政策實(shí)施情況，核查政策資金收、支賬目及會(huì)計(jì)憑證，檢查政策決議、制度建設(shè)、公示等相關(guān)文件資料，抽查典型案件，為整個(gè)評價(jià)指標(biāo)體系評分收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，填制政策基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表;

　　3、引用政府績效管理原理，對政策從決策、管理、績效等方面，結(jié)合該政策的具體情況，建立符合政策實(shí)際情況的績效評價(jià)指標(biāo)體系;

　　4、該政策受益群眾滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查;

　　5、對資金使用效益評分，分析、檢驗(yàn)政策資金的使用是否實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo);

　　6、經(jīng)過定量和定性分析形成評價(jià)結(jié)論，形成績效自評報(bào)告。

　　二、評價(jià)工作開展情況

　�。ㄒ唬┈F(xiàn)場評價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。

　　項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)為瀘定縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，由瀘定縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)實(shí)施，選擇其中5個(gè)作為本次評價(jià)點(diǎn)位。

　�。ǘ�）政策總體評價(jià)

　　基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的一項(xiàng)重大任務(wù),意義深遠(yuǎn)。建立基本藥物制度不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)社會(huì)健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)醫(yī)藥市場健康發(fā)展,也有利于引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。

　　三、政策績效情況

　　（一）經(jīng)濟(jì)性

　　該政策的制定符合國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見（國辦發(fā)〔20xx〕88號）和財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金的通知（川財(cái)社〔20xx〕54號）的相關(guān)規(guī)定，制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級補(bǔ)助資金政策管理方案》，與我局的職能職責(zé)、部門規(guī)劃密切相關(guān)，各項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照上級相關(guān)規(guī)定制定，與上級文件無沖突。

　�。ǘ�）效率性

　　我局及時(shí)的提交了關(guān)于基本藥物制度相關(guān)的議題，及時(shí)召開會(huì)議通過黨組會(huì)進(jìn)行了集體決議，并制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級補(bǔ)助資金政策管理方案》，所耗時(shí)間較少，管理效率高效，資金的下達(dá)后，及時(shí)的完成了資金的.撥付。研究結(jié)果表明,在制度全面實(shí)施后,每張?zhí)幏降钠骄�藥品種數(shù)下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯(lián)合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢;處方通用名使用率升高,不規(guī)范處方使用率下降。政策實(shí)施后，不合理用藥情況明顯改善,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者合理用藥水平明顯提高。

　　（三）效益性

　　基本藥物制度政策實(shí)施后，優(yōu)化了醫(yī)藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)了社會(huì)健康公平;整頓了治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)了醫(yī)藥市場健康發(fā)展,引導(dǎo)了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫(yī)藥費(fèi)用。通過對群眾滿意度進(jìn)行調(diào)查，綜合滿意度為96%。

　　（四）公平性

　　通過對抽查的基本藥物制度實(shí)施情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證藥效前提下優(yōu)先使用了基本藥物，最大程度減少了患者藥費(fèi)支出，增強(qiáng)了群眾獲得感。

　�。ㄎ澹┛沙掷m(xù)性

　　20xx年度我縣基本藥物制度上級財(cái)政補(bǔ)助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助按照20xx年度基藥銷售比例分配，其中海管局按照人口數(shù)撥付。村衛(wèi)生室補(bǔ)助分配由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)村衛(wèi)生室基藥銷售比例進(jìn)行分配。

　　根據(jù)瀘定縣衛(wèi)生健康局下發(fā)《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級補(bǔ)助資金政策管理方案》的文件要求執(zhí)行，單位還建立了財(cái)務(wù)制度，合同管理制度、資金管理制度、報(bào)銷管理制度、項(xiàng)目明細(xì)賬等制度，對該政策的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)控，能夠充分的對該政策的持續(xù)運(yùn)行起到保障作用。政策頒布至今，與國家、省、市政策調(diào)整同步一致；無其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對象對該政策具有持續(xù)需求。

　　（六）政策績效指標(biāo)完成情況分析

　　1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析

　�。�1）政策的實(shí)施進(jìn)度：全縣12個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。

　　（2）政策完成質(zhì)量：政策資金按照政策實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。政策資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按政策計(jì)劃和規(guī)定用途�？顚Ｓ谩�

　　2、政策的效益性完成情況分析

　�。�1）政策預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好

　�。�2）政策實(shí)施對經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響：群眾滿意率較高

　　四、政策績效評價(jià)結(jié)論

　　20xx年，全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。綜合評分89.90分。

　　五、存在的問題和工作建議

　�。ㄒ唬┐嬖趩栴}

　　1、部分藥品網(wǎng)上采購困難。藥品采購平臺(tái)顯示中標(biāo)，但配送企業(yè)無貨可供。

　　2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。

　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重。

　�。ǘ�）工作建議

　　1、加大對藥品中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)及藥品配送企業(yè)監(jiān)管力度，確保國家基本藥物能及時(shí)按量配送到位，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥需求。

　　2、加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室政策性虧損補(bǔ)償力度。

　　3、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 2

　　一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況

　�。ㄒ唬┗�本藥物制度補(bǔ)助中央財(cái)政和省級財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算情況。20xx年度，中央財(cái)政和省級財(cái)政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金126552.98萬元，其中：中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金81670萬元、省級財(cái)政補(bǔ)助資金44882.98萬元，涉及全省21個(gè)市（州）的183個(gè)縣（區(qū)、市）。

　　中央財(cái)政和省級財(cái)政補(bǔ)助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)進(jìn)行資金分配并下達(dá)。主要考慮兩個(gè)因素：一是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案的通知》（川財(cái)社〔20xx〕15號），中央財(cái)政以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的`方式進(jìn)行補(bǔ)助。地方財(cái)政按省、市、縣三級負(fù)擔(dān)，省級按常住總?cè)丝谄骄�每人每�?元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，市級按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，縣級按服務(wù)人口每人每年不少于3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。二是對村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按財(cái)政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕178號）規(guī)定：中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)各占50%的比例進(jìn)行計(jì)算。省級財(cái)政對村衛(wèi)生室的.補(bǔ)助政策，根據(jù)《四川省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（川財(cái)社〔20xx〕170號）精神，從20xx年起，省級財(cái)政對村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬元標(biāo)準(zhǔn)），并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。市縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2000元提高到2500元，按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。

　�。ǘ�）績效目標(biāo)情況。

　　一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。

　　二是規(guī)范藥品集中采購與供應(yīng)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)監(jiān)管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時(shí)、足量供應(yīng)藥品，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械采購積分考核管理，堅(jiān)持通報(bào)約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規(guī)范藥械采購行為。

　　三是加強(qiáng)基本藥物制度落實(shí)情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍，強(qiáng)化政策落實(shí)到位。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮各級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物現(xiàn)場檢查指引》要求，將基本藥物監(jiān)管納入各級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　二、績效目標(biāo)完成情況分析

　　（一）資金投入情況分析。

　　1.項(xiàng)目資金到位情況。截至20xx年底，中央財(cái)政和省級財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部在規(guī)定時(shí)間內(nèi)下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截至20xx年底，中央財(cái)政和省級財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。從實(shí)施情況看，該項(xiàng)目對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的合理收入不降低，確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財(cái)政補(bǔ)助資金已支出78195.66萬元，執(zhí)行率為95.75%。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財(cái)政基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》（川財(cái)社〔20xx〕5號）要求進(jìn)行資金管理，財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格、核算規(guī)范、支出合理、制度健全，能很好地?fù)芨�、使用好各級基本藥物補(bǔ)助專項(xiàng)資金，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為

　�。ǘ�）績效目標(biāo)目標(biāo)完成情況分析。

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。

　　（1）績效目標(biāo)完成任務(wù)量。

　　我省自20xx年開始執(zhí)行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。

　　一是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。全省183個(gè)縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，到20xx年底實(shí)施基本藥物制度的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例達(dá)52.34%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)到35%。基本藥物制度實(shí)施范圍目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。

　　二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到20xx年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。

　�。�2）績效目標(biāo)完成質(zhì)量。

　　20xx年，全省各地認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策，進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售，藥品采購貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。

　�。�3）績效目標(biāo)完成進(jìn)度。

　　按照年度工作任務(wù)，全省扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作，截至20xx年底，基本藥物制度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策要求均落實(shí)到位，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)總體正常。

　　2.效益指標(biāo)完成情況分析。

　�。�1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用下降。

　　20xx年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的52.66%，與上年相比下降5.05個(gè)百分點(diǎn)。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用54.77元，與上年相比，可比價(jià)格上漲1.15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的49.06%，較去年下降0.8個(gè)百分點(diǎn)，住院藥費(fèi)占住院費(fèi)用的43.31%，較去年相比下降1.39個(gè)百分點(diǎn)。

　�。�2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力提升。

　　20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數(shù)同比增長9.97%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的`“網(wǎng)底”功能得到一定強(qiáng)化。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)減少，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。

　　三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

　　隨著分級診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進(jìn)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也面臨一些問題，主要表現(xiàn)在：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與等級醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導(dǎo)致等級醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預(yù)期就診的觀念，患者用藥習(xí)慣受上級醫(yī)院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉，尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。

　　改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測，督促其落實(shí)基本藥物采購使用最低占比，強(qiáng)化優(yōu)先使用基本藥物的意識(shí)，提高基層安全用藥水平，切實(shí)發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 3

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金支出項(xiàng)目績效監(jiān)管，規(guī)范財(cái)政資金運(yùn)行，優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價(jià)方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行績效評價(jià)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況

　　赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個(gè)，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷售。

　�。ǘ�）項(xiàng)目的總體目標(biāo)

　　實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)資金績效評價(jià)的目的主要是了解我區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實(shí)施國家基本藥物制度項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實(shí)施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績效目標(biāo)，為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。

　　項(xiàng)目目標(biāo)為，到20xx年，全面鞏固實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果，二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時(shí)，區(qū)藥品監(jiān)測與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測預(yù)警工作，確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的`用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項(xiàng)目實(shí)施情況

　　20xx年,赫山區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金527.2萬元，補(bǔ)助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級補(bǔ)助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計(jì)1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計(jì)246.05萬元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項(xiàng)支出符合國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及財(cái)務(wù)管理制度的要求。

　　三、項(xiàng)目管理情況及績效自評結(jié)論

　　一是健全機(jī)制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價(jià)格均實(shí)行零差率銷售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。

　　實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。

　　四、存在的問題

　　1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。

　　2、采購平臺(tái)某些中標(biāo)基藥價(jià)格偏高。

　　3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。

　　五、相關(guān)建議

　　1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　2、建議相關(guān)部門統(tǒng)一、規(guī)范價(jià)格。

　　3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和項(xiàng)目執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項(xiàng)目管理。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 4

　　我縣對20xx年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物資金進(jìn)行了績效評價(jià)，現(xiàn)就項(xiàng)目開展和項(xiàng)目績效情況報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　（一）項(xiàng)目單位基本概況

　　20xx年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)本部門依法行政工作，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計(jì)生工作開展。衛(wèi)生健康局機(jī)關(guān)實(shí)際在職人員96人，長期聘用人員6人，臨時(shí)人員2人，離退休人員82人。機(jī)關(guān)設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)具體是：辦公室、人事股、愛國衛(wèi)生工作股、財(cái)務(wù)股、體制改革和藥物政策股、疾病預(yù)防控制與婦幼職業(yè)健康股、醫(yī)政醫(yī)管股、中醫(yī)藥管理股、基層衛(wèi)生健康股、科技教育股、法規(guī)與綜合監(jiān)督股、老齡健康股、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展股、規(guī)劃發(fā)展與信息化股、無償獻(xiàn)血管理股、系統(tǒng)分工委辦、衛(wèi)生健康信息中心、衛(wèi)生健康事務(wù)中心，縣計(jì)劃生育協(xié)會(huì)機(jī)關(guān)歸口縣衛(wèi)生健康局管理。20xx年在新冠肺炎依然嚴(yán)重形勢下，衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作取得較好的成績，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　（二）項(xiàng)目實(shí)施依據(jù)

　　按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》等文件，對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。

　　二、績效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛冃гu價(jià)目的

　　通過績效評價(jià)，了解我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結(jié)項(xiàng)目資金管理的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強(qiáng)財(cái)政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項(xiàng)目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績效目標(biāo)管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。

　　（二）績效評價(jià)原則、評價(jià)方法

　　1、績效評價(jià)原則

　　根據(jù)縣財(cái)政局《關(guān)于開展20xx年度項(xiàng)目專項(xiàng)資金績效評價(jià)的`通知》文件精神，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，遵循以下評價(jià)原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。

　　2、績效評價(jià)方法

　　根據(jù)省衛(wèi)健委對項(xiàng)目工作的要求，為加強(qiáng)對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評價(jià)，我縣對項(xiàng)目資金工作開展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評價(jià)，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評價(jià)方法，形成客觀有效的自我評價(jià)。

　　三、項(xiàng)目資金使用和管理情況

　�。ㄒ唬┵Y金到位情況：

　　1、20xx年財(cái)政安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助及綜合補(bǔ)助6769.26萬元，其中中央、省資金到949.7萬元，縣本級5500萬元，其中藥物配套資金1200萬元。

　　2、20xx年財(cái)政到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金319.56萬元，其中中央305.2萬元，縣本級14.36萬元。

　�。ǘ�）資金使用情況：

　　1、20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日�；�本運(yùn)轉(zhuǎn)使用上級藥物補(bǔ)助資金及本級綜合補(bǔ)助資金6449.7萬元。

　　2、20xx年實(shí)際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金319.56萬元，共357個(gè)行政村衛(wèi)生室。

　　項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理情況：

　　根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部及省財(cái)政廳有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。

　　四、項(xiàng)目執(zhí)行情況和績效目標(biāo)情況

　　基本藥物補(bǔ)助資金按照項(xiàng)目資金管理辦法的要求，由財(cái)政按進(jìn)度安排經(jīng)費(fèi)，全年分3次安排撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物和本級財(cái)政綜合補(bǔ)助資金。對衛(wèi)生室藥物補(bǔ)助資金，通過衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核后，縣財(cái)政給予安排，衛(wèi)生院通過報(bào)賬方式，由衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。

　　具體執(zhí)行：

　　1、為有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，縣衛(wèi)健局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作納入對衛(wèi)生院綜合績效考核，并組織了專項(xiàng)考核。加強(qiáng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理，印發(fā)了《桂陽縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度績效考核辦法》（桂衛(wèi)發(fā)[2018]62號），要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度督導(dǎo)和考核。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物年度進(jìn)購3450萬元，全年銷售3330萬元。

　　2、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，對全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動(dòng)員，

　　3、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項(xiàng)績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個(gè)績效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。

　　4、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實(shí)行上、下半年各一次的對衛(wèi)生院綜合績效考核，衛(wèi)生院實(shí)行對衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本支出正常運(yùn)轉(zhuǎn)，充分調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。

　　績效效益：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

　　五、項(xiàng)目績效評價(jià)及結(jié)論

　　評價(jià)：20xx年衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

　　結(jié)論：根據(jù)專項(xiàng)資金績效評價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)綜合自評得分92分，項(xiàng)目績效支出為“優(yōu)秀”。

　　六、存在的主要問題和改進(jìn)措施

　　基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 5

　　一、項(xiàng)目基本情況：

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況

　　鶴城區(qū)為懷化市市轄區(qū)，人口60.79萬。下轄3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)91個(gè)行政村、7個(gè)街道辦事處社區(qū)。鶴城區(qū)衛(wèi)生局轄基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個(gè)，醫(yī)務(wù)人員330人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個(gè)、站4個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個(gè)。全區(qū)已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售，全年藥品銷售總金額1380萬余元，讓利200萬余元。

　　按照《懷化市鶴城區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)國家基本藥物零差率銷售實(shí)施方案>的通知》鶴政辦函〔20xx〕6號文件要求，從20xx年開始，我區(qū)陸續(xù)啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物，到目前為止區(qū)婦幼保健院，21個(gè)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62個(gè)村衛(wèi)生室使用的基本藥物100%通過湖南省藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行采購（村衛(wèi)生室的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷售，藥品差價(jià)由中央、省、市、區(qū)財(cái)政部門制定補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績效目標(biāo)情況

　　20xx年全區(qū)各基層醫(yī)療單位全面實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。20xx年底，逐步在行使公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室中推行基本藥物制度。

　　努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品收入的加成比例，將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)患者的需求，在任何時(shí)候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，并且價(jià)格可為個(gè)人接受或可為社會(huì)所負(fù)擔(dān)得起的藥品。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況

　　⑴全力推進(jìn)基本藥物制度規(guī)范實(shí)施。

　　全區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省市下發(fā)的相關(guān)文件規(guī)定和規(guī)范做好基本藥物采購、配送、使用、報(bào)銷等各項(xiàng)工作，切實(shí)做到制度執(zhí)行不走樣。在此基礎(chǔ)上，今年出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用增補(bǔ)藥品的有關(guān)規(guī)定>的.通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕10號、《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號等相關(guān)基藥文件。今年區(qū)衛(wèi)健局進(jìn)行了兩次實(shí)施基本藥物制度績效考核和藥事管理督導(dǎo)，將其納入綜合目標(biāo)管理辦法，考核的結(jié)果進(jìn)行排名和通報(bào)，并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。同時(shí)通過采購平臺(tái)提供的網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)，對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進(jìn)行了動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

　　⑵統(tǒng)一組織基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物的應(yīng)用培訓(xùn)。

　　為認(rèn)真貫徹和落實(shí)國家、省、市實(shí)施基本藥物制度的部署和要求，我區(qū)大力引導(dǎo)規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為，定期組織基層醫(yī)務(wù)人員對基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集進(jìn)行培訓(xùn)和考核全年共召開全區(qū)性基藥專項(xiàng)工作會(huì)議和基本藥物制度培訓(xùn)三次，集中學(xué)習(xí)關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度新增政策的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和《20xx年全省藥政工作要點(diǎn)》湘衛(wèi)藥政處便函〔20xx〕2號、《湖南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（試行）》湘衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕1號、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床短缺藥的供應(yīng)保障有關(guān)工作的通知》湘衛(wèi)函〔20xx〕42號等相關(guān)文件，以及基本藥物制度和處方點(diǎn)評內(nèi)容培訓(xùn)。同時(shí)，建立了基本藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定了超常預(yù)警制度，完善了處方審核、點(diǎn)評措施。通過定期分析通報(bào)醫(yī)務(wù)人員用藥情況，強(qiáng)化了用藥行為的監(jiān)督評價(jià)，規(guī)范了處方和調(diào)劑行為，形成了科學(xué)用藥觀念，促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。

　�、乔袑�(shí)保證基本藥物采購貨款統(tǒng)一結(jié)算、集中支付。

　　按照省、市要求，鶴城區(qū)衛(wèi)健局核算中心設(shè)立了基本藥物結(jié)算專用賬戶，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，實(shí)行對采購周轉(zhuǎn)資金�？顚Ｓ茫�按月向供貨企業(yè)支付貨款。

　�、热�面建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

　　根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔20xx〕51號）文件精神，建立起與深化醫(yī)改相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。區(qū)財(cái)政對實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”的基礎(chǔ)上，及時(shí)足額下?lián)芑�本藥物�?cái)政補(bǔ)助資金。

　　三、項(xiàng)目績效自評開展情況

　　1.基本醫(yī)療費(fèi)用下降。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購使用實(shí)行統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送、統(tǒng)一零差價(jià)銷售的“六個(gè)統(tǒng)一”管理，基本藥物價(jià)格大幅降低，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物。

　　2.臨床用藥漸趨合理。國家印發(fā)了基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，我區(qū)組織全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規(guī)范，遏制了過度用藥。

　　3.藥品更加安全有效。基本藥物是經(jīng)過長期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。生產(chǎn)、配送和倉儲(chǔ)比較規(guī)范。國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。

　　4.社會(huì)反響總體良好。我區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作的順利開展，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次上升、均次醫(yī)療費(fèi)用下降的預(yù)期目標(biāo)，讓廣大群眾真正得到了實(shí)惠。

　　四、項(xiàng)目績效評價(jià)結(jié)論

　　20xx年，全區(qū)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。

　　五、績效目標(biāo)實(shí)施情況分析

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析

　　1.項(xiàng)目資金到位情況分析:20xx年度該項(xiàng)目中央配套159.2萬元，省級配套101.7萬元（目前該項(xiàng)資金在區(qū)財(cái)政局未撥付到區(qū)衛(wèi)健局，），區(qū)級配套6.928萬元。

　　2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析:根據(jù)區(qū)衛(wèi)健、區(qū)財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號文件要求對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。

　�。ǘ�）項(xiàng)目實(shí)施情況分析

　　1.項(xiàng)目組織情況分析：區(qū)衛(wèi)健局藥政股牽頭對基層醫(yī)療單位的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次，基層醫(yī)療單位對所屬轄區(qū)村衛(wèi)生室考核一年兩次。

　　2.項(xiàng)目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補(bǔ)目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購平臺(tái)采購，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。

　　（三）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析

　�。�1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度：全區(qū)22個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。

　�。�2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：

　　1）項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。

　　2）項(xiàng)目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途�？顚Ｓ�；我局有健全的會(huì)計(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。

　　3）項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實(shí)施提供有力保障。

　　2.項(xiàng)目的效益性完成情況分析

　�。�1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好

　　（2）項(xiàng)目實(shí)施對經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響：群眾滿意率較高

　　六、績效自評工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，鶴城區(qū)所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價(jià)”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實(shí)施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全區(qū)國家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強(qiáng)化管理，定期培訓(xùn)考核。二是建立集中核算中心，加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。

　　存在的問題：

　�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善；

　�。ǘ�）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入；

　�。ㄈ�）基層衛(wèi)生院經(jīng)營存在缺口，隊(duì)伍建設(shè)難保障；

　�。ㄋ模┎糠中l(wèi)生院硬件設(shè)施落后。

　　相關(guān)建議：

　�。ㄒ唬┨岣哳A(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用；

　�。ǘ�）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性；

　�。ㄈ�）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力；

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)人才培養(yǎng)，儲(chǔ)備后備力量。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 6

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　（一）項(xiàng)目立項(xiàng)情況

　　1.項(xiàng)目立項(xiàng)背景：《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)2021年中央和自治區(qū)財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（桂財(cái)社[2020]196號）

　　2.資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。

　�。ǘ�）項(xiàng)目資金管理使用情況

　　1.項(xiàng)目資金（包括財(cái)政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區(qū)資金147.84萬元；縣級資金15萬元。

　　2.項(xiàng)目資金（主要是指財(cái)政資金）實(shí)際使用情況，包括項(xiàng)目主要內(nèi)容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度實(shí)行。

　　4.項(xiàng)目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。

　　（三）年初績效目標(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況

　　1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對實(shí)施國家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。

　　（四）項(xiàng)目組織管理情況

　　1.項(xiàng)目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu)，組織項(xiàng)目實(shí)施。

　　2.項(xiàng)目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度績效考核實(shí)施方案，對12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室的`組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實(shí)施效果等方面進(jìn)行績效考核分級考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對村衛(wèi)生室實(shí)施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)行至少一次考核�？h衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進(jìn)行監(jiān)督。

　　二、項(xiàng)目評價(jià)工作開展情況

　　在實(shí)施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進(jìn)行評價(jià)。

　　三、項(xiàng)目績效情況

　　（一）績效目標(biāo)完成情況

　　1.產(chǎn)出數(shù)量：績效目標(biāo)數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)際完成數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室，全部完成。

　　2.產(chǎn)出質(zhì)量：績效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實(shí)施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。

　　3.產(chǎn)出時(shí)效：績效目標(biāo)2021年12月完成，實(shí)際完成時(shí)間2021年12月。

　　4.產(chǎn)出成本：項(xiàng)目預(yù)算支出是616.13萬元，實(shí)際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元，成本控制在預(yù)算內(nèi)。

　　（二）績效分析

　　1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)政府辦村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度比例達(dá)100%。

　　2.藥品采購管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上采購，村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售，并進(jìn)行價(jià)格公示。

　�。ㄈ�）總體自我評價(jià)

　　項(xiàng)目資金按時(shí)撥付，2021年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達(dá)85%以上。

　　四、主要經(jīng)驗(yàn)做法、存在的問題和原因分析

　�。ㄒ唬┙M織管理

　　部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點(diǎn)評、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。

　�。ǘ�）項(xiàng)目實(shí)施

　　藥品的采購管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對已采購到的藥品未及時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫，相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的要求。

　　五、工作改進(jìn)建議

　　1.進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，加大專業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。

　　2.加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施力度，規(guī)范采購及資金項(xiàng)目管理。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 7

　　一、項(xiàng)目概況

　　蕭縣2020年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補(bǔ)助合計(jì)11400000元，補(bǔ)助資金7350956元用于全縣實(shí)行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

　　二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況

　　為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補(bǔ)助資金的發(fā)放、管理、使用，認(rèn)真落實(shí)藥品零差價(jià)銷售，確保村衛(wèi)生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售，努力實(shí)現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)�；�金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦【20xx】61號）、《安徽省人民政府辦公廳<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見>》（皖政辦【20xx】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實(shí)施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的`保障。

　　1、藥品零差率補(bǔ)助資金實(shí)行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放，對未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進(jìn)行通報(bào)，酌情扣發(fā)2020年下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)用。

　　2、對未按時(shí)間規(guī)定上報(bào)村級藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)30%，對村室的補(bǔ)助資金必須按實(shí)際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出。扣減資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專項(xiàng)用于對其他成績突出考評補(bǔ)助對象的補(bǔ)助。

　　三、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況

　　全縣2家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2020年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施意見》(皖政辦〔2018〕59號)規(guī)定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不低于30%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均符合政策規(guī)定采購占比。 23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。2020年度藥品零差率補(bǔ)助資金7350956元，分別于2020年6月和2020年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 8

　　一、基本情況

　　（一）項(xiàng)目基本情況概述

　　實(shí)施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項(xiàng)重大決策，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革之一，是一項(xiàng)惠民政策及民生工程。對于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會(huì)公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動(dòng)衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

　�。ǘ�）項(xiàng)目資金預(yù)算

　　為順利實(shí)施國家基本藥物制度，各級財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助總計(jì)1166.36萬元。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金來源：中央財(cái)政411萬（其中：衛(wèi)生院基藥322萬元、村衛(wèi)生室89萬元），省財(cái)353萬元（其中：衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室112萬元），州財(cái)政75.36萬元，縣財(cái)政327萬元（其中：衛(wèi)生院187萬元、村衛(wèi)生室140萬元）。

　　（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)情況

　　1、項(xiàng)目資金到位情況

　　2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況

　　3、項(xiàng)目資金管理情況

　　二、績效自評工作開展情況

　　我局于2020年4月9日組織了以向文局長為組長、胡超副局長為副組長，科室負(fù)責(zé)人為成員的專班學(xué)習(xí)了來鳳縣財(cái)政局文件來財(cái)績發(fā)〔2019〕《關(guān)于做好 2019年度縣級財(cái)政支出績效自評工作的通知》的文件精神，布置基本藥物制度相關(guān)工作。

　　三、項(xiàng)目績效自評綜合結(jié)論：考核等級為優(yōu)秀

　　全縣8個(gè)衛(wèi)生院、185個(gè)行政村衛(wèi)生室和11個(gè)社區(qū)）全部實(shí)行湖北省基本藥物采購平上集中采購，低價(jià)藥品和藥品全縣統(tǒng)一議價(jià)，從20xx年起衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實(shí)基本藥物制度，切實(shí)解決了老百姓看病難和看病貴的問題。年底完成了8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核�？己私Y(jié)果（最高分97.3分，最低分88分），綜合得分90.48分，考核等級為優(yōu)秀。

　　第一名：翔鳳鎮(zhèn)衛(wèi)生院97.3分、

　　第二名：大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院92分

　　第三名：百福司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院90分、

　　第四名：三胡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院89.5分

　　第五名：綠水衛(wèi)生院89分、漫水衛(wèi)生院89分、舊司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院89分

　　第六名：革勒車衛(wèi)生院88分

　　四、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析

　　（一）項(xiàng)目資金情況分析

　　1、項(xiàng)目資金到位情況

　　中央下達(dá)基本藥物專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算指標(biāo)320萬元（其中：衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助320萬元，村醫(yī)及村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助 萬元）；省內(nèi)分解下達(dá)預(yù)算指標(biāo)241萬元（（其中：衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室 萬元）；州內(nèi)下達(dá)村衛(wèi)生室基本藥物制度運(yùn)經(jīng)費(fèi)75.36萬元；縣級配套329萬元（其中：衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助189萬元，村醫(yī)基藥補(bǔ)助140萬元）。

　　2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況

　　財(cái)政下達(dá)資金965.36萬元已100%撥付到8個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，185個(gè)行政村衛(wèi)生室和11個(gè)社區(qū)，257名村醫(yī)。

　　3、項(xiàng)目資金管理情況分析

　　衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助資金按核定額的.70%進(jìn)行月預(yù)撥，余下30%資金年終績效考核合格后兌現(xiàn)；村醫(yī)和村衛(wèi)生室的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)每預(yù)撥12萬元，保村醫(yī)基本工資和村衛(wèi)生室運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，剩余資金由縣體改辦年終考核并結(jié)合村醫(yī)管理辦法進(jìn)行兌現(xiàn)。村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)憑發(fā)票報(bào)銷3000元

　　（二）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析

　　1．全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、185個(gè)村衛(wèi)生室和11個(gè)社區(qū)全部實(shí)行藥品“零差價(jià)”銷售，切實(shí)解決了群眾“看病難、看病貴”問題，減輕了群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　2．鄉(xiāng)村醫(yī)生收入按來衛(wèi)生計(jì)生文〔2015〕165 號縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)《來鳳縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度資金補(bǔ)償發(fā)放辦法》的通知執(zhí)行，村醫(yī)收達(dá)到人均4.28萬元目標(biāo)。對來鳳縣基本藥物方面的社會(huì)效益達(dá)90%，受益建檔立卡貧困人口數(shù)73900人， 基藥差價(jià)銷售率100%。衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助750萬100%落實(shí)，215.36萬村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助分別兌現(xiàn)196個(gè)村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)，村醫(yī)實(shí)行了年補(bǔ)助5500元、養(yǎng)老保險(xiǎn)年補(bǔ)助3000元、年終基藥銷售補(bǔ)助及電話費(fèi)3000元，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn) 7.38萬元、年繳村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)費(fèi)16萬元等。社會(huì)效益指標(biāo)中的三級指標(biāo)縣域內(nèi)就診率年初指標(biāo)值為85%，分值10分，實(shí)際完成值84%，得分8分，扣2分。原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備的限制，有3%的病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院治療。

　　3．2019年，我局在各上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)文件精神和要求，完成了8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核，通過問卷調(diào)查和實(shí)際查閱資料社會(huì)滿意度達(dá)91.1%，較上年上升0.01%。

　　五、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　2019年，我局在各上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)文件精神和要求，一是完善了我縣縣域藥品目錄的品種類型，實(shí)現(xiàn)全縣基本藥物品種同城同價(jià)的目標(biāo)，完善了藥品采供、配送機(jī)制，做好國家基本藥物配送到村衛(wèi)生室“最后一公里”的問題，建立了流暢的村衛(wèi)生室藥品配送機(jī)制，保證了村衛(wèi)生室的用藥需求。二是強(qiáng)化藥品購銷領(lǐng)域廉政責(zé)任，規(guī)范藥品采購行為。三是完成了8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核�？己私Y(jié)果（最高分97.3分，最低分88分）考核等級優(yōu)秀，綜合得分90.48分。已從局域網(wǎng)進(jìn)行反饋通報(bào)�？傮w來講項(xiàng)目實(shí)施以來，對來鳳縣基本藥物方面的社會(huì)效益達(dá)91.1%。衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助750萬100%落實(shí)，215.36萬村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助分別兌現(xiàn)155個(gè)村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)。

　　六、績效自評工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議。

　　一）我縣全部低價(jià)藥品和補(bǔ)充藥品實(shí)行了集中議價(jià)，帥先實(shí)施省基藥貨款集中結(jié)算平臺(tái)，并按月結(jié)賬和并跟蹤監(jiān)管，使農(nóng)合和醫(yī)保資金能夠發(fā)揮更大的作用。

　　二）存在的問題

　　1、隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村常住人口減少，衛(wèi)生室服務(wù)對象相應(yīng)減少，人口流出較的和邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村村待遇難以保障，隨著社平工資不斷增加，而基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)也不斷加大，村醫(yī)工作量大，年均4.28萬元已的收入已不能讓村無后顧之憂的工作，導(dǎo)致邊遠(yuǎn)山區(qū)無人愿做鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　2、基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵(lì)機(jī)制還不夠完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縣編辦下文是公益性一類，而財(cái)政預(yù)算是包干體制，對職工工作積極性和基本藥物制度的順利實(shí)施有一定的影響。

　　3、人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力有待提高。

　　三）建議和意見

　　1、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥補(bǔ)助項(xiàng)目資金投入。

　　2、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是繼續(xù)抓好健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高工作效率；二是抓好培訓(xùn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、基本藥物制度等知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)。

　　3、加大宣傳力度。完善縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關(guān)政策知識(shí)，不斷提高群眾參與的激情和健康意識(shí)。

　　4、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥補(bǔ)助項(xiàng)目規(guī)范化建設(shè)，鞏固“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥補(bǔ)助質(zhì)量提升年”取得成績，提高服務(wù)質(zhì)量與水平，狠抓“六到位”措施，抓培訓(xùn)、抓宣傳、抓信息、抓督導(dǎo)、抓重點(diǎn)破難點(diǎn)出亮點(diǎn)、抓考核，促使項(xiàng)目工作落到實(shí)處，提高群眾滿意度和知曉率。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 9

　　xxx醫(yī)院根據(jù)xxx市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《山西省實(shí)施辦法》的工作要求進(jìn)行了自查，現(xiàn)提交自查報(bào)告如下：

　　一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實(shí)施辦法》的要求已制定我院各項(xiàng)藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規(guī)定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，落實(shí)情況上會(huì)反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，做到獎(jiǎng)罰分明。

　　二、人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，注重員工素質(zhì)培養(yǎng)及培訓(xùn)，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上普及業(yè)務(wù)知識(shí)，從歷次檢查中提高藥品管理水平。

　　三、藥品購進(jìn)驗(yàn)收方面

　　能夠堅(jiān)持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進(jìn)藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。購進(jìn)藥品有質(zhì)量檢查驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進(jìn)藥管理程序，采購藥品時(shí)有采購合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)對購進(jìn)藥品的合法性進(jìn)行審核。質(zhì)量驗(yàn)收員負(fù)責(zé)購進(jìn)藥品的驗(yàn)收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。記錄完整、真實(shí)。

　　四、在藥品儲(chǔ)存、陳列、養(yǎng)護(hù)工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，中藥飲片及易串味的.藥品分別存放。已配備與規(guī)模相適應(yīng)的陳列藥品的貨架，陳列藥品按照用途分類擺放，并有標(biāo)示標(biāo)牌，設(shè)有過期藥品、不合格藥品專區(qū)。防止藥品過期失效，造成損失�，F(xiàn)每月對藥品合理養(yǎng)護(hù)一次，重點(diǎn)藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對藥品的質(zhì)量驗(yàn)收、信息源、養(yǎng)護(hù)中的問題進(jìn)行記錄，不合格藥品進(jìn)行強(qiáng)制性管理，嚴(yán)格按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)制定預(yù)防性措施，對不合格藥品的確定、報(bào)告、報(bào)損、銷毀都要有詳實(shí)記錄并且做到全程監(jiān)管。

　　五、存在問題：

　　1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、未全面開展臨床藥學(xué)工作，對臨床治療指導(dǎo)不足。

　　3、抗生素使用率超標(biāo)，未能開展臨床抗生素監(jiān)測，尚未加入國家抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)。

　　通過自查我們認(rèn)識(shí)到存在的不足，醫(yī)院應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件進(jìn)行整改。不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，不斷完善我院藥品管理工作，促進(jìn)我院藥學(xué)工作進(jìn)一步提高，做好衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 10

　　為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作,于去年8月16日正式啟動(dòng),完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個(gè)階段工作后,從1月起開始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動(dòng)員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項(xiàng)措施得到貫徹落實(shí),到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署

　　在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項(xiàng)治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實(shí)工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時(shí)成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項(xiàng)治理活動(dòng)小組。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：各科室主任。

　　小組召開工作會(huì)議，研究制定了“收受醫(yī)藥回扣紅包專項(xiàng)治理工作”方案》。于8月21日及時(shí)召開全院職工動(dòng)員大會(huì)，深入動(dòng)員，明確要求，部署落實(shí)專項(xiàng)治理工作，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)文件精神，積極主動(dòng)，深入扎實(shí)推進(jìn)治理工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組先后6次召開會(huì)議專題研究專項(xiàng)治理工作，根據(jù)上級要求及會(huì)議精神及時(shí)提出我院治理工作的具體做法。

　　(二)宣傳教育工作形式多樣，深入扎實(shí)，取得較好效果。

　　宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動(dòng)，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動(dòng)員大會(huì)時(shí)，組織全院員工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[20xx]59號)精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理收禮刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業(yè)賄賂的有關(guān)法規(guī)文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開方吃回扣屬收禮罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡報(bào)12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專項(xiàng)治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個(gè)人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動(dòng)員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識(shí)得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。

　　(三)明確政策，加強(qiáng)指導(dǎo)，取得階段性成效。

　　在治理工作中，按照上級要求，認(rèn)真組織，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開展。及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，并重視加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點(diǎn)查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識(shí)，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點(diǎn)。

　　(四)突出治理重點(diǎn)，認(rèn)真自查自糾

　　1、對照《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。

　　2.對重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員進(jìn)行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員進(jìn)行重點(diǎn)排查。

　　3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費(fèi)用增長，我們采取多項(xiàng)措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評價(jià)等。

　　4.堅(jiān)持臨床藥學(xué)開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對門診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點(diǎn)評”工作。

　　5.針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機(jī)制，完善醫(yī)院新藥購進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購實(shí)行多層審批。

　　6、組織簽訂藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書》，防止在交易過程中不正當(dāng)交易行為發(fā)生。

　　(五)按照查辦要求，落實(shí)整改措施

　　1、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，在門診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報(bào)電話在門診樓大廳設(shè)立了信箱，認(rèn)真做好群眾來信來訪工作。

　　2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動(dòng)，防止違法統(tǒng)方。

　　3.堅(jiān)持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的.“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機(jī)制。切實(shí)抓好藥品集中采購有關(guān)制度規(guī)定的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進(jìn)行。

　　4.認(rèn)真落實(shí)集體決策，形成權(quán)力制約，對涉及基建、項(xiàng)目招投標(biāo)、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。

　　5.認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點(diǎn)評及公示制度》及《醫(yī)院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點(diǎn)評，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警等制度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當(dāng)交易行為。針對個(gè)別科室藥品比例超標(biāo)現(xiàn)象，對醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。經(jīng)過整治，藥品比例同比去年下降。

　　6.落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。

　　經(jīng)過動(dòng)員教育、自查自糾、建立健全長效機(jī)制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務(wù)人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)賄賂的自覺性不斷增強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上新的臺(tái)階。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 11

　　一、目的：

　　加強(qiáng)醫(yī)院所經(jīng)營藥品的安全監(jiān)管嚴(yán)格管理藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作，確�；颊哂盟幇踩�、有效。

　　二、適用范圍：

　　本院經(jīng)營藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告的管理。

　　三、職責(zé)：

　　藥劑科負(fù)責(zé)藥品的不良反應(yīng)信息反饋的收集及其報(bào)告；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)確認(rèn)藥品不良反應(yīng)情況和管理。

　　四、工作內(nèi)容：

　　1、藥品不良反應(yīng)的有關(guān)概念

　�。�1）藥品不良反應(yīng)是指：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目地?zé)o關(guān)的或以外的有害反應(yīng)。

　�。�2）可疑藥品不良反應(yīng)是指：懷疑而未確定的藥品不良反應(yīng)。

　　（3）新的藥品不良反應(yīng)是指：藥品使用說明書或有關(guān)文獻(xiàn)資料上未收載的不良反應(yīng)。

　　（4）嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)包括：

　�、僖蚍�用藥品引起死亡的。

　�、谝蚍�用藥品引起致癌、致畸的。

　　③因服用藥品損害了重要的生命器官而威脅生命或喪失生活能力的。

　�、芤蚍�用藥品引起身體損害而導(dǎo)致住院治療的。

　　⑤因服用藥品而延長住院治療時(shí)間的。

　　2、藥劑科負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)情況的收集，報(bào)告和管理。

　　3、不良反應(yīng)報(bào)告的范圍：

　　（1）上市五年以內(nèi)的藥品，收集并報(bào)告它所有的可以的不良反應(yīng)。

　�。�2）上市五年以上的`藥品，報(bào)告它嚴(yán)重的或罕見的或新的不良反應(yīng)。

　　4、不良反應(yīng)報(bào)告程序和要求

　　（1）藥劑科對藥品的不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測，各部門要積極配合做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)情況的收集，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即向藥劑科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人報(bào)告。藥劑科應(yīng)詳細(xì)記錄，調(diào)查確認(rèn)后，填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，并向市藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

　�。�2）發(fā)現(xiàn)藥品說明書中載明的嚴(yán)重不良反應(yīng)病例，必須以快速有效方式報(bào)告市藥品監(jiān)督管理部門，并同時(shí)報(bào)告國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，最遲不超過72小時(shí)，其中死亡病例必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)計(jì)委。

　�。�3）發(fā)現(xiàn)藥品說明書中未載明的其它可疑藥品不良反應(yīng)和已載明的所有藥品不良反應(yīng)病例，應(yīng)當(dāng)每月向市藥品監(jiān)督管理部門集中報(bào)告。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 12

　　根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

　　我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

　　二、藥品的管理

　　1、我院已經(jīng)于2009年7月通過xxx醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺(tái)采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。

　　2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

　　3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

　　4、購進(jìn)的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

　　5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

　　6、藥房、藥庫每日上午、下午定時(shí)對藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

　　三、醫(yī)療器械的管理

　　1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

　　2、建立建全了醫(yī)療器械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。

　　3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對在庫醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

　　四、藥房的管理

　　1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。

　　2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

　　3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

　　4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長有效期的'，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。

　　6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；

　　7、每年對直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。

　　8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。

　　藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開展好以下幾個(gè)方面的工作：

　　1、加強(qiáng)院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

　　2、 建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

　　3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

　　4、加強(qiáng)對新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

　　5、加強(qiáng)對各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審

　　6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 13

　　為了確保我院中藥材、中藥飲片科學(xué)、合理、安全、準(zhǔn)確經(jīng)營，杜絕銷售假藥、劣藥，根據(jù)《xx食品藥品和工商局關(guān)于開展中藥材、中藥飲片專項(xiàng)整治“回頭看”的實(shí)施方案》xx文號，文件精神及要求，我院立即行動(dòng)，召開專題會(huì)議，組織相關(guān)人員對我院中藥材、中藥飲片進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、自查情況

　�。ㄒ唬┳圆闀r(shí)間：

　�。ǘ�）自查范圍：我院使用的中藥材、中藥飲片。

　�。ㄈ�）自查結(jié)果：

　　1、我院的中藥材、中藥飲片全部x醫(yī)藥貿(mào)易有限公司購進(jìn)，購入后均嚴(yán)格按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收不合格嚴(yán)禁入庫。

　　2、嚴(yán)格按照《中藥飲片管理規(guī)范》的規(guī)定，將采購的

　　中藥材、中藥飲片存放于通風(fēng)良好，溫濕度適宜的'中草藥庫房，具有防蟲、防鼠等條件設(shè)施，保證了在儲(chǔ)存、調(diào)劑過程中無霉?fàn)�、變質(zhì)、蟲蛀、假劣的中草藥、中藥飲片在臨床中使用。

　　二、整改措施

　　在日常工作中，根據(jù)藥品的儲(chǔ)存條件和屬性,將藥品分別存放在相應(yīng)的柜架，養(yǎng)護(hù)工作采取質(zhì)量審查和重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方法，對在架柜的中藥飲片進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)護(hù)、合理儲(chǔ)存，根據(jù)我院的實(shí)際情況，采取通風(fēng)、降溫、除濕或?yàn)⑺�增濕并做好記錄溫濕度等措施，保證藥品儲(chǔ)存條件符合要求，藥品質(zhì)量得到根本保障。

　　1、對中藥飲片按其特征采取干燥、防潮、晾曬等方法養(yǎng)護(hù)。根據(jù)實(shí)際需要采取防潮、防塵、防霉變及防蛀、防鼠等措施，并做好相應(yīng)記錄。

　　2、對中藥飲片裝斗前進(jìn)行裝斗復(fù)核，做到不錯(cuò)斗、串斗并做好記錄；對中藥飲片裝斗前進(jìn)行凈選、過篩，定期清理格斗。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 14

　　為保障人民群眾使用醫(yī)療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。

　　醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全。

　　杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

　　三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量

　　認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

　　四、做好日常保管工作

　　五、為保證在庫儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量

　　我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

　　六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理

　　防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

　　七、我院今后醫(yī)療器械工作的'重點(diǎn)。

　　切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:

　　1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。

　　2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。

　　3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 15

　　我院立即展開對藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、一次性醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行了統(tǒng)一的自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　1、制度建設(shè)和人員配備

　　我院建院以來，嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《xx市管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整項(xiàng)目與價(jià)格》加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理工作，嚴(yán)格按醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕多收、亂收。

　　對沒有審批的收費(fèi)項(xiàng)目堅(jiān)決停收，不分解項(xiàng)目、隨意套用項(xiàng)目和自行提高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。配備專業(yè)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規(guī)貫徹國家物價(jià)政策落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾采信來訪、解決因價(jià)格問題引起的糾紛。

　　實(shí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)責(zé)任制和收費(fèi)人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費(fèi)員要熟知全院的'各科室的服務(wù)頂目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

　　2、成立藥事管理小組，嚴(yán)格采購流程，0差率銷售

　　嚴(yán)格實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制度，加大藥品管理力度。藥品的實(shí)行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現(xiàn)藥品消中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進(jìn)入，要經(jīng)過藥事管理小組論證通過才能進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行藥品中招標(biāo)采購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標(biāo)采購，且均為國家基本藥物能通過招標(biāo)采購降低藥品價(jià)格減輕各位患者負(fù)擔(dān)。

　　3、價(jià)格公示與監(jiān)督投訴

　　為了更好地接受群眾監(jiān)督，我院進(jìn)行收費(fèi)頂目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在門診公示，患者可以過在公示欄、查到各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和每種藥品的價(jià)格。各項(xiàng)價(jià)格每半年更新一次。

　　此外，為充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會(huì)監(jiān)督。提高醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)透明度。我院對就診患者實(shí)行患者清單制，患者的每種藥品收費(fèi)、項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格均附有明細(xì)清單，并在門診大廳明顯位置設(shè)立醫(yī)療收費(fèi)投訴信箱意見簿、公布投訴受理電話。醫(yī)院高度重視患者投訴并及時(shí)處理投訴減少醫(yī)患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內(nèi)，沒有收到關(guān)于價(jià)格的投訴。

　　綜上，我院通過價(jià)格自查，沒有發(fā)現(xiàn)文件所提到的騙取醫(yī)�；�金的行為。

　　為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院始終視醫(yī)療收費(fèi)無小事。我院廣大職工已把準(zhǔn)確規(guī)范的醫(yī)療收費(fèi)當(dāng)作自覺執(zhí)行的活動(dòng)，以讓患者明明白白消費(fèi)，醫(yī)院清白白收費(fèi)，全院醫(yī)務(wù)人員有章可循、有章可查，醫(yī)院發(fā)展共創(chuàng)和諧社會(huì)。

　　醫(yī)院藥品績效評價(jià)報(bào)告 16

　　為全面貫徹落實(shí)《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（安徽省人民政府令266號）精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)法律法規(guī)，緊密結(jié)合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動(dòng)，通過開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的專項(xiàng)整治，深入推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量規(guī)范化管理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個(gè)中心任務(wù)，通過自查自糾檢查，迎接區(qū)局專項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范藥品經(jīng)營使用行為，杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質(zhì)量事故。

　　二、我院成立了藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：林少華。

　　副組長:吳金焰.成員：藥房、藥品庫管人員。

　　林少華負(fù)總責(zé)，吳金焰分管藥品工作，領(lǐng)導(dǎo)小組、具體管理人員及其職責(zé)未報(bào)潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。

　　三、主要實(shí)施過程和自查情況

　　（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用的相關(guān)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度制定和執(zhí)行情況。

　　1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

　　2、我院藥械堅(jiān)持實(shí)行專職驗(yàn)收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。

　　3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)技術(shù)人員配備情況，培訓(xùn)及健康檔案的建立情況。

　　1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。

　　2、我院對從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗

　　（三）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購渠道的合法性，相關(guān)資質(zhì)、采購票據(jù)、采購藥品相關(guān)證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運(yùn)輸儲(chǔ)存的資料的留存情況、藥品采購驗(yàn)收情況。

　　1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

　　2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

　　3、藥品相關(guān)證件、票據(jù)、檢驗(yàn)報(bào)告單及冷鏈藥品運(yùn)輸儲(chǔ)存的資料留存保管。

　�。ㄋ模�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)存與保養(yǎng)情況、藥品儲(chǔ)存與保養(yǎng)所需的設(shè)施設(shè)備是否齊全，是否能夠滿足藥品儲(chǔ)存的溫濕度要求。

　　1、我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

　　2、在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上對藥房進(jìn)行整改，能適應(yīng)我院所儲(chǔ)存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴(yán)密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施

　　3、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

　　4、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)

　　（五）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過期失效藥品的繼續(xù)使用，不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時(shí)處理，拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。

　　1、遵守《藥品管理法實(shí)施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行不合格藥品處理程序，加強(qiáng)對不合格藥品的管理，防止不合格藥品進(jìn)入醫(yī)院。

　　3、應(yīng)定制拆零藥品管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，應(yīng)設(shè)置拆零藥品專柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生，拆零前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀形狀不合格的`藥品不可拆零，拆零后的藥品應(yīng)集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質(zhì)，銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號、有效期等要素并記錄。

　�。�六）、經(jīng)營中藥飲片的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查是否從合法渠道購進(jìn)中藥飲片；購銷的中藥飲片是否留存檢驗(yàn)報(bào)告書；易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲(chǔ)存保管；儲(chǔ)存保管方法及設(shè)施是否符合規(guī)定要求。采購中藥飲片是合法從渠道購進(jìn)，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進(jìn)行儲(chǔ)存保管，儲(chǔ)存保管方法及設(shè)施是符合規(guī)定要求.

　�。ㄆ撸�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品調(diào)配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復(fù)方制劑的管理是否符合規(guī)定要求

　　1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本醫(yī)院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

　　四、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

　　醫(yī)院至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：中藥飲片存在檢驗(yàn)報(bào)告書不足，基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

　　1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為

　　2、同時(shí)，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。

　　主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。我醫(yī)院一定會(huì)根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本醫(yī)院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

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