機構(gòu)自查報告
在當下社會，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編為大家收集的機構(gòu)自查報告，希望對大家有所幫助。
機構(gòu)自查報告1
為進一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，保障新農(nóng)合基金安全，推動新農(nóng)合精細化管理，促進衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)【20xx】55號)文件，對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進行了安排部署，各醫(yī)療機構(gòu)進行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查。現(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下：
一、取得的成績
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強化內(nèi)部管理，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合群眾，確保了新農(nóng)合各項工作順利推進，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下：
(一)內(nèi)控機制基本建立
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系，職責分工明確;強化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度，嚴格考核獎懲，確保了各項制度規(guī)定落到實處。
(二)住院費用穩(wěn)中有降
推行住院按床日付費改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制，強化醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了費用有下降，服務(wù)不打折的良好成效。20xx年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18、48%。
(三)門診總額預付成效顯著
實行門診總額預付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強日常管理，嚴格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140、80元，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門診總額預付基金使用安全有效。
二、存在的問題
(一)區(qū)人民醫(yī)院
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進一步強化，內(nèi)部管控與考核機制有待進一步完善。
二是入院標準執(zhí)行不嚴。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標準掌握不嚴，存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、ct等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實，補償及時到位，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高，社會反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：
一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達28、78%，高于全區(qū)平均水平近10個百分點。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢，一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療，病人外流比例呈升高態(tài)勢，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元，相對較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢查(如血糖)過于頻繁重復。
(三)村衛(wèi)生室
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補償，影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72、93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70、25%，基金沉淀過多，參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費;少補多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
三、整改要求
(一)加強領(lǐng)導，落實責任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系，切實加強新農(nóng)合管理職責，理順關(guān)系，建立完善內(nèi)控機制，將控費責任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責，分管院長抓落實的領(lǐng)導體制，將管理職責落實到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴格責任追究制。
(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手，推行精細化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責的相關(guān)管理制度，從入(出)院標準、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理，把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項制度，確保改革取得預期成效。
(三)強化監(jiān)管，嚴肅紀律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢，嚴禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責，認真審核相關(guān)補償資料，加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀行為予以核減費用、通報批評等處理，對問題突出、情節(jié)嚴重、社會反響強烈的違規(guī)違紀案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管，實行日常監(jiān)管、季度考核，進一步規(guī)范診療報銷行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)民受益水平不降低。
定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告
機構(gòu)自查報告2
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)《20xx年xx市公共機構(gòu)節(jié)能工作目標績效考評細則》的通知》（x機服發(fā)〔20xx〕27號）文件要求，現(xiàn)將我局今年節(jié)能工作自查報告如下：
一、節(jié)能機構(gòu)組織與制度建設(shè)情況
為切實抓好節(jié)能減排工作，審計局成立了由局長為組長，分管領(lǐng)導為副組長，中層干部為成員的公共機構(gòu)節(jié)能工作領(lǐng)導小組，具體工作由局辦公室負責，將公共機構(gòu)節(jié)能工作目標任務(wù)細化和分解到每位干部職工，真正抓好工作的落實。同時，積極推進節(jié)能工作，制定了《公務(wù)用車管理的實施辦法》、《xx市審計局節(jié)約用水獎懲制度》、《xx市審計局計劃和節(jié)約用水管理制度》等制度。
二、宣傳培訓情況
充分利用機關(guān)集中學習時間、微信群、qq群等，組織干部職工學習有關(guān)節(jié)能降耗的政策規(guī)定及知識，教育大家要從現(xiàn)在做起、從自身做起、從小事做起，節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙、每一支筆，自覺養(yǎng)成勤儉節(jié)約、珍惜公物的良好習慣。離開辦公室要隨手關(guān)燈，做到人走燈滅，杜絕“長明燈”；計算機、打印機，復印機及傳真機等辦公設(shè)備不用時，隨時關(guān)閉，在長時間未使用及下班后要自覺關(guān)閉各類電器電源、減少待機消耗。增強了干部職工的節(jié)能意識，普及節(jié)能知識，營造人人節(jié)約、事事節(jié)約、環(huán)環(huán)節(jié)約的良好氛圍。
三、節(jié)能基礎(chǔ)工作情況
指定專人負責統(tǒng)計我局產(chǎn)生的水、電、氣、汽油能耗統(tǒng)計臺賬，每季度填寫“公共機構(gòu)能源資源消費統(tǒng)計系統(tǒng)”，沒有出現(xiàn)錯報、漏報、誤報情況。
四、節(jié)能措施情況
一是嚴格調(diào)控單位新購置設(shè)備情況。針對物資采購等環(huán)節(jié)重點把關(guān)，首選低能耗辦公物資，并實行規(guī)范管理，保證合理、科學使用。
二是嚴格公車管理。本著節(jié)約能耗原則，嚴格做到完善公務(wù)用車使用管理制度。并制定節(jié)能駕駛規(guī)范，封存停駛、定點加油、定點維修、定點保險。本局公務(wù)員外出辦事，目的地在城區(qū)范圍內(nèi)，均自行前往，其他外出辦事均拼車出行，以降低了公車油耗量。
三是采取措施，降低能源消耗。減低辦公用電照度，嚴格紙張、墨盒等低值易耗品以舊換新和申領(lǐng)制度，下班時均要求人走燈滅電關(guān)，增強和養(yǎng)成干部職工節(jié)能減排自覺性。
四是進一步精簡會議，壓縮會議數(shù)量、規(guī)模和時間，大力提倡“一會制”，并自帶電腦，積極實行無紙化辦公，文件除文書檔案外，不打印分發(fā)，實行在審計內(nèi)網(wǎng)傳輸文件資料，進行網(wǎng)上傳閱，確需印發(fā)的文件一律要求雙面打印。
機構(gòu)自查報告3
為貫徹落實xx市人社局《關(guān)于對xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢查考核的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由分管業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負責，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，完善醫(yī)保管理責任體系
坑到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領(lǐng)導小組，對照評價指標，認真查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，成立了由業(yè)務(wù)院長分管負責，由醫(yī)務(wù)科和護理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
二、嚴格管理，實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標準
奎年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導及指導下，我院建立健全各項規(guī)章制度，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢與投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對門診處方嚴格執(zhí)行醫(yī)保
藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7 日量。貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
居強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《xx市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全
一是抓好制度落實，嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度，保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動，抓好基礎(chǔ)和分級護理，提高綜合護理服務(wù)水平。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實行全院、全程質(zhì)量控制，實施檢查、抽查考評制度，結(jié)果公開，獎優(yōu)罰劣，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。
六是進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導醫(yī)咨詢臺，配備輪椅等服務(wù)設(shè)施，為病人提供信息指導和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，得到患者的好評。
四、加強住院管理，規(guī)范住院程序及收費管理
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時，按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表，參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確，費用明細與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品，目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在5%以下。
我院嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單，嚴格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定，讓參保人明明白白消費。
五、加強系統(tǒng)維護，保障系統(tǒng)運行安全
我院加強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，由熟悉計算機技術(shù)的專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。 同時，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之，我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查，進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設(shè)置和要求，爭取這次考核達到a級的等級。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的取得，離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導的大力支持，在今后工作中，我們將進一步落實各項規(guī)章制度，完善各項服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
機構(gòu)自查報告4
在上級部門的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長，以分管領(lǐng)導為副組長的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的'好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
機構(gòu)自查報告5
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，xx性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn);法人代表：高凱宏;主要負責人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
(二)人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師xx名，住院醫(yī)師xx名，主管藥劑師xx名，檢驗師xx名，主管護師xx名，護師xx名，技師(放射)xx名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導小組，由、、、、、、等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
機構(gòu)自查報告6
為迎接公共機構(gòu)節(jié)能小組對我中心公共機構(gòu)節(jié)能工作的考核，根據(jù)市委、市政府文件精神，我中心積極行動，認真落實，圓滿完成了我市下達的公共機構(gòu)節(jié)能任務(wù)指標，現(xiàn)將中心20xx年公共機構(gòu)節(jié)能工作開展情況匯報如下：
一、強化保障措施、確保節(jié)能目標實現(xiàn)
（一）加強組織領(lǐng)導
為使公共機構(gòu)節(jié)能工作順利開展，建立健全公共機構(gòu)節(jié)能管理體系，充分發(fā)揮公共機構(gòu)在全社會節(jié)能工作中的示范帶頭作用。根據(jù)市公共機構(gòu)節(jié)能工作考核辦法的要求，制定了《20xx年公共節(jié)能工作實施方案》，并成立了由中心主任擔任組長，副主任擔任副組長，科室主任為成員的公共機構(gòu)節(jié)能領(lǐng)導小組。做到目標明確、職責明晰，并不定期召開節(jié)能降耗工作會議，落實節(jié)能工作。也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導機構(gòu)，做到了工作結(jié)構(gòu)健全、分工明確、責任落實。并對各科室建立相應(yīng)的節(jié)能目標責任制和監(jiān)督檢查制，為有效推動中心辦公共機構(gòu)節(jié)能工作順利開展提供了政策保障。
（二）深入開展宣傳培訓
1、為提高能源綜合利用效率，掌握國家能源政策，中心有針對性地組織單位人員開展節(jié)能技術(shù)和知識培訓，發(fā)放宣傳培訓資料和教材，提高節(jié)能管理能力和操作運行水平。
2、經(jīng)常性開展節(jié)能降耗宣傳活動，在公共部位及應(yīng)用設(shè)備旁張貼標語和條幅，大力開展節(jié)能減排宣傳工作，從而提高廣大干部職工的資源憂患意識、節(jié)約意識和環(huán)境意識，增強社會責任感，將節(jié)能減排工作變?yōu)橹鲃有袨椤?/p>
3、制定宣傳培訓計劃，認真開展節(jié)能降耗培訓，增強依法節(jié)約意識，使干部職工了解和掌握節(jié)能降耗相關(guān)法律、法規(guī)內(nèi)容、要求和基本常識。
（三）狠抓節(jié)能管理
1、加強用電設(shè)備管理，合理使用照明、辦公設(shè)備，要求中心全體干部職員下班后自覺關(guān)閉電腦、電燈、飲水機等用電設(shè)備。
2、加強用水設(shè)備管理，無“跑冒滴漏”及長流水等浪費現(xiàn)象。合理實施辦公區(qū)綠地和景觀澆灌，嚴禁采用漫灌方式。
3、嚴格控制公務(wù)用車編制和規(guī)模，淘汰高耗油、高污染車輛，加強車輛管理，實行定點加油、維修、保養(yǎng)和實現(xiàn)“一車一卡”加油制度，無公車私用現(xiàn)象，加強車輛用油定額管理和考核。
二、明確節(jié)能指標、落實工作責任
20xx年，中心實現(xiàn)了公共機構(gòu)節(jié)能目標：完成全年的能耗統(tǒng)計和報送工作，實現(xiàn)本年度的節(jié)水、節(jié)電、節(jié)油、節(jié)材、單位建筑能耗和人均能耗總體水平降低的目標任務(wù)。并積極推廣使用高效節(jié)能照明燈。
三、采取有力措施、切實降低能耗
（一）加強節(jié)能技術(shù)改造
1、對本單位高能耗、高污染設(shè)備有計劃實施技術(shù)改造。重點抓好照明、電熱開水器、信息機房等耗能設(shè)施設(shè)備的節(jié)能改造。
2、積極應(yīng)用節(jié)能技術(shù)，用水器具更換為節(jié)水器具。辦公室推廣使用節(jié)水型器具，杜絕跑冒滴漏和長流水現(xiàn)象。
3、采購通過政府招標的方式，對新購用能設(shè)備符合國家節(jié)電、節(jié)水和環(huán)保要求。
（二）抓好辦公用品的利用
1、建立和落實辦公用品采購、配備和領(lǐng)用制度。辦公用品的采購和配備一般采購能耗低、優(yōu)質(zhì)、廉價的辦公設(shè)備，不采購高能耗辦公用品。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)優(yōu)先或強制采購節(jié)能產(chǎn)品的有關(guān)規(guī)定，加大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品政府集中采購力度。并且對于配備的用品進行不定期的檢查，領(lǐng)用物品時由辦公室進行認真地統(tǒng)計，完善物品領(lǐng)用制度。
2、推進無紙化辦公，紙張充分利用，雙面使用紙張。積極推廣使用環(huán)保再生紙，減少使用一次性用品，限制使用塑料購物袋，開展垃圾分類處理等專項活動，探索建立廢舊燈具、電子產(chǎn)品和辦公設(shè)備的集中回收處理機制。
3、減少一次性簽字筆和紙杯的使用數(shù)量。辦公室內(nèi)基本不使用一次性簽字筆，公務(wù)接待盡量使用瓷杯，嚴格控制一次性紙杯的使用數(shù)量，紙杯的使用基本是對于外來人員，單位里的工作人員自帶水杯或茶杯。
四、今后努力方向
中心在下一年的工作中，要著力抓好以下幾點：
一是加大節(jié)能降耗監(jiān)督檢查力度。節(jié)能工作的領(lǐng)導小組要加強對中心的水電、辦公用品的使用、公務(wù)用車的使用等進行監(jiān)督和檢查，落實目標責任制，實現(xiàn)高能耗項目與節(jié)能降耗指標掛鉤，切實控制高能耗資源的增長，逐步規(guī)范用能行為，走節(jié)約化、可持續(xù)發(fā)展的道路。
二是加大節(jié)能降耗宣傳力度。制定周密細致的宣傳方案，圍繞“依法節(jié)能，全民行動”這一宣傳主題，切實搞好節(jié)能宣傳日活動，采取多種形式向全體干部職工宣傳節(jié)約能源的必要性、重要性，切實提我辦工作人員的節(jié)能意識，營造濃厚的節(jié)能氛圍。
三是建立健全完善節(jié)能管理制度。健全辦公用品、公務(wù)用車、用電用水設(shè)備等的使用制度，規(guī)范使用行為，明確使用目的、追究使用責任，使公共物品的使用有章可循。完善節(jié)能措施，把中心節(jié)能基礎(chǔ)工作做的更加扎實，切實保證中心節(jié)能考核目標的全面完成。
機構(gòu)自查報告7
一、20xx年工作回顧
(一)高度重視、周密部署，資源節(jié)約機制不斷完善
我局資源節(jié)約工作，在總結(jié)去年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合資源節(jié)約工作目標和重點，強化組織領(lǐng)導，完善工作機制，積極推進資源節(jié)約工作。下發(fā)了《xx市環(huán)境保護局辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年公共機構(gòu)節(jié)能工作計劃的通知》(渝環(huán)辦發(fā)〔20xx〕9號)和《xx市環(huán)境保護局辦公室關(guān)于印發(fā)xx市環(huán)境保護局20xx年節(jié)能工作實施方案的通知》(渝環(huán)辦發(fā)〔20xx〕11號)等文件，繼續(xù)把資源節(jié)約工作納入局系統(tǒng)目標中一并實施考核。局黨組分別在年初、年中和年末召開會議3次，局領(lǐng)導先后4次在局務(wù)會上，親自研究、部署、推進、考核、驗收節(jié)能工作，使節(jié)能目標責任在組織和領(lǐng)導上得到了落實。
我們認為，抓資源節(jié)約工作，必須堅持常抓不懈、持之以恒的原則，年初有部署、季度有推進、年終有考核。首先將各處室、各部門負責人均納入資源節(jié)約工作領(lǐng)導小組之中，形成主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，職能部門認真抓的格局;二是將資源節(jié)約工作納入各處室年終目標考核范圍，各處室負責人責任在肩，賞罰分明，只有平時抓好落實，才能在考核時取得好的成績;三是把資源節(jié)約工作與環(huán)保系統(tǒng)工作同部署、同落實、同考核，形成了良性運行機制，在處理好資源節(jié)約工作與環(huán)保系統(tǒng)工作的關(guān)系上，真正做到兩不誤、兩促進四是發(fā)揮領(lǐng)導班子在資源節(jié)約工作中的引領(lǐng)和示范作用，通過帶頭厲行節(jié)約、控制開支、乘組合車和集體乘座大車參加市里組織的公務(wù)活動等實際行動，增強資源節(jié)約工作的感召力和影響力。
(二)強化意識、開展活動，資源節(jié)約氛圍不斷濃厚
(三)目標明確、措施得力，資源節(jié)約成效不斷凸顯
(四)投入資金、開展審計，挖掘資源節(jié)約工作潛能
二、存在的主要問題
在總結(jié)經(jīng)驗的同時，我們也看到了存在的問題：一是個別干部職工的節(jié)約意識不強，自覺性不高，白晝燈、單面用紙、不按規(guī)定設(shè)置空調(diào)溫度和待機耗能等現(xiàn)象時有發(fā)生，浪費依然存在;二是部分公共機構(gòu)有節(jié)能技術(shù)改造的空間，但對技改方法、實施途徑和資金籌措等依然感到有些困惑;三是個別偏遠的下屬單位，由于設(shè)施陳舊、設(shè)備老化、合伙用房等因素存在，對公共機構(gòu)節(jié)能在監(jiān)管上有不到位的地方;四是完成十二五期間每年能耗下降3、2% 的指標壓力太大，不僅僅是日常工作量的增加，尤其是創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市工作開展以來，辦公經(jīng)費和汽車用油兩項指標壓力更大，建議市級機關(guān)將創(chuàng)模工作開支和能耗單獨統(tǒng)計核算。
三、明年的工作打算
完成十二五規(guī)劃指標任務(wù)的關(guān)鍵之年。隨著創(chuàng)模驗收工作的實施，環(huán)保事業(yè)的不斷壯大，我局新建辦公樓將投入使用，局屬事業(yè)單位的搬入，機關(guān)處室的調(diào)整搬遷，院內(nèi)人員增加，食堂改造，會議室整修等，屆時單位面積能耗可能會有所上升。面對新情況、新問題，我們將采取新的應(yīng)對措施。
(一)進一步加強節(jié)能宣傳和培訓工作。
一是利用各種媒介，采取多種有效形式，加大《公共機構(gòu)節(jié)能條例》的宣傳力度，注重資源節(jié)約知識宣傳的廣度和深度，不斷增強干部職工資源節(jié)約的能動性。二是為各公共機構(gòu)提供宣傳資料，切實提高資源節(jié)約宣傳的感染力。三是以點促面，大力宣傳資源節(jié)約先進典型，通過簡報、通報和召開現(xiàn)場會，總結(jié)交流經(jīng)驗，大力推進我局公共機構(gòu)資源節(jié)約工作深入開展。四是繼續(xù)做好公共機構(gòu)資源節(jié)約工作聯(lián)絡(luò)員培訓工作，通過培訓會、座談會等形式，加大監(jiān)管力度。
(二)進一步推廣成熟的節(jié)能改造技術(shù)。
切實做好基層公共機構(gòu)節(jié)能技改項目的申報、收集、論證、評估、改造和協(xié)調(diào)指導工作，將投資小、見效快、經(jīng)濟效益和社會效益兼有的項目納入節(jié)能技術(shù)改造的主要范圍，充分調(diào)動各公共機構(gòu)技改節(jié)能的積極性。借能源審計專家評審結(jié)論，適時開展合同能源管理，使我局技改節(jié)能工作見實效。
(三)進一步完善資源節(jié)約相關(guān)制度。
不斷建立健全能耗的計量、定額、統(tǒng)計、分析、報告、監(jiān)督和審計制度，運用統(tǒng)計軟件認真做好能耗統(tǒng)計臺帳、報表等基礎(chǔ)工作，認適時開展能源合同管理工作，切實查找存在問題，及時落實整改措施，確保公共機構(gòu)資源節(jié)約工作制度健全，執(zhí)行到位。
(四)進一步做好日常資源節(jié)約工作。
認真履行公共機構(gòu)資源節(jié)約工作的推進、指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督的職能職責，堅持例會制度和通報制度，加大精細化管理力度，落實維、控、堵、督、減措施，即：加強設(shè)備維護管理，嚴格控制經(jīng)費開支、控制設(shè)備運行時間和溫度控制，堵塞管理漏洞，督查管理問題，減少公共能耗。大力推廣零待機能耗計劃，實施燃氣灶具改造和節(jié)水工程，適時引進新能源公務(wù)用車，確保公共機構(gòu)資源節(jié)約工作有序有效地開展。
(五)進一步完善資源節(jié)約實施目標考核的長效機制。
不斷完善《環(huán)保局機關(guān)資源節(jié)約考核暫行辦法》，適當加大《局系統(tǒng)工作目標》中的節(jié)能工作考核權(quán)重，豐富考核內(nèi)容，深化考核項目，細化考核規(guī)則，嚴格考核標準，加大獎罰力度，真正做到以考核促進資源節(jié)約工作的扎實開展。
機構(gòu)自查報告8
忙碌而又充實的工作已經(jīng)告一段落了，過去一段時間以來存在的工作問題，非常值得總結(jié)，是時候抽出時間寫寫自查報告了。好的自查報告都具備一些什么特點呢？下面是小編整理的養(yǎng)老機構(gòu)消防安全自查報告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)17家，其中縣福利院1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院16家。共有在院老人535名，其中失能、失智老人93名。為深刻吸取河南省平頂山市魯山縣康樂園老年公寓“5、25”特大火災事故教訓，消除養(yǎng)老機構(gòu)火災隱患，杜絕類似事件發(fā)生，縣民政局聯(lián)合縣消防大隊對全縣養(yǎng)老機構(gòu)進行了全面的消防安全排查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、存在的問題
1、沒有辦理消防審批。全縣17家養(yǎng)老機構(gòu)均未辦理消防審核、驗收(備案)手續(xù)，均在運營中。
2、火災隱患突出。大部分敬老院都在十多年前建設(shè)或由舊校舍、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦公樓改建，建筑物不符合國家強制要求。如：桐村鎮(zhèn)、馬金鎮(zhèn)、馬金鎮(zhèn)塘塢、村頭鎮(zhèn)等4家敬老院未按國家規(guī)范(4米寬、4米高)設(shè)置消防車道;芹陽辦事處、華埠鎮(zhèn)、桐村鎮(zhèn)、池淮鎮(zhèn)、馬金鎮(zhèn)、村頭鎮(zhèn)、張灣等7家敬老院二樓只設(shè)置了一個安全出口、一部疏散樓梯，未形成封閉樓梯間;馬金鎮(zhèn)、蘇莊鎮(zhèn)敬老院采用可燃材料裝修吊頂;大部分敬老院離城鎮(zhèn)建成區(qū)較遠，除張灣敬老院設(shè)有一個600立方蓄水池、蘇莊敬老院正在籌建消防水池外，其余敬老院附近均無天然水源，也未設(shè)置人工蓄水池，個別敬老院未設(shè)置室內(nèi)外消火栓，消防用水嚴重不足。
3、設(shè)施管理滯后。根據(jù)國家規(guī)定：老年人建筑應(yīng)設(shè)置火災自動報警系統(tǒng)，總建筑面積大于500平方米的老年建筑應(yīng)設(shè)置自動滅火系統(tǒng)。從檢查情況看，除蘇莊敬老院設(shè)有火災自動報警系統(tǒng)外，其他敬老院均未設(shè)置火災自動報警及自動滅火系統(tǒng);大部分敬老院滅火器、疏散指示標志、應(yīng)急照明燈等消防器材配置數(shù)量不足。
4、安全工作責任制落實不到位。絕大部分敬老院未制訂完善的消防安全管理制度，未明確消防安全責任人、管理人及各崗位的消防安全職責，未簽訂消防安全責任書，無相應(yīng)的考評問責機制，未制訂突發(fā)事件應(yīng)急疏散預案。
5、消防安全防范意識不足。絕大部分敬老院無安全用火、用電，禁止臥床吸煙、亂扔煙頭，違規(guī)使用大功率電器，亂拉電線等提示、警告標識，未落實日常消防安全巡查。如：芹陽辦事處、池淮鎮(zhèn)敬老院存在私拉電線、使用發(fā)熱白熾燈、電線接頭裸露等現(xiàn)象;華埠鎮(zhèn)敬老院存在部分入住人員使用電飯煲單獨做飯現(xiàn)象;大部分敬老院存在室內(nèi)吸煙、甚至臥床吸煙現(xiàn)象。個別敬老院在疏散通道、疏散樓梯間內(nèi)堆放雜物、電動車、摩托車等，無人員制止管理，影響疏散。決大部分敬老院員工未掌握基本的消防安全知識，不能熟練使用滅火器材;未對入住人員開展消防常識教育，火災防范意識不足，逃生自救能力較差;未針對老年人行動不便的特點，開展疏散逃生演練。
二、工作舉措
1、加強領(lǐng)導，增強消防安全工作意識。一是健全領(lǐng)導組織。我局對消防安全工作高度重視，成立了由局長任組長，分管副局長任副組長，科室負責人為成員的消防安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組,切實加強對消防工作的領(lǐng)導。二是加大經(jīng)費投入。按照消防安全工作要求，完善消防設(shè)施。定期對全縣養(yǎng)老機構(gòu)的電源線進行檢查和維修，對老化的電線、插座等及時進行更換。安裝應(yīng)急燈和疏散指示牌，增配滅火器、消防水帶、消防扳手等消防器材。同時對全縣13家養(yǎng)老機構(gòu)安裝智慧用電設(shè)施進行資金補助，并有計劃的扶持個別敬老院進行消防池建設(shè)。三是完善應(yīng)急預案。全縣養(yǎng)老機構(gòu)嚴格執(zhí)行消防安全工作等有關(guān)規(guī)定，制訂消防應(yīng)急預案，并落實消防應(yīng)急管理工作的責任人和管理措施，杜絕消防安全事故發(fā)生。
2、健全制度，落實消防安全工作責任。一是強化責任落實。我局與直屬養(yǎng)老機構(gòu)簽訂消防安全工作目標管理責任書，明確工作內(nèi)容，落實工作責任。并督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院簽訂消防安全工作目標管理責任書，確保將工作落到實處。二是加強宣傳引導。節(jié)假日及干旱、雨雪、臺風季節(jié)，向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)下發(fā)防災文件，杜絕事故發(fā)生。辦公室以短信形式，經(jīng)常向養(yǎng)老機構(gòu)工作人員發(fā)送消防安全知識短信，切實增強消防意識。
3、突出重點，強化監(jiān)督檢查常態(tài)化管理。一是加強督導。由于福利養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)對象主要是老年人、殘疾人等特殊群體，大多行動不便，一旦發(fā)生火災難以逃生自救，極易發(fā)生重大人員傷亡。我局將根據(jù)局黨組和上級有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，提高認識，克服麻痹思想，牢牢繃緊安全管理這根弦，加強對福利養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督指導，切實做到防微杜漸、防患與未然。二是強化落實整改。對前期排查發(fā)現(xiàn)的火災隱患，我局聯(lián)合縣消防大隊下發(fā)整改督辦單，逐一督促制定整改計劃，明確責任人和整改時限，建立專項檔案，限期消除隱患。對通過整改仍不具備消防安全條件的養(yǎng)老機構(gòu)，及時專題向政府報告，提請協(xié)調(diào)解決。對無視有關(guān)法律法規(guī)要求、拒不整改、帶病運行的養(yǎng)老機構(gòu)，將會同有關(guān)部門采取堅決有效的措施，該轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)型、該關(guān)停的關(guān)停，嚴防亡人火災事故的發(fā)生。三是加強業(yè)務(wù)培訓。在檢查同時，現(xiàn)場向養(yǎng)老機構(gòu)工作人員普及消防安全、應(yīng)急救護逃生等知識。將消防知識納入養(yǎng)老護理員培訓課程，提高自主安全意識和應(yīng)急能力。
三、主要困難
(一)建筑合法性問題。大部分敬老院為舊建筑改造，耐火等級低，土地、房產(chǎn)手續(xù)、建筑圖紙不全，無法申報消防審核、驗收手續(xù)。
(二)工作人員問題。絕大部分敬老院配備的工作人員在5人以下，夜間值班人員更少。發(fā)生緊急情況時，撲救初期火災、引導人員疏散的人員嚴重不足，特別是不能自理人員的疏散存在較大困難。
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