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農村環境衛生整治實踐報告范文（精選20篇）
忙碌而又充實的社會實踐已經告一段落了，相信你會有不少感想吧，寫一份實踐報告，記錄收獲與付出吧。應該怎么寫才合適呢？以下是小編整理的農村環境衛生整治實踐報告范文，希望能夠幫助到大家。
農村環境衛生整治實踐報告 篇1
國家在推進鄉村振興進程中，高度重視農村環境衛生建設，把環境治理擺在了十分重要的位置。但近年來農村環境衛生存在著一些不容忽視的問題，要切實改善農村人居環境，加快推進鄉村振興步伐，需下大氣力，進一步加大農村環境衛生整治力度。
一、主要問題
（一）垃圾污染問題日益突出。用于農業生產的農家肥料被化學肥料所代替，原先的垃圾多數是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會在春耕的時候運送到地里當肥料，現在種田都用化肥，很少有人使用農家肥，垃圾就越來越多。
（二）缺乏良好的衛生習慣，導致各種傳染病時有發生。農民群眾的個體素質參差不齊，相當一部分群體缺乏自我保健意識，沿襲一些不健康的生活方式，甚至保留一些生活上的陳規陋習等，使不少農民群眾易發生皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是夏秋高溫干燥、不良的衛生習慣等因素，對少年兒童身心健康造成嚴重危害。
（三）城鄉建設加快，配套建設滯后。污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環境治理措施滯后。
二、建議及對策
（一）創新農村垃圾處理處置模式
1、大力推進農村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動，我鄉每月的16日定為“村居環境大整治日”，采取評級措施，有效促進“清潔工程”的整體平衡推進。積極推行散居農戶自建垃圾填埋坑，集中居住區域實行固定垃圾桶，逐步建立村社區環境衛生“門前三包、分區包干、定責定薪、聯合考核”的長效保潔機制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
2、推進農村廁所革命。全面消除農村露天糞坑茅廁。根據農戶無衛生廁所的具體情況，指導幫助農戶建造能有效處理糞便的衛生廁所，通過改廁，力爭農戶衛生廁所覆蓋率達到90%以上；加強農村公共衛生服務能力建設，確保每個村都實現衛生室建設標準化。
3、治理農村河道池塘水溝。全面治理農村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復河道基本功能，使村域內水面得到較好保護，水質基本達標。
4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農村人居環境為目標，把村莊周圍和農家庭院綠化緊密結合，扎實抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
（二）制定工作措施，加大垃圾治理資金的投入力度
垃圾處理長期被視為一項公益事業，其經費主要來源于國家和地方財政下撥的農村公共服務資金。隨著垃圾產量的增加和環保要求的提高，對垃圾處理的投入雖然有所增加，但只能滿足垃圾的一般處理要求。一是要建立起垃圾收集轉運的管理隊伍；二是對于無固定的垃圾收集點，無垃圾清運工具、無處理垃圾專用場地等所有工作的`開展都離不開資金的鋪墊，建議引起重視，加大此項工作經費的投入；三是由村建立垃圾集中處理場，對垃圾進行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對日常生活中產生的各種垃圾進行分類，不可回收的全部運送到集中處理場進行處理。
（三）提高群眾的環境保護意識，培養良好的衛生習慣
做好農村環境衛生保護工作，需要廣大農村居民的積極參與和配合，因此，普及環保知識，加強環境意識教育顯得尤為重要。一是充分發揮現有廣播、板報、標語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環境保護常識，充分認識到環境保護的重要性和必要性，了解不同性質的污染物會給周圍環境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導村民從自身做起，人人參與環保活動，養成不隨意丟棄垃圾的好習慣，共同把農村垃圾處理好。二是可以在農村的中小學中，加強環境意識方面的教育，使易接受新事物的學生成為農村家庭中的環保先行軍，潛移默化地改變整個家庭的衛生習慣，增強環境保護意識。
（四）開展農村環境衛生整治，是改善農村人居環境、提高農民生活質量，促進農村社會經濟發展的重要保障
長期以來，由于農村環境衛生管理涉及面廣、動態性強、反復性大，這一問題始終是農村工作的一個重點和難點，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農村垃圾問題的認識，加大投入，同時引導農民群眾增強環保意識，最終建起覆蓋農村的良好環境管理體系。
農村環境衛生整治實踐報告 篇2
近年來，市委、市政府在扎實推進統籌城鄉發展過程中，加強村莊規劃布局，引導農村社區建設，高度重視農村環境建設，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強環境保護工作，不斷改善農村衛生條件和人居環境。在統籌城鄉發展中,始終把土地整治工作與推進統籌城鄉發展有機結合起來，把土地置換安置小區建設作為改善農村人居環境、提高農民生活質量的重要抓手，注重加強農村基礎設施投入，積極開展多種形式的村鎮環境綜合整治行動，一些試點示范村鎮面貌發生了顯著變化，但也有不少鄉村環境衛生臟、亂、差現象比較嚴重。其城管局所駐的鎮村也不例外，村有4259人，1065戶，16個村民小組衛生臟、亂、差較為突出的小組有：河邊、學堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火車站及邱屋、楊屋等。雖然工作隊進駐后與鎮、村一起不定期進行裝運，但由于經費、人員等問題的困擾及村民素質的問題有待提高等客觀因素制約著多項工作的總體推進。“三送”工作隊就此開展專題調研活動，現報告如下:
一、當前農村環境衛生面臨的突出問題
(一)生活污染不斷加劇。
隨著經濟社會的快速發展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數量也持續增多。現場觀察到，農民生活污水和垃圾，大部分未經處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個村委的簡易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，由于車子進不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。
(二)公共設施配套不齊全。
大多數村只注意農民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衛生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。
(三)管理機制缺失。
一是部分村級衛生隊伍不健全，環衛設施不配套;二是大部分村缺乏公共衛生管理機構，環境衛生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態;三是沒有形成村環境衛生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。
(四)飲用水安全難以保障。
目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農民生活用水。村處于城鄉結合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的.如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來水問題多次與工作隊聯系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建后，新增自來水新管線方能解決。
二、主要原因分析
當前統籌城鄉發展的環境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發展不足或發展不當。
一是重視不夠。長期以來，城鄉分治的二元結構使得環境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農村環保工作重視不夠，廣大農民的生存環境權益未能擺上重要議事日程。與城市和工業污染防治相比，農村污染防治工作，既無全面系統的措施，也無強有力的管理手段，使得農村環境衛生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監督考核等方面亟需進一步加強。
二是投入不足。城鄉公共服務水平差距較大，農村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農村環衛基礎設施建設嚴重滯后。雖然每年村有5000元的環衛經費，但到現在一直未到位，每次的垃圾裝運都要村委及“三送”工作隊先行墊付。
三是意識不強。不少群眾對環境的危害性認識不足，日常生產生活行為缺乏必要的環衛知識作指導，尚未養成健康文明的生活習慣。相關部門環衛宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，統籌城鄉發展的主體作用遠遠沒有得到充分發揮。
三、加快推進新農村環境衛生整治的幾點建議
目前我統籌城鄉發展環境衛生狀況不容樂觀，已經成為影響各地扎實推進城鄉統籌發展的突出問題，應引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:
(一)將農村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進農村環境綜合整治。
農村環境衛生整治是一項縮小城鄉差距，促進城鄉統籌發展，造福百姓的基礎工程。隨著社會主義新農村建設的不斷推進，國家強農惠農政策的進一步落實，加強農村環境整治，實現村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統籌城鄉發展和蘇區振興發展為契機，進一步重視抓好農村的環境衛生整治，將農村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應的工作推進機制，采取切實有效措施改善農民人居環境。
(二)堅持規劃先行，研究制定農村環境保護規劃。
要科學編制鄉鎮、村莊建設規劃，統籌安排建設村鎮基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區域共建共享。要以市、縣域經濟社會發展規劃為基礎，認真編制農村環保規劃和垃圾處理等專項規劃，明確農村環境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農村覆蓋延伸。
(三)多渠道籌措資金，加大對農村環境整治投入力度。
在積極爭取國家、省項目資金支持的同時，市、縣政府應從城市建設維護費和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(鎮)、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助;市、鄉財政應對垃圾運輸和養護保潔經費予以保證;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農民自籌，也可設立“村衛生保潔基金”。從長遠看，各級政府應將農村環保和環境衛生整治項目納入各級財政預算，逐年提高占地方生產總值的比重，建立農村環保長期、穩定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農村環境保護。
(四)重視抓好項目資源整合。
目前，國家和地方對農村環境整治投入有限且涉及多個部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農資金和涉農環保獎金，將農村環保與農業綜合開發項目、新農村建設示范工程、土地整理復墾開發工程、村村通工程、農村飲用水工程、生態家園富民工程、農村清潔工程、文明村鎮建設、農村改水改廁、農網改造、村衛生室建設等有機結合，聚合有限財力，集中區域，統籌使用，抓好試點示范，從而產生集聚效應。
(五)注重加強農村環境衛生管理長效機制建設。
各級黨委、政府應把農村環境污染防治納入節能減排和環境保護工作總體安排，抓緊制定農村環境整治規劃和農村清潔工程實施方案，將環境整治納入市縣政府目標責任考核體系。加強鄉村環衛隊伍建設，制定和完善環境衛生管理村規民約，加大對環境整治的宣傳教育力度，不斷提高農民群眾的文明意識和環保意識，逐步建立適應農村環保工作需要的監管體系和環境衛生保潔運行管理的長效機制。
(六)突出重點，因地制宜開展農村環境整治。
農村環境衛生整治是一項系統工程，也是一個不斷探索的過程。當前，應鎖定有限目標，在統籌規劃建筑垃圾、污水和糞便處理設施的同時，把垃圾集中處理作為新農村環境整治的切入點，加快推進覆蓋市鄉村三級生活垃圾收集、中轉和處理網絡建設，因地制宜建立各具特色的農村垃圾處理模式。有條件的地方，應建立完善收運系統，將農村生活垃圾轉運到城鎮垃圾處理場處理或實行垃圾分片劃區集中處理;在缺乏垃圾處理場的地方，鼓勵農民開展簡易、有效方式處理。
農村環境衛生整治實踐報告 篇3
一、基本情況
xx市位于xx省西北部，xx河中下游，地處云貴高原與四川盆地的過渡地帶，全市行政區域面積1852平方公里，轄11鎮3鄉3個街道，90個行政村，34個社區，總人口31.4萬人，二調耕地面積34.67萬畝。農業面源污染主要來源為農業投入品、農村生活污水、生活垃圾以及農作物秸稈和規模養殖場糞污。由于農業生產活動的廣泛性和普遍性,農業面源污染涉及范圍廣、隨機性大、隱蔽性強，加之不易監測、難以量化、控制難度大,已逐漸成為制約農村經濟社會可持續發展和美麗鄉村建設的主要瓶頸。
二、農業面源污染及農村環境整治的現狀
為切實改善農村人居環境，全力打造“天藍、地綠、水清、氣靜”的農村生態環境，我市堅持以“治污治水·潔凈家園”五年攻堅行動和“四在農家·美麗鄉村”六項行動為抓手，結合農村人居環境改造“10+n”和“七改一增兩治理”行動計劃，整合各部門專項資金，采用bt、bot、ppp等模式，拓寬環境治理投資渠道，全面啟動農村生活垃圾、污水處理和農藥、化肥零增長行動以及農作物秸稈、畜禽規模養殖場糞污綜合利用工作，取得了一定的成效。
（一）大力開展生活垃圾治理設施建設，垃圾收運系統進一步完善
近年來，我市著力健全垃圾收集處置系統建設，通過招商引資引進廣西鴻生源環保科技有限公司，投資1.2億元，啟動日處理200噸生活垃圾無害化處理項目。為減少原有垃圾填埋場對周圍環境的影響，投入500萬元對原垃圾填埋場進行封場處理。投資3500萬元，完成xx市城鄉生活垃圾收運系統工程建設，建成垃圾壓縮中轉站14座（其中城區2座、鄉鎮12座），配置轉運車10臺、勾臂式垃圾車48臺、可卸式垃圾箱600個。積極探索鄉鎮生活垃圾源頭處理模式，投資66.88萬元，采購“分散式生活垃圾處理站”設備2臺，在石堡鄉、葫市鎮開展生活垃圾就地處理試點工作，采購垃圾箱125個、垃圾鉤臂車9輛，并分配至各鄉鎮、村，進一步提升了農村生活垃圾收運能力。目前，我市生活垃圾收運設施覆蓋全市17個鄉鎮（街道）和79個行政村，鄉（鎮）覆蓋率100%，城鄉生活垃圾無害化處理率90%以上。
（二）大力開展生活污水治理設施建設，污水處理能力進一步提升
按照省委關于“堅守發展和生態保護兩條底線，努力把xx河打造成為全省生態文明制度建設的改革先河”的要求，我市從2014年起，采取bt、bot以及ppp等模式，大力實施城鄉污水治理設施建設工作。
1.大力開展集鎮污水治理設施建設，覆蓋率達到100%。投資近1.8億元，采用aao+mbr+紫外線殺毒工藝，建成大同、復興、丙安、旺隆、元厚、葫市、長沙、官渡、長期等9個集鎮污水處理廠，日處理生活污水7300噸，出水水質均達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》（gb18918-2002）一級a標。投資2200余萬元，采取“生化+人工濕地”工藝，建成寶源、兩河口、石堡、白云、丙安5個集鎮人工生態濕地污水處理工程，日處理生活污水1500噸，出水水質均達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》（gb18918-2002）一級b標。引進了xx金水源水務有限公司對城鎮污水處理廠進行第三方運行管理，確保了污水處理設施長期有效運轉。全市17個鄉鎮（街道)集鎮污水治理設施實現全覆蓋，城鎮污水處理率達90%以上；
2.全面推進農村污水治理設施建設，農村環境得到明顯改善。結合“四在農家·美麗鄉村”六項行動和“治污治水·潔凈家園”五年攻堅行動，整合農村環境綜合整治、農村清潔工程、清潔小流域治理和xx河流域環保專項資金以及財政“一事一議”資金，采取人工濕地工藝、一體化生活污水凈化系統和一體化凈化器+人工濕地等工藝，在農村居民聚居點、高速公路沿線、xx河沿線和景區沿線，大力開展農村生活污水治理設施建設工作。已建成農村生活污水治理設施45套，在建農村污水治理設施8套。編制完成《xx市整體推進農村生活垃圾污水治理項目實施方案（20xx—20xx年）》，計劃實施污水、垃圾治理項目221個，總投資43386.78萬元。其中，污水治理項目128個，總投資42136.78萬元，農村生活垃圾治理項目93個，總投資1250萬元。力爭用3年時間，利用人居環境改造資金著力改善全市100個行政村人居環境，重點打造精品型村莊18個、提升型村莊30個、普及型村莊52個，進步一完善農村污水治理設施，實現農村污水垃圾治理設施全覆蓋。
（三）著力控制化肥、農藥施用，確保總量實現“零增長”
通過開展科普宣傳、強化日常監管、推廣標準化生產等方式，不斷提高規模化生產經營主體和農戶綠色生產意識，20xx年，建成國家級出口食品農產品質量安全示范區，生態原產地產品保護示范區通過評定，列入國家有機產品認證示范創建區，全市農業標準化生產水平大幅提升。
1.推廣綠色疫病防控技術，實現農藥使用“負增長”。在水稻生產上推廣使用太陽能殺蟲燈、稻魚共生、稻鴨共育模式和生物農藥，在金釵石斛生產上推廣應用農業、物理、生態調控配套生物農藥，在蔬菜生產上推廣太陽能殺蟲燈配套生物農藥，在果園管理上推廣養雞放鴨、糖醋液誘殺、人工撿拾處理等措施。同時，依托專業合作社等經營主體，實施農作物病蟲害專業化統防統治，推廣使用高效、低毒、低殘留新品種農藥，提高生物農藥使用比例，達到農藥減量控害和減少農藥對環境的污染。2016年，全市農藥使用量16.17噸（折百量，按純度100%計算），化肥施用量控制在250公斤（折純）/公頃以內，同比下降6.9%，實現負增長。
2.大力推廣科學用肥，實現化肥使用“零增長”。根據《xx省農村環境質量試點監測工作方案》《xx省農村環境質量試點監測技術方案》和《農村環境質量綜合評價技術規定（試行）》的要求，在全市范圍內選取了涵蓋種植型、工業型、生態型3種村莊類型的5個具有代表性的村莊15個點位開展土壤環境質量監測與評價，每年按照20萬畝的總體目標，大力推廣測土配方施肥和施用有機肥，指導農民科學購肥、用肥，2016年全市化肥施用強度130.5公斤/公頃，全市化肥施用強度實現穩中有降。
（四）嚴管嚴控，著力提高畜禽規模養殖糞污和農作物秸稈綜合利用率
1.規模養殖場畜禽污染處理實現全覆蓋。嚴格按照法律法規規定，完成畜禽養殖禁養區、限養區劃定，通過市鄉兩級分級負責巡查、經營主體建立完善臺賬等方式，對規模化養殖場（小區）糞污處理進行常態化監管。目前，我市共有規模養殖場12家，年產生糞便26755噸左右，全部采用雨污分離、干濕分離和墊料平養等方法，通過將養殖糞污集中收集用于生產有機肥、堆肥、沼氣池處理等方式，年綜合利用25430噸以上，綜合利用率達95.05%。
2.農作物秸稈綜合利用水平不斷提升。近年來，我市結合生態市創建和森林防火工作要求，不斷加大宣傳和查處力度,嚴禁野外焚燒秸稈。通過免費發放腐熟劑等方式，推廣秸稈腐熟還田還土技術,在避免造成環境污染的同時,又改良與培肥了土壤。目前，我市還在積極與有關企業接觸，洽談生物質發電項目，進一步拓寬秸稈綜合利用途徑。2011-2016年，全市秸稈綜合利用率均達到96%以上。
（五）以脫貧攻堅為統攬，農村綜合環境得到大幅改善
1.著力改善群眾居住條件。2009年至2016年，全市共實施農村危房改造25439戶。20xx年，我市按照脫貧攻堅有關要求，投資3.5億元，集中開展了農村危舊房屋整治，共整治各類危舊房8215戶，其中，建檔立卡貧困對象2431戶，新修建597戶，全面消除農村群眾住房難問題。
2.著力開展小康房建設。按照《遵義市“四在農家·美麗鄉村”—小康房行動計劃20xx年度實施方案》要求，投資800萬元，完成復興鎮凱旋村、兩河口鎮盤龍村、葫市鎮小關子村200戶小康房建設任務。
3.著力改善農村人居環境。2016年，我市投資9000萬元，打造完成天臺鎮鳳凰村、復興鎮張家灣、兩河口盤龍村、大同鎮民族村、丙安鎮三佛村、寶源鄉玉豐村等6個精品型村莊。20xx年，計劃投資8400萬元，實施整體推進農村生活垃圾污水治理示范單元項目10個村莊，已在復興鎮凱旋村、旺隆鎮富順村等10個村全面開始實施，累計完成投資6831萬元；計劃投資13.76億元，在葫市鎮天堂村、官渡鎮玉皇村等16個鄉鎮實施農村人居環境改造點150個（其中，精品型18個、提升型40個、普及型92個），已完成投資10.97億元。
三、存在的問題
近年來，我市通過開展脫貧攻堅集中整治、實施“四在農家·美麗鄉村”六項行動和財政一事一議項目等方式，在加強農村面源污染治理，改善農村人居環境等方面取得了一定的成效，但也還存在著許多問題，主要有：
（一）群眾環保意識薄弱。群眾對環境保護和資源合理利用的認識不到位，環保意識薄弱，未充分認識到環境污染的'危害性和資源保護與可持續發展的重要性。
（二）監管、保障體系不健全。與城市系統、嚴密的環境保護監督管理相比，農村地區的監督管理相對滯后。加之農村面源污染點多面廣、牽涉部門多，多數地方幾乎是監管死角。
（三）資金投入不足。農村面源污染治理和環境綜合整治涉及農村生產、生活的方方面面，加之我市群眾居住分散，農業生產以戶為主，建立完善處理系統和后續維護投入很高，地方財政難以承擔。
四、對策與建議
（一）切實提高群眾素質。在農村地區大力開展環保知識宣傳，引導群眾轉變思想觀念和生產生活方式，切實提高其生態環保意識，為建設美麗鄉村夯實思想基礎。
（二）加大資金投入。各部門積極向上爭取項目，充分發揮財政資的支持和杠桿作用；
積極引進第三方投資、社會資本運營的ppp模式，按照“誰投資、誰經營、誰受益”的原則，鼓勵社會資本和經營主體參與；
統籌整合項目和資金，按照“渠道不變、整合使用、各計其功”的原則，避免分散投入、重復實施等現象，實現項目效果的最大化。
（三）建立完善農村環保監管網絡。落實生產經營主體責任，結合“河長制”組織體系，建立專職機構、兼職人員、志愿者相互補充，形成橫到邊、縱到底的全覆蓋監管體系，實現從被動應付到主動監管的轉變。
為切實提高農業面源污染和農村環境綜合整治水平，建議上級在以下幾個方面給予基層更大的支持：一是加大對農村生活垃圾、污水和規模養殖場糞污綜合利用等基礎設施建設投入，夯實美麗鄉村建設基礎。二是規劃建設區域性的農膜和化肥、農藥、飼料等農業生產投入品包裝物回收系統，提高農村生產垃圾處理利用率。三是建立農藥、獸藥、動物疫苗等有毒有害物質專業回收處置機構，避免對農村環境和群眾身體健康造成危害。
農村環境衛生整治實踐報告 篇4
農村環境衛生整治是生態文明建設的組成部分，是美麗鄉村建設的必然要求，是事關村民福祉的實在民生。本文以xxxx鎮農村環境衛生綜合整治為例，管窺當下我縣農村環境衛生整治有關問題，并積極進行探索。
xxxx鎮是我市經濟百強鎮、市級中心鎮，幅員面積132平方公里，轄28個村居、168個村民小組，有戶籍人口8萬余人，為全縣第一人口大鎮。近年來，較大的人口生產生活壓力和較快的經濟發展，一度對該鎮環境衛生狀況帶來不小沖擊，特別是老集鎮所在地及其周邊村居的臟亂差現象尤為突出。為此，xxxx鎮將村鎮環境衛生整治列為重要工作，深入發動、全民動員、以建促治，整體環境得到較大改善。
一、基本做法
（一）認識提高度。正確、統一的認識是做好農村環境衛生整治工作的前提。為此，該鎮著力在提高認識上想辦法。一是嚴考核。連續兩年把農村環境衛生整治納入重點工作，對該項工作“逢會必講、進村必看、每月必查、每季必評”。出臺村居環境衛生考核評比細則，明確目標任務。與村居簽定目標責任書，于今年上升到對村居工作考核“一票否決”。二是建機制。逐步建立“政府引導、村居主體、單位聯動、群眾參與”的工作機制，即鎮政府以獎代補，對國道326沿線村居、平江河、太平河等入境河流沿岸村居每年以獎代補1200元用于保潔清漂，并以召開現場會形式每季度評比一次，對工作開展較好的村居按人口多少進行1000—1500元的獎勵，減輕村居在工作中的資金壓力。具體工作由村居負責，企業、學校、醫院等單位聯動，每戶每年自愿繳納約60元的衛生管理費用，合力助推工作開展，工作推進較為順利。
（二）主體擴廣度。廣泛、有力的參與主體是做好農村環境衛生整治工作的基礎。為此，該鎮著力在擴大參與主體上下功夫。一是強宣傳。堅持宣傳教育、引導監督相結合，通過入戶宣傳、文藝演出等方式，提高群眾知曉率。充分發揮老年協會、老年健身隊作用，精心編排文藝節目，弘揚文明風尚。二是促規范。各村居因地制宜，將農村環境綜合整治進行量化管理，納入村規民約，進一步規范群眾衛生行為。三是造氛圍。積極進行正面宣傳，樹立先進典型，每季度評比一批文明衛生單位、村居、文明衛生戶，營造村看村、戶看戶、學先進的比學趕超氛圍。
（三）工作推深度。扎實、有效的'工作推進是做好農村環境衛生整治工作的根本。為此，該鎮努力在工作推進上求突破。一是建設帶動。以基礎設施建設為突破口，推進農村環境衛生整治，改變農村面貌。推廣使用清潔能源，加大“一池三改”的實施力度，已建成沼氣池2860口；引資2700萬元動工建設天然氣工程，鋪設主管網23公里，將使6萬余人用上清潔能源。二是創建推動。按照生態創建標準，堅持政府引導、村居自治、群眾參與原則，采取“以獎代補”及“以衛生養衛生”方式，積極創建“美麗清溪”，溪西、大寨等6個環境優美的村莊脫穎而出，力爭建成市級美麗村莊。實施綠化、凈化、硬化、亮化“四化”行動，去年以來，全鎮植樹造林1842畝，清理河道、堰渠白色垃圾32公里，硬化鄉村公路20公里、人行便道18公里，為11個村安裝路燈628盞。三是管理聯動。成立環衛工作所，建立環衛專抓隊伍，在集鎮聘請垃圾清運、保潔人員18名，各村居落實1-2名環衛人員。先后投入200萬元，采購灑水車1輛、垃圾轉運清運車11輛，安裝果皮箱200個、垃圾箱30個，修建垃圾池186個。大力推進農村環境綜合整治和管理，村居容貌煥然一新，臟、亂、差現象根本改觀。
二、主要問題
該鎮在農村環境衛生整治上取得了一定成績，但不斷地探索中，也發現并面臨著一些問題。
（一）無專業規劃。農村環境衛生整治是一項長期性、系統性工作，無一蹴而就之法，也無一勞永逸之法。要想徹底解決當前農村環境綜合整治中存在的缺資金、少場地、易反彈、垃圾處置不科學等具體問題，編制農村環境衛生整治、管理方面的專業規劃，是解決問題的關鍵。目前，xxxx鎮尚未啟動相關工作，導致該鎮的農村環境衛生整治工作處于觀望或是盲目狀態，一定程度上制約了該項工作的持續、有效發展。
（二）缺專項資金。該鎮有21個村居衛生基本實現了常態化管理，其經費支出情況為：每村平均1個保潔員，月均工資1200元，每年小計30.24萬元；外加修建垃圾池、垃圾轉運車及燃油費、專項整治費用，各村約為2萬元，小計42萬元；總支出約為72萬元。收入情況為：按戶均每年60元收費計算，除外出務工人員外，應收29.13萬元，實收13.27萬元。加上鎮政府采取“以獎代補”政策，補貼資金約10萬元，總收入為23.27萬元。所以，21個村居有近50萬元的資金缺口。
（三）基礎配套弱。據估算，全鎮每日新產生垃圾15噸，垃圾中轉站日均轉運垃圾7.5噸，意味著全鎮約50%的垃圾采取深埋或焚燒的方式進行處理，極易造成二次污染。另外，該鎮每日產生生活污水約為1800噸，且未實現雨污分流，約有60%的生活污水屬于直排；正規劃建設的鎮污水處理廠日處理能力也僅為1500噸，建成后也只能解決集鎮所在地及其周邊部分村居的污水處理問題。
（四）協同管理難。比如在河道污染整治方面，該鎮河道總長約86公里，太平河、平江河等河流途經該鎮12個村居。今年來，該鎮雖花費5萬余元、先后兩次對主要河道的積存垃圾進行徹底清理，但由于機制、意識等原因，部分企業、群眾利用雨天、晚上、不檢查之時等“特殊時段”偷排、漏排、私倒污染物的情況仍然存在，河道污染治理效果大打折扣。
三、工作建議
（一）借力鄉村旅游，助力“基礎完備化”。旅游獲譽“無煙工業”，在于其效果好、可持續，加之“渝東南生態保護發展區”等概念的出臺，加快我縣旅游發展勢所必然；xxxx鎮乃至我縣景點的特點在于散、小、多，走鄉村旅游之路是最佳選擇，而清潔衛生的鄉村環境則是發展鄉村旅游的基本要求。建議：一是借力我縣大力發展鄉村旅游之際，把村居環境衛生規劃納入正在編制的鄉村旅游規劃，對鄉村環衛設施進行系統規劃。二是抓住鄉村旅游基礎建設、農民新村建設、生態移民搬遷等機遇，逐步完善村居環境衛生基礎設施建設，并規劃做好村居的綠化、凈化、亮化、硬化等工作。在這點上，xxxx鎮在今年首屆油菜花節以及正在進行的“龍鳳花海”景點打造中已有成功探索，星寨等村居的基礎設施得以有效改善。三是加強項目論證，嚴格項目審批，規范項目建設，確保不增加新的污染源。
（二）拓寬資金渠道，力爭“投入多元化”。按照“縣鄉財政補助一點，村級集體投入一點，農村居民自籌一點”的原則，多渠道籌集整治資金。一是積極爭取上級扶持政策，爭取農村環境保護與污染整治項目資金。二是加大財政投入力度，提高財政投入在新農村建設、環境整治建設方面的資金比例，通過以獎代補、以物代補等形式，確保農村環境衛生綜合整治工作的正常有序運轉。三是全面整合資源，在不增加村民負擔的前提下，適當提高村居投入比重，將每個村十萬甚至百萬元計的土地復墾等村級集體資金劃撥部分用于農村環境綜合治理，使其使用合法合理、有為有效。四是吸收民間資本，逐步探索農村環境衛生整治的市場化運作。
（三）建立長效機制，確保“管理常態化”。一是定調，即按照“兩違整治”的模式召開一次全縣性的電視電話大會，并由廣大干部職工帶頭開展一至兩次全縣性的農村環境衛生集中整治活動，努力營造大家動手，人人參與的良好氛圍，切實擴大農村面源污染治理、農村環境衛生整治等工作在全縣干群中的影響力。二是定責，即出臺一套系統、規范、可操作的具體文件，配套出臺相關考核政策，并將之納入對相關單位和干部的考核，并實行“連續末位處罰制”，引起廣大干部職工的“真正重視”。三是定向，即加快樹立一批優秀典型，集中建設一批示范路、示范渠、示范小組、示范村，形成“樣板效應”，在全縣范圍內營造比學趕超、爭創先進的風氣和氛圍，并通過長久持續地宣傳、教育、引導和管理逐步改變村民長期形成的不良習慣，著力培養良好的衛生習慣和文明健康的生活方式。
農村環境衛生整治實踐報告 篇5
改善農村人居環境事關全面建成小康社會，事關廣大農民根本福祉，事關農村社會文明和諧。農村人居環境整治工作是實現鄉村振興的第一場硬仗。調研期間，我們實地察看了XX村、XX村等農村人居環境治理情況，調研采取開展座談、聽取匯報、進村入戶走訪等方式進行，聽取了人居環境整治辦關于農村人居環境治理工作情況匯報。從總體情況來看，調研活動富有實效，在看到我鎮農村人居環境治理工作取得顯著成績的同時，我們也發現其中存在的問題和不足。現將調研情況報告如下:
一、農村人居環境改善的現實情況
（一）"六大行動"推進情況
農村生活垃圾治理。居民生活垃圾也不再是像以前隨意丟棄，如今進行了妥善安置。現在政府給每家每戶都發放了兩個垃圾桶，放在各家門口，居民將家中的垃圾分類放在自家門前垃圾桶內，居民每天將生活垃圾倒到大的垃圾桶，保潔員再將大的垃圾桶垃圾倒到勾臂垃圾箱，最后定期把勾臂垃圾箱的垃圾托運至垃圾壓縮站壓縮送至XX集中處理。現在村民的家門口變得干凈很多。農村生活污水治理。鄉村村民居住分布不集中，污水收集難度大;其次，無基本污水收集管網，建設成本投入大;再次，由于農村外出務工人數較多，導致污水排放量較不穩定;最后，由于其他不確定因素，導致污水水質波動較大，治理難度加大。
農村廁所治理。開展廁所糞污治理。按照群眾接受、經濟適用、維護方便、不污染公共水體的要求，普及不同水平的衛生廁所。引導農村新建住房配套建設無害化衛生廁所，人口規模較大村莊配套建設公共廁所。加強改廁與農村生活污水治理的有效銜接。鼓勵各地結合實際，將廁所糞污、畜禽養殖廢棄物一并處理并資源化利用。
農業面源污染治理。河道較以往垃圾遍布兩岸的.情況有了很大的改善，現在河道兩岸、田地的溝渠附近不再到處是白色的塑料袋等垃圾，水塘里漂浮的白色垃圾也基本上看不見蹤影。
村容村貌提升。整治公共空間和庭院環境，消除私搭亂建、亂堆亂放。
鄉風文明提質。本鎮居民現都感受到了干凈整潔的鄉村環境帶來的益處，他們也在逐步提升自己的愛護環境的理念。轄區內各村加大宣傳力度，每個村委會都安排一個干部專門負責環境衛生管理工作，村里各顯眼處都張貼宣傳標語，做到春風化雨，潤物無聲。
（二）"百村示范、千村整治"工程開展情況
我鎮"百村示范、千村整治"工程已全面鋪開，扎實開展了"三清一改"專項整治、環境衛生整治等專項行動，取得了積極的成效，但農村環境與當前經濟社會發展需求以及人民群眾的期盼相比，還有很大差距，"臟、亂、差、堵、污"等現象還不同程度地存在，嚴重影響著人民群眾的生產生活。
（三）村莊布局和建設規劃情況
全面完成了縣域鄉村建設規劃編制或修編，與縣鄉土地利用總體規劃、土地整治規劃、村土地利用規劃、農村社區建設規劃等充分銜接，鼓勵推行多規合一。
（四）財政資金統籌情況，工作推進機制和投入機制建設、實施情況
明確了黨委和政府以及有關部門、運行管理單位責任，基本建立有制度、有標準、有隊伍、有經費、有督查的村莊人居環境管護長效機制。一是確定了"三員兩長"制度。二是建立了"看評議"機制。三是完善了"門前三包"機制。四是完善長效管護機制。五是完善了農村人居環境整治資金投入機制。
二、農村人居環境建設的主要問題
（一）河底的垃圾打撈難度大。現在河兩岸垃圾很難看到，但河底的廢棄物卻不少，雖有一定程度的打撈，但是打撈這些垃圾費時費力費財，難度很大。
（二）居民的垃圾分類理念淡薄。雖然垃圾定點投放取得了一定初步成效，但目前基本上未在垃圾分類領域進行宣傳，農村衛生環境整治依然處于粗放管理階段。
（三）畜禽養殖糞污處理存在很大的困難。一是畜禽養殖戶多達295戶；二是養殖投入資金較大，退養難到位；三是職能部門本應該嚴格按照國家制定的排放標準實施監管，但在實際操作中，由于種種原因，執法難以到位。對于污物的貯存、污水排放，糞污不經處理直接排放或者偷排，養殖戶環保意識不強，這種情況在中、小型養殖場尤其明顯。污物處置設施不完備，原有的糞污處理模式和設施已無法適用規模養殖排污的要求，導致養殖污物不能及時處理而成為污染源。
三、農村人居環境整治的一些建議
（一）強化領導，發揮行政推動優勢。要實現快速推進、快速見效，很大程度上取決于行政推動的力度。對農村人居環境建設應及時制定適宜方案、加強督查指導、注重宣傳教育、加大政策扶持、落實相關責任。
（二）以人為本，激發村民參與熱情。群眾是農村的主人，也是農村人居環境整治的主體，要把組織發動群眾作為第一抓手，多形式、多角度、多層面開展宣傳教育活動，充分激發群眾參與其中的積極性、創造性。
（三）因地制宜，切實把握整治整點。村與村之間特點不同，情況各異，要按照因地制宜、分類指導的原則，在整治中注意引導各村立足村情、村貌、村需指定不同目標、推進力度和推進措施。在具體實施中，要牢牢把握衛生、道路、河塘、民房、路燈、桿線、綠化、場所等八大要素。
"中國要美，農村必須美"。我們相信，隨著鄉村振興戰略的不斷深入，農村人居環境也將得到長效管理和不斷完善，逐步實現"望得見山、看得見水、記得住鄉愁"的美好愿景。
農村環境衛生整治實踐報告 篇6
改善農村人居環境，建設美麗宜居鄉村，是實施鄉村振興戰略的一項重要任務，事關廣大村民根本福祉，事關農村文明和諧。根據市統計局安排，我局安排專人對我縣農村人居環境整治進行了專題調研，現將調研情況報告如下：
一、我縣農村人居環境整治工作開展情況
（一）加強組織領導，夯實環境整治基礎
1.健全組織機構。全縣鎮辦和村居都成立了農村環境整治專門領導小組和工作機構，確定分管領導，抽調專人負責此項工作。同時，采取分片包干、設立街路巷長等有效舉措，使環境綜合整治不留死角，規范有序推進。
2.明確工作思路。在抓工作中注重“三個結合”（與脫貧攻堅、美麗鄉村建設、文明家園創建相結合），做到“四個清潔”（清潔家園、清潔水源、清潔田園、清潔能源），確保實現“五有”（有機構、有環衛隊、有垃圾箱、有清運設施、有保障機制）。
3.落實工作經費。為保證農村環境整治工作正常開展，我縣采取“國家爭取一點、縣財政扶持一點、鎮辦補貼一點、村組自籌一點”的“四個一點”辦法，廣泛籌措整治經費。去年先后投入農村環境綜合整治專項資金、就業扶貧資金以及鎮辦自籌資金累計達2000余萬元，確保日常工作有序開展。
（二）聚焦工作重點，推進整體環境提升
1.強化設施建設。投資1100萬元，完善基層環衛設施。為5個鎮辦22村（居）配備垃圾箱648個，垃圾轉運車2輛，吸污車1輛。農村環衛設施達到每鎮辦至少2輛垃圾轉運車、1處垃圾填埋處理設施，每個村民小組至少一個垃圾箱（池）的標準，確保生活垃圾有去處。新建村級衛生公廁46座，20XX年累計改建戶用衛生廁所69745戶。衛生廁所普及率達到51.25%。
2.狠抓集中整治。聚焦臟亂差突出問題，突出集鎮、河路、村莊、農戶“四個重點”，大力開展農村環境衛生集中整治。堅持黨員干部帶頭，廣泛發動群眾，大力開展以“清潔家園”為載體的環境衛生集中整治和愛國衛生運動。
3.助力脫貧攻堅。為助推脫貧攻堅工作，將全縣建檔立卡貧困村列為農村環境整治重點村，傾斜人力、物力、財力，配強貧困村環境整治隊伍、配齊貧困村基礎環衛設施、加強貧困村環境整治專項督查。
（三）建立長效機制，保障環境整治取得實效
1.完善長效保潔機制。采取分片包干、設立街路巷長、實行縣鎮村三級聯動、分級負責、人人參與、齊抓共管的環境整治工作格局。做到垃圾日產日清，集鎮、村莊環境整潔，無暴露垃圾，基本達到“五有”、“三化”（門前、路邊、田間的全面綠化）、“一統一”（生活垃圾統一集中處理），徹底改變了農村環境衛生臟亂差的面貌。
2.建立監督考核機制。縣上制定了《洛南縣農村環境衛生保潔工作管理辦法》和《洛南縣農村環境綜合整治工作考核辦法》《洛南縣農村改廁方案》等文件，鎮辦建立了農村環境整治日常保潔、經費投入、巡查監管等長效管理機制，確保按章辦事，著力提高環境衛生整治工作知曉率和參與性。全縣干部群眾環保意識有了較大提高，都深刻認識到搞好環境衛生人人有責、戶戶受益。
二、存在問題和困難
（一）長效機制運行不力。部分鎮（辦）對本轄區環境衛生管理工作研究不透徹，措施不具體，沒有一套切合本鎮本村實際的長效管理機制，突出表現為環境衛生反彈現象嚴重，如個別鎮辦月通報排名從前三名下滑到后三名，在工作中出現被動應付、敷衍了事，純粹為迎接檢查過關搞臨時突擊現象仍舊存在。
（二）環境整治工作力量比較薄弱，工作投入經費不足。工作經費保障落不到實處，相當一部分村沒有專門負責人管理環境衛生，無專職保潔員，從而無法保證環境整治工作正常開展。
（三）農村保潔人員流動性大，保潔效果不夠理想。全縣保潔員雖然達到2000余人，由于工資相對較低，難以調動保潔員的積極性，加之素質參差不齊，責任意識淡漠，保潔效果不夠理想。
（四）農民群眾缺乏垃圾分類意識，生態環保意識較差。各種垃圾混裝、亂倒、亂扔、隨意損壞綠地、公廁等公共設施，不講衛生的陋習沒有完全根除。全民參與環境衛生清掃保潔的意識還有待進一步加強。
三、工作建議
（一）強化組織領導，夯實工作責任。各鎮辦要高度重視轄區，特別是貧困村環境衛生整治工作，結合各自實際以村居為單位制定詳細、周密切實可行的實施方案，要組織各方力量，采取得力有效措施強力推進，落實到位。
（二）樹立以人為本，激發全民參與。廣大群眾是農村人居環境整治的責任主體，要把組織發動群眾參與作為第一抓手，多形式、多角度、多層面開展宣傳教育活動，充分激發群眾參與其中的`積極性、創造性。完善“戶分類、村收集、鎮轉運處理”的.農村垃圾收集處理體系，力爭實現95%以上的村莊生活垃圾得到有效全面治理。
（三）因村分類施策，把握整治重點。根據村與村之間特點不同，情況各異，要按照因地制宜、分類指導的原則，在整治中注意引導各鎮（辦）立足村情、村貌、村需，指定不同目標、推進力度和推進措施。進一步完善我縣農村環境衛生清掃、保潔、清運機制，實現鄉村環境衛生保潔常態化管理，傾力打造人居和諧，山清水秀的美麗鄉村。
（四）強化輿論引導，加大環境治理。一是發揮“兩代一委”的作用，積極讓他們參與到環境衛生保潔工作的宣傳、監督、考核、評比中。二是充分發揮黨員模范帶頭作用，要求黨員帶頭自覺整治好自家庭院、房前屋后的衛生，示范帶動廣大群眾參與環境整治工作。三是深入開展環境衛生模范戶、美麗庭院、模范村創建等活動，通過發放宣傳單、張貼宣傳標語、網絡宣傳等方式，著力推進觀念大轉變、陋習大革除、習慣大養成、素質大提升，強化村民環境衛生意識。
我們要動員各方力量，整合各種資源，強化各項舉措，統籌城鄉發展，統籌生產生活生態，堅持“綠水青山就是金山銀山”的發展理念，加快補齊農村人居環境突出短板，持續推進我縣農村人居環境整治工作，傾力打造天藍水凈、綠蔭環繞的生態環境，實現人居和諧、山清水秀的美麗鄉村。
農村環境衛生整治實踐報告 篇7
建設美麗宜居鄉村，改善農村人居環境，是鄉村振興的重要內容，是廣大農民群眾的迫切愿望。現就近年我縣開展此項工作有關情況和下一步工作建議予以匯報交流。
一、基本情況
我縣共有268個行政村，1600多個自然村，2106個村民小組，從2015年開始，我縣按照“規劃引領、示范帶動、梯次推進、長效鞏固”的思路，從治理村莊布局“雜亂散”、環境衛生“臟亂差”入手，定規劃、抓建設、建機制、強管理，全面推進美麗鄉村建設和農村人居環境綜合整治，截至目前，已建成美麗鄉村核心區188個，衛生鄉村實現全覆蓋，創建國家級美麗宜居鄉村1個，省市級美麗鄉村10個，市級生態鄉村39個，今年建設的37個美麗鄉村建設已完成90%工程量。
二、工作做法及成效
1.堅持高起點規劃，科學繪制美好藍圖。加強頂層設計，強化規劃引領。
一是高點站位、長遠謀劃，制定了《美麗鄉村建設五年規劃》和《美麗富平暨農村人居環境整治三年行動實施意見》、農村改廁、垃圾污水治理三年計劃等綱領性文件，依據《富平縣城市總體規劃（“多規合一”）》，聘請專業機構編制了《美麗鄉村建設總體規劃》《縣域村莊布局規劃》明確了村莊布局、產業定位和建設時序，為全面推進工作提供了重要依據。
二是示范引領、分類推進，編制完成205個村《村莊規劃》，逐村確定了核心區，優先打造啟動區，引導和鼓勵群眾向核心區集聚，有效地解決了“攤大餅式”低水平重復建設問題。
三是精心指導、嚴格把關，在全省率先推行駐村規劃師制度，先后從西北設計院、陜建集團聘請50多名規劃師，每人負責3-4個村莊，精心規劃指導、嚴格方案把關、加強過程管理，保證了建設的質量和效果。這一做法受到中省充分肯定，中央電視等主流媒體進行了報道臺。
2.堅持高標準建設，著力打造宜居家園。聚焦全面改善農村生產生活條件這一目標，堅持點線面相結合，統籌推進農村基礎設施建設。
一是按照梯次推進原則，每年選定30到50個村，以核心村為重點，高標準實施道路硬化、環境美化、垃圾污水處理、廁所革命等十項工程，完善教育、醫療、文化等服務設施，極大改善了農村的基礎條件。同時以富淡路、底張路、108國道等13條道路沿線寬幅林帶綠化提升為重點，完善基礎設施、實施立體綠化、建設特色村牌，打造“綠、美、暢、潔、安”的美麗道路風景線。
二是按照因地制宜原則，圍繞體現農村特點、彰顯地域特色、留住鄉愁鄉韻，充分挖掘鄉村的歷史文化、民俗特色，精心打造巷道院落、門前花壇、節點廣場，建設文化長廊，讓群眾望得見山、看得見水、記得住鄉愁。
三是按照統籌兼顧原則，針對部分貧困群眾住房條件差這一實際，創造性實施了農村人居環境改善和小產業幫扶“兩個全覆蓋”工程，通過修繕粉刷房屋、整修電路、硬化地面、添置家具等多種形式，幫助5742戶貧困群眾進行人居環境改善，實現了個體與整體、屋內與屋外的協調統一。目前，全縣通村路硬化率達到100%，巷道硬化率達到90%以上，林木覆蓋率達到32%，農村電網改造、安全飲水工程、村文化廣場建設實現全覆蓋，農村生活垃圾就地填埋處理率達到90%以上，20XX年完成農村改廁1.3萬戶，衛生廁所覆蓋率達到48%，創建“美麗鄉村·文明家園”示范村170個。
3.堅持精細化管理，不斷鞏固建設成果。,始終堅持三分抓建設、七分抓管理，不斷完善各項機制，持續鞏固建設成果。
一是健全常態化管理機制，制定了《富平縣農村公共設施管理辦法》《富平縣農村環境衛生長效機制管理辦法》，修訂完善了村規民約、保潔員管理、垃圾收集轉運等多項制度規定，堅持定期排查修復維護建設成果，確保了日常管理的規范化和有序化。
二是開展常態化綜合整治，按照干凈、平坦、整潔標準，堅持在春節、國慶、夏收秋秋收定期開展農村環境綜合整治，扎實開展“凈美富平”、“領導包抓示范村”等創建活動，清理“三堆六亂”、整治衛生死角，著力解決垃圾亂扔、污水亂排、秸稈亂燒現象，鞏固了整潔有序。
三是加強常態化環衛保潔，光大垃圾焚燒處理廠建設進展順利，14個鎮區垃圾中轉站開工建設，建成了城區無害化垃圾填埋場，為各鎮村配備垃圾轉運車、收集車、垃圾筒等設施，配齊農村保潔員1524名，按照每人每年籌集12—20元環境衛生整治經費，縣財政每年每村獎補1萬元，生活垃圾實現了日產日清，農村人居環境不斷提升。
4.堅持強力度保障，切實提升工作成效。始終把機制保障作為關鍵，在組織領導、資金投入、督查宣傳和工作合力上下功夫，確保了工作有力有序推進。
一是加強組織領導，成立由縣委、縣政府主要領導任組長的領導小組，成立8個專項工作組，定期召開會議，研究工作，解決難題，細化各鎮辦各部門責任分工，明確階段要求，推動任務落實。
二是加大資金投入，縣財政每年列支專項資金，積極整合涉農項目資金，同時爭取國開行基礎設施建設項目貸款，以“以獎代補”形式每村撥付300萬元用于建設，近年來累計投入資金5.6億元。
三是強化督查宣傳。每年將美麗鄉村建設列入全縣十大民生工程，列入責任目標考核，縣人大、政協每年視察評議，堅持常態督查機制，定期開展觀摩評比，建立微信公眾號、曝光欄，開展美麗宜居示范村創建，評選表彰優秀保潔員、美麗家庭。四凝聚工作合力，堅持政府主導與群眾參與相結合，建立部門包村制度，推行干部包村、黨員包戶，做給群眾看，帶著群眾干，發動群眾籌資籌勞，引導群眾改造房前屋后，匯聚了共建美麗鄉村、共享美好生活的強大合力。
三、存在問題
近年來，雖然我縣美麗鄉村建設、農村人居環境整治工作取得了一定的成績，有效的提升了農村基礎設施，改善了村容村貌，得到了大多數農民群眾和富平在外人士的認可，但從實實際情況和學習借鑒外地經驗情況看，仍然存在一些亟需加強和改進的方面。
1.思想認識亟待進一步提高。
部分村組干部認識不到位，持續抓、主動干的意識不強，存在畏難情緒和等靠要思想。群眾參與建設的積極性不高，存在等待、觀望思想，支持和參與的熱情不高，村民主體作用沒有很好發揮，“干部干、群眾看”，上熱下冷現象突出，“人的新農村”建設滯后，村民自覺、自愿投入美麗鄉村建設、自覺維護的美好環境局面沒有完全形成。部分群眾涉及到個人利益時，偏重算小賬，采取軟抵硬抗的方式應對，如清理占道經營，亂搭亂建建筑時，常常受到村民的阻撓。另外，由于村民的生活習慣沒有改變，垃圾依舊還是往老地方扔，污水還是隨便倒，新栽種的綠化樹新建的花壇隨手破壞，嚴重影響了農村環境整治建設的進度和效果。
2.規劃需更接底氣，執行落地還不到位。
部分村莊規劃編制過程由于編制單位調研不深入、村組干部配合不到位等原因，導致規劃成果脫離實際，群眾不認可，難以實施落地；一些村在建設過程中隨意變更，不按圖紙施工，影響了當時建設效果和遠期計劃；大多數村對編制好的村莊規劃置不理，平時管理和建設也是隨心所欲，比如明確要求村莊核心區外不在投資，但大多數村仍繼續實施核心區外的基礎設施建設，農民建房自行其是，隨意抬高地基，無人管理，嚴重影響村容村貌。
3.農村投入保障機制還需進一步加強。
建設美麗鄉村，實施農村人居環境整治，涉及農村水電路等基礎設施建設、垃圾污水治理、衛生廁所改造多個方面需要投入大量的資金，雖然我縣投入了大量資金，探索建立了多元投入機制，但是還存在以下問題：
一是政府投入壓力大。目前，我縣大部分鎮辦創建資金主要靠政府投入，而單靠政府的投入畢竟有限，并且這種政府的投入主要是起引導、鼓勵、做示范的作用，不可能全包全攬，面面俱到。
二是農村居民自身投入少。農村居民雖然能夠投入一定的建設資金，但其主要也是建設自家小院，對公共基礎設施的投入很有限。
三是引入社會投資難。鄉村建設基本都是是公益性項目，沒有回報，因而難以引入大量的社會資金。“資金融資渠道單一的實情，導致后續養護和管理措施不到位，難以長期持續維護建設成果。
4.垃圾、污水、廁所、村容村貌改善任務還很艱巨。垃圾處理、污水處理、廁所革命、村容村貌改善是農村人居環境整治的重中之重，我縣目前農村垃圾處理基本是就地填埋，污水管網覆蓋率不足40%，衛生廁所48%，已建成美麗鄉村僅完成啟動區建設，核心區還沒有建設完，惠及群眾還不廣泛。真正實現人居環境全面提升任務還很艱巨，實施這些工作即需要大量資金投入，還要動員廣大農民群眾參與。
5.建設成果鞏固和長效管理機制有待完善。近年來農村建設了大量基礎設施、門前花壇、廣場節點、公共廁所、綠化苗木、垃圾污水處理設施，配備了許多環衛設施、健身器材等，對這些公用設施一些村組管理不到位，破損無人修復。農村環境衛生整治大多數還停留在集中突擊整治，一些村保潔員設置不合理，3000多人的村一兩名保潔員，難以保證垃圾日產日清，一些農村保潔員責任心不強，只拿工資不干事，環境衛生死角和反彈問題沒有得到徹底解決，制定的'管理制度落實不很到位。
四、做好下一步工作的建議
1.加強輿論宣傳，提高思想認識。思想是行動的先導。抓好美麗鄉村建設和農村人居環境整治，必須解決好思想認識問題。要通過各種方式和途徑，讓廣大干部群眾充分認識重大意義，進一步營造輿論氛圍。
一是加大中省市美麗鄉村建設農村人居環境整治政策和我縣工作的宣傳力度，積極學習借鑒浙江“千村萬村”和外地先進經驗，特別是教育群眾自覺整治門前衛生、主動改建戶廁、維護公共設施，讓群眾充分認識到農村的公益是全體村民的公益，這種公益除政府有責任和義務外，最主要的還應該是誰享受誰負責，村民既然是享受這種公益的主體，也應是投入物力、精力和心力去建設和維護的責任主體。
二是在各村文化廣場、鄉村超市等村民娛樂活動場所張貼懸掛人居環境綜合整治的版面、條幅、宣傳畫等，向廣大群眾宣傳環境整治工作內容及意義。同時，要充分發揮廣場舞隊、藝術表演隊等民間藝術團體作用，通過舉辦人居環境整治文藝匯演等方式，提升群眾自覺改善人居環境的思想意識，引導村民開展健康向上的活動。
三是以新時代文明實踐中心為載體，積極開展“美麗鄉村·文明家園”創建活動，在各村大力開展道德模范評選、“好婆婆、好媳婦”、“星級文明戶”、“衛生示范戶”、“美麗庭院”評選等活動，用身邊人帶動、教育身邊人，打造文明鄉風，實現美麗鄉村建設既要外美，也要內美的要求，
四是修訂完善村規民約，提高農民的環境美化意識，鼓勵和引導農民群眾自助自愿投工、投勞、投資，把建設美好家園作為共同的公益來做，以“人的新農村”催促、規范、實現、保障“物的新農村”。
2.堅持規劃引領，突出規劃落地。
一是村莊規劃編制要深入村組，深入農戶扎實現場調研，了解農民所需所盼，要與村組干部多交流，編制出規劃初稿充分征求干部群眾意見，要向農民講解規劃，使其理解規劃意圖，吃透規劃內容，明白怎么干，什么不能做。
二是要嚴格落實規劃。樹立規劃即使法意識，村莊規劃一旦形成，村組干部和所有村民必須嚴格按照規劃實施各類建設，包括美麗鄉村建設、農村基礎公共服務設施建設、農戶建設住房生產用房等等，杜絕不按規劃無序建設。
三是要繼續堅持規劃師駐村制度。新建美麗鄉村和核心區擴面提質繼續聘請規劃師現場指導，加強鎮辦規劃管理人員培訓，提升鎮村規劃管理水平。
3.拓展融資渠道，加快硬件設施建設。要堅持黨政主導、農民主體、部門協作、社會參與的投入機制，加大美麗鄉村建設、農村人居環境整治資金的籌集力度。
一是繼續加大財政投入。政府設立專項資金，列入年度財政預算，并建立與經濟、社會發展相匹配的逐年增長機制，重點保障保潔設施、器械的購置和保潔人員的工資發放。
二是要積極向上爭取資金，包裝策劃環資類、鄉村振興類、空心村整治類項目，創建垃圾處理、污水治理、衛生改廁示范縣、示范鎮、示范村，爭取更多項目資金和專項資金。
三是大力整合政策資源。積極整合支農、惠農、強農的相關政策，統籌推進建設。實施財政資金以獎代補政策，充分調動鎮村積極性，發揮農民的主體作用。
四是積極吸納社會資金的投資。要創新投入方式，建立引導激勵機制，積極引導企事業單位、社會團體、金融資本和個人投資捐款，為建設提供資金支持和技術支持；要鼓勵農民創業，激發出農民的創業積極性，讓農民手里的錢“活”起來，使其愿意投入到建設中去。
五是要加快光大垃圾焚燒發電廠和14個鎮區中轉車，努力構建“戶簡單分類、鎮村收集轉運、縣焚燒處理的垃圾處理模式；推進鎮村污水處理設施建設，提高農村排水管網覆蓋率；用好每戶1000元獎補政策，全力推進廁所革命，力爭完成衛生改廁3.4萬戶。
4.完善長效機制，提升管理服務。
一是嚴格落實《富平縣農村公共設施管理辦法》，建設完工后，鎮辦要及時組織驗收，向村組移交建設成果，村組要將所有公用設施登記造冊，逐項落實管護責任，及時修復破損，嚴厲打擊破壞公益設施的人和事，努力鞏固建設成果。
二是扎實落實環境衛生長效機制，修訂完善管理辦法，整合農村護林員、公益性崗位、有勞動能力貧困戶等人員，壯大保潔隊伍，加強保潔員管理，配齊環衛設施，加大衛生費籌集，適當提高政府補助標準，堅持常態督查和觀摩評比，落實農戶門前三包制度，動員全社會共同維護良好環境衛生。
三是探索社會化、市場化或者群眾自治組織管理環境衛生，不斷提升環衛保潔水平。
四是發揮規劃引導作用，推進空心村、空心組整治，開展整村整組搬遷，建設農村新型農村社區，引導村民向村莊核心區搬遷集聚，打造鄉村振興示范點。
農村環境衛生整治實踐報告 篇8
一、目標任務
年內各鄉鎮至少建成一個“千村美麗”示范村；開展農村環境衛生綜合整治，農村環境衛生臟亂差面貌得到有效改觀；解決1.7萬人的飲水安全，農村自來水入戶率達到93%以上；硬化道路158公里，100%行政村通水泥路或瀝青路；加快新型農村社區建設，已開工社區一期工程7月1日前建成投運，年內入住率達到80%以上，已開工社區二期工程和新建社區年底前建成投運，年內入住率達到50%以上。
二、工作進展情況
（一）新型農村社區建設。
1、一期工程基礎設施配套規劃設計。至目前，泉山鎮、西渠鎮已完成規劃設計和工程招投標，蘇武等4個鄉鎮社區已完成基礎設施配套規劃設計，進入招投標環節，紅沙梁鄉等9個鄉鎮社區正在進行規劃設計。
2、二期主體工程和新建社區規劃設計。泉山鎮、西渠鎮已完成二期主體工程規劃設計和招投標，蘇武等3個鄉鎮已完成規劃設計，進入招投標環節，蔡旗等10個鄉鎮社區正在進行規劃設計，重興鄉、東湖鎮2個新建社區正在進行規劃設計。
（二）農村環境衛生整治。
縣上制定下發了《民勤縣農村環境衛生綜合整治工作實施方案》和《民勤縣農村環境衛生綜合整治工作考核辦法》，確定每月10日、25日為全縣農村環境衛生集中清潔日，各鄉鎮、村、村民小組明確專人負責組織鄉村干部、居民群眾對重點區域、重點路段集中進行清理、清掃；各垃圾點垃圾至少每10天集中清運1次，確保農村環境衛生保潔常態化。
（三）“千村美麗”示范村創建。
各鄉鎮按照“基礎設施完善、公共服務便利、村容村貌潔美、田園風光怡人、富民產業發展、村風民風和諧”的目標要求，確定永安村、沙灘村、蔡旗村、扎子溝村、下案村、五星村、八一村、上雷村、王和村、新糧地村、拐灣村、紅墻村、二分村、團結村、上王化村、號順村、雨圣村、正新村、天成村、麻蓮井村、花兒園村等21個村為xx年“千村美麗”示范村。
三、存在的問題
一是社區入住報名率偏低。據摸底統計情況看，除蔡旗沙灘社區入住報名率為82.1%外，大部分鄉鎮社區入住報名率均在10%—40%之間，部分鄉鎮在宣傳動員上方式單一、創新不夠，群眾發動不足。收成、雙茨科、蘇武、大壩、紅沙梁、夾河、薛百等鄉鎮入住報名率均在20%以下。
二是部門爭取項目資金力度不夠。xx年，除建設局爭取到位公共租賃住房項目27314.4萬元、農村危舊房改造項目4169.35萬元、發改局爭取到位易地扶貧搬遷項目2149萬元、交通局爭取到位項目資金400萬元、xx爭取到位扶貧整村推進項目129.5萬元、環保局爭取到位環境連片整治項目資金120萬元、財政局爭取到位一事一議項目121.3萬元、文體局爭取到位文化廣場項目50萬元、體育健身中心建設項目20萬元、民政局爭取到位老年人日間照料中心項目33萬元外，其它相關部門均未爭取到支持新型農村社區建設的'項目資金。
三是農村環境衛生整治普遍存在注重主干道路沿線、鄉、村所在地等面子上的整治工作，而對莊前屋后、渠道內外、鄉村道路等一些死角區域基本停留在“治臟”層面，整治力度不夠，農村環境衛生整治的長效管理機制和常態化的工作格局還沒有形成。
四、下一步工作打算
一是要加快新型農村社區規劃設計進度。各鄉鎮要于3月底前完成一期工程基礎設施配套、二期主體工程和新建社區的規劃設計、工程招標，4月初動工建設。確保已開工社區一期工程7月1日前建成投運，組織農戶搬遷入住，年內入住率達到80%以上；已開工社區二期工程和新建社區7月底前完成主體工程建設，10月底前完成基礎設施和公共服務設施配套，年底前建成投運，年內入住率達到50%以上。
二是要加大新型農村社區農戶入住報名的宣傳動員工作力度。縣電視臺、信息中心要定期采訪報道入住社區農戶，記錄入住新房群眾的日常生活，通報環境衛生整治工作進展，制作專題節目，在“改善農村人居環境”專欄播出。各鄉鎮要組織干部進村入戶、集中召開宣傳動員會議、組織實地觀摩等形式，通過耐心說教、正面引導，宣傳社區居民生產生活方式和精神風貌的深刻變化，提振群眾購房信心，做好社區住房認購報名工作，切實提高入住報名率。
三是要加強溝通銜接，形成建設新型農村社區的工作合力。各相關部門要與鄉鎮加強溝通，主動靠前服務，做好工作銜接。要進一步加大項目爭取力度，尤其是xx年未爭取到支持新型農村社區建設項目資金的相關部門，要確保完成當年分配任務。要超前謀劃，抓緊做好項目施工前期準備工作，嚴格按照鄉鎮社區建設進度，配套實施項目，全力支持新型農村社區建設順利推進。
四是健全管理機構，加強環境衛生整治力度。各鄉鎮組織成立農村環境衛生綜合整治工作領導小組負責對本轄區環境衛生管理工作的領導，確保組織、人員、經費、任務、措施“五落實”，形成xx負總責，分管領導具體抓，全社會齊抓共管的工作格局。各村、村民小組要明確專人負責組織、督促、指導轄區內環境衛生管理工作。
五是確定集中清潔日，形成農村環境衛生整治常態化。確定每月10日、25日為全縣農村環境衛生集中清潔日，各鄉鎮、村、村民小組要明確專人負責組織鄉村干部、居民群眾對重點區域、重點路段集中進行清理、清掃。各垃圾點垃圾至少每10天集中清運1次，確保農村環境衛生保潔常態化。
六是健全日常管理制度，鞏固農村環境衛生整治成果。各鄉鎮、村、村民小組要建立完善的衛生管理制度，把環境衛生管理納入村規民約。落實轄區內主干道路沿線、機關單位、商業門點、村民房前屋后“三包”責任制，建立健全生活垃圾日產日清、集中堆放、統一填埋等各項管理制度，鄉村社要確定專兼職環境衛生保潔人員，健全相應的考核管理制度，實行定人定崗定責定區域的辦法，落實環境衛生清掃保潔任務，以規范化的制度來推進和保障環境整治工作。
農村環境衛生整治實踐報告 篇9
為了全面掌握我縣農村衛生事業發展情況，不斷促進我縣農村醫藥衛生體制改革，推進全縣農村衛生事業發展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領縣人大教工委、常委會部分委員和衛生局相關同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉鎮衛生院，12個村衛生室和1家民營醫院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農村衛生工作情況，并征求鄉村醫生、村干部、人大代表等對我縣農村衛生工作的意見和建議。同時，還組織鄉鎮人大開展調研，廣泛收集情況。現將調研情況報告如下。
一、對我縣農村衛生工作的基本估價
近年來，我縣農村衛生事業堅持以科學發展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫療衛生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進我縣農村衛生事業協調發展。
(一)農村醫療衛生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉村三級醫療衛生服務網絡建設，著力改善醫療衛生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋。我縣有縣級醫院2家，鄉鎮衛生院27家，民營醫院3家，村(社區)衛生室531個(已建成規范化衛生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業270多家，縣鄉公立醫院有病床718張。縣鄉兩級醫療機構有在編人員896人(其中鄉鎮衛生院405人)，有衛生技術人員768人(其中鄉鎮387人)。醫務人員中大學本科137人，專科419人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉鎮衛生院為主體，村級衛生室為基礎，民營診所為補充的農村醫療衛生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫需求，基本解決了農村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業務用房、新增設備、建設標準化村衛生室、農村改廁、配置急救車等。縣鄉村醫療衛生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強化內部管理，醫技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫療衛生人員業務技能培訓和職業道德教育。通過采取開展“醫院管理年”等活動，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉村醫生培訓等措施，結合“創先爭優”活動對職工進行了業務水平提升和醫德醫風教育。二是全面加強了醫療質量管理。全縣醫療機構不斷完善了各項管理制度和操作規程，落實了各項質控措施，制定了醫療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫療安全，促進了醫療衛生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉鎮衛生院醫療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發了《思南縣醫療機構績效工資考核辦法》，鄉鎮衛生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，提高醫技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業務收入不斷提升。據初步統計，全縣27個鄉鎮醫院中，中心集鎮衛生院年營業額超100萬元的，約占鄉鎮總數的二分之一。
(三)新型農村合作醫療順利推進，醫療保障能力不斷提高。新農合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農村合作醫療實施細則》，相繼成立了縣合醫局和鄉鎮合醫站。工作中強化宣傳動員，創新工作機制，完善監督體系，促進了我縣新農合工作扎實穩步推進。全縣新農合參合率逐年穩步提高，補償方案不斷優化，補償標準穩步提升，農民群眾受益面持續擴大，保障能力顯著增強。5年來，農村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統籌14萬人次，醫療費用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫療的優越性得到了進一步體現，社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛生工作扎實推進，基本衛生服務均等化成效顯著。縣政府及衛生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了縣、鄉、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫療機構對發現的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(鎮)醫院分別開設了腸道專科門診，加強對外環境的監測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉鎮衛生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。縣人民政府認真部署，強化責任，規范接種門診建設，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩步推進。結合農村“降消”項目的實施，縣鄉衛生院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統，為婦幼保健工作科學、規范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業病防治工作。加強對職業病防治知識的.宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業負責人進行職業衛生知識和法律、法規的培訓，督促用人單位建立健全職業病防治責任制，制定和落實職業病防治管理措施。開展對企業職業衛生的專項監督檢查和整治。如今年已經開展了全縣潔具行業生產企業職業衛生專項整治，加大對造成職業中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉鎮衛生院對轄區內65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監管，農村食藥市場得到有效凈化。在食品衛生安全方面，一是加強對從事食品行業從業人員的法律法規和業務知識的培訓，提高他們的法律意識和業務素質。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛生專項整治。近3年來，開展食品衛生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協管員、信息員和加大對遍布全縣農村的藥店、村衛生室規范化藥房的建設，并依法打擊游醫、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫案件4起，取締非法行醫場所2個、人員4人，沒收醫療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監督檢查，有效地凈化了農村的食品、藥品市場，促進了農村食品、藥品的安全。
(六)醫藥購銷體系和鄉村醫療機構管理不斷創新，醫療衛生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛生行政主管部門，積極落實國家醫藥衛生體制改革的有關政策，嚴格按照《貴州省新型農村合作醫療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛生機構使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉鎮衛生院藥品統一實行網上采購和零差率銷售，構建了有效的農村醫療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環節，降低了藥品價格。據測算，藥品實行網上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫療衛生事業的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉鎮衛生院的正常運轉，各級財政對鄉鎮衛生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環境治理，農村愛衛工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點，采取上衛生知識課、專題會議、發放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環境衛生整治取得階段性成果。各鄉鎮結合新農村建設，把改廁和環境衛生整治作為重點來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉鎮集鎮所在地和縣鄉新農村示范點都聘請了清潔員，建立了衛生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環境。
二、存在的困難和問題
(一)農村衛生隊伍建設有待進一步加強。目前我縣農村衛生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉鎮醫務人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業務水平和職業道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉鎮都因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫務人員外出培訓學習，造成醫療水平和服務質量難以提高。個別醫務人員，特別是村醫職業道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫療資金的現象時有發生。三是缺編嚴重。按xx年全縣編制總數1069人，都還差173人，永遠不能滿足發展的需要。目前有楊家坳鄉、長壩鄉、香壩鄉、板橋鄉、興隆鄉、亭子壩鄉、思林鄉、東華鄉、楓蕓鄉等鄉鎮醫務人員現有人員不足10人。縣衛生監督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據統計，縣兩家醫院自聘人員225人，目前鄉鎮自聘人員有154人，如果按照現在的標準1.4‰的比例計算，鄉鎮衛生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫務人員一兼多崗，部分醫院的有關科室無法運行，設備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農村醫療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到，部分邊遠山區群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉村干部在收錢，醫院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫院藥物實行基本藥物制度、網上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農村衛生事業的發展。
(三)農村新型合作醫療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業的保險或學生保險或其他商業保險，所以不愿參加合作醫療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛生事業的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛生、醫療機構及其他方面的事業經費基數偏低，增加緩慢。一是鄉鎮醫務人員同時承擔著農村預防和保健等日常公共衛生管理職能，工作任務繁重，由于鄉鎮衛生院空編缺員現象嚴重，大部分鄉鎮衛生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫報補監督面大，全縣有540個醫療報補單位(其中村衛生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經費緊張。縣衛生監督所負責全縣5000余個食品生產經營單位、1000余個公共經營場所和50多所寄宿制學校的監管任務，經費尤顯不足。三是部分醫療單位因基礎設施建設經費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫院等。
(五)村級衛生室的監管工作需進一步加強。由于村醫素質的參差不齊，鄉鎮合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業人士)，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫療衛生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發現，存在過期藥品、合醫報補缺乏真實性、缺乏基本醫療急救措施等。
三、建議意見
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農村醫療衛生事業相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設。針對全縣醫療機構嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉鎮衛生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉鎮衛生院和縣城醫院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業生到我縣各醫療衛生機構工作。三是深化醫療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫務人員業務能力。
(三)加大監督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金報補監管力度，避免新農合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監管工作。
(四)重視和加強中醫藥事業和民營醫院的發展。中醫藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫藥事業的發展，得到上級主管部門肯定和認可，xx年被評為全國中醫工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫院是公立醫院的補充，是醫療體制改革的內容之一，是醫療衛生事業發展的必然，各級政府及有關部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫院健康發展。
(五)繼續加大資金投入力度。近年來，隨著醫療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫療衛生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫療衛生條件，化解已建項目債務。同時，縣財政也要加大公共衛生經費投入，不斷推進我縣醫療衛生事業的快速發展，真正滿足人民群眾的就醫需求，提高廣大人民的健康水平。
農村環境衛生整治實踐報告 篇10
按縣衛生局安排，局領導組成兩個調研組，對我縣的農村衛生工作進行了調研，調研組先后聽取了各鄉鎮衛生院的情況介紹，實地察看部分衛生院工作檔案和部分村衛生室，并和衛生院負責人和職工進行了座談，調研組對各鄉鎮農村衛生工作的發展予以充分的肯定，對農村衛生工作出現的新情況、新問題發表了意見和建議，現將調研了解的現狀情況和建議分述如下：
多年來，xx縣農村衛生工作取得了長足發展，以較少的投入取得了較大的成效，農村三級醫療預防保護網絡健全，農民就醫得到極大便利，衛生服務功能發揮正常，醫療條件改善較快，醫療技術質量和水平基本適應群眾的需求，傳染病發病率控制在較低水平，孕產婦和兒童死亡率明顯下降，計劃免疫工作不斷加強，改水改廁工作成績顯著，農民健康意識得到初步提高，全縣初級衛生保健工作全面提前達標。
一、積極創建初級衛生保健先進縣。
xx縣自1993年初級衛生保健試工作正式啟動以來，已經歷了多個年頭，現已全部達到初級衛生保健合格縣的標準，通過了衛生部的審評，全部達到初保普及階段合格標準的縣城之一。
二、推進農村合作醫療建設。
合作醫療保健制度作為農村社會保障體系的重要組成部分，對于保證農民獲得基本醫療服務，落實預防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫療的思想認識，本著“加強領導、因地制宜、分類指導、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫療。通過積極探索，xx縣在開展合格醫療方面積累了一定的成功經驗。
三、強化農村三級醫療保健網絡建設。
農村三級醫療預防網是實施初級衛生保健的重要支柱，xx縣非常重視對縣、鄉、村三級醫療衛生機構的建設。在縣財政、計劃和衛生部門的共同努力下，鄉鎮衛生院的各項建設取得了明顯成效，大部分鄉鎮衛生院實現了房屋、設備、人員“三配套”，成為集醫療、預防、保健、康復和社會衛生于一體，功能較完善的綜合性醫療衛生機構。鄉鎮衛生院的人員結構逐步趨向合理、技術能力不斷提高、服務功能有了一定轉變、管理水平相應提高。村衛生室作為三級醫療預防保健網絡的網底，承擔著大量的初級衛生保健任務，各鄉鎮通過創建合格村衛生室活動，不斷加強村衛生室的建設和管理，強化功能，充分發揮其在防治農村常見病、多發病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛生室房屋簡陋、消毒不規范、常規設備不齊全、管理制度不落實的狀況，使大量的.預防保健任務在農村基層得到了較好的落實。20XX年，以“夯實基礎、牢筑網底”為目標，在繼續完善71個“空白村”衛生室建設的基礎上，爭取中央投資新建衛生室20個，加上村集體場所改擴建建設的31個村衛生室，使全縣新建村衛生室總數達到122個。全縣共有10個鄉鎮，175個行政村。其中159個村擁有了衛生室或服務點（百人以下的村為服務點），共選聘村醫264名。加上10個鄉鎮衛生院和6個鄉鎮社區衛生服務站的幅射帶動，基本實現了村衛生室全覆蓋的目標。
四、積極推進農村中醫工作。
近年來，xx縣中醫工作的重點是：以創建省農村中醫工作先進縣為目標，加強領導，加大投入，加強人才培養，穩定中醫藥隊伍，努力提高中醫藥治療率，構建中醫藥三級醫療保健網絡。充分發揮中醫藥“簡、便、廉、驗”的特點和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優勢，發展中醫特色專科，促進中醫業務發展。全縣有中醫院1所，縣醫院和各鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。
綜上所述，xx縣政府及衛生主管部門在農村衛生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經濟基礎發生了變化，當前的農村衛生工作中出現了一些新的情況和問題：
1、政府對農村衛生事業的投入不足，面廣量大的預防保健任務不能得到更進一步落實，農村衛生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。
2、由于農村集體經濟相對薄弱，村衛生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導致鄉村醫生對所承擔的工作不積極，紛紛變相個體行醫以彌補收入不足，三級醫療預防保健網絡的網底建設受到很大沖擊。
3、鄉鎮衛生院由于建設規模小、醫技水平不高、人員素質低下等不利因素，使目前設置的床位使用率降低，效率不高，業務收入呈下降趨勢，地區差距日益明顯。鄉鎮衛生院收入下降的同時，鄉鎮集體對衛生院的投入又普遍急劇減少，導致鄉鎮衛生院缺乏發展后勁。
4、農村衛生監督體制不順，執法力量薄弱，難以適應執法工作需要，導致對傳染病、食品衛生、非法行醫、醫藥市場的監督管理難以更進一步落實。
5、醫務人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經費的不足，資格準入制度等，導致現有體制及專業人員難以勝任繁重的防保任務。
6、現有的合作醫療形式已無法適應農民現實的需要。首先是籌資不到位。傳統的合作醫療模式是三個一點，即政府投一點、集體籌一點、個人付一點。而目前的狀況農民自籌的一塊資金由于合作醫療對農民吸引力弱，也很難籌集；各鄉鎮多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續繁瑣。傳統的合作醫療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價格的因素，農民通過醫保報銷后的金額未必體現比市場優惠，且在報銷手續繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風險醫療形式雖然報銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導致當前農村農民的醫療保障抗風險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現象還較為突出。
農村環境衛生整治實踐報告 篇11
隨著以縣場經濟為導向的農村經濟體制改革的深入，改變了農村衛生事業賴以生存與發展的環境和條件，給農村三級醫療衛生保健網絡的建設和發展帶來了巨大的沖擊，農村衛生工作面臨的形勢更加嚴峻。如何使農村衛生事業迸發新的活力，適應農民群眾的醫療、預防、保健需求，我們提出以下建議和設想：
一、進一步發展和完善農村合作醫療制度。
農村合作醫療制度是適應我國國情的農民醫療保障制度，是實現農村廣大群眾人人享有衛生保健的有效途徑，直接關系到農村全面實現現代化的進程。傳統合作醫療目標定位低，統籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風險，已明顯不適應當前農村經濟社會發展和農民群眾的醫療保健需求，必須進一步發展和完善，提高社會保障水平。根據xx縣的實際，全面推行合作醫療保險，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會統籌相結合的新型模式，并最終向社會醫療保險過渡。積極研究制訂實施合作醫療制度的地方性法規或規章，把合作醫療的性質與作用，形式與內涵，資金的籌集，合作與補償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進合作醫療制度穩定運行和持續發展。
二、深化農村衛生改革，構建新的衛生服務體系。
衛生行政部門要轉變職能，實行宏觀管理、全行業管理、目標管理；要站在農民的立場上，以為農民服務為最終目標，注重研究農村衛生發展戰略、規劃、政策、規范；要運用經濟管理和法制管理手段，實現管理的科學化、規范化、現代化。當前農村的鄉鎮衛生院要在診療人數和床位使用率不斷下降的情況下，認清形勢，轉變陳舊的等病人上門的服務觀念，建立以農民為對象，以家庭為單位，以預防為核心，結合開展醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等基本服務內容，充分利用現有的三級醫療預防保健網絡，努力形成布局合理、功能完善、層次協調的農村衛生服務新體系。村衛生室要堅持集體辦，管理上強調鄉(鎮)村一體化管理，始終將公共衛生工作作為工作重點，適當開展引進中醫、針炙等費用低、療效好、群眾能承受的基本醫療服務。
三、增加對農村預防保健經費的投入。
黨中央、國務院召開的衛生工作會議明確提出了以農村為重點，預防為主的新時期衛生工作方針，這充分體現了農村預防保健工作在農村衛生工作中的重要性，也說明了這項工作是各級政府義不容辭的責任。當前進一步做好農村預防保健工作，是保護農民群眾身體健康，促進農村經濟發展，防止農民因病致貧，保證農村社會穩定的重要措施。充分認識防病治病工作的緊迫性，各級政府應把預防保健工作納入當地經濟和社會發展的總體規劃，保證預防保健經費的及時到位或適當增加。衛生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經費使用的'效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預防保健經費在整個衛生事業經費中的比例。
四、政府要加強對農村初保工作的協調。
實踐證明，農村初保工作是關系到9億農民的健康保障，符合我國國情、體現社會主義制度優越性的一件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項“民心工程”當作“一把手”工程來抓，努力為農民群眾辦實事。應由衛生部門負責初保工作的制定、實施和評價。在此基礎上，政府要加強統一領導和做好各有關部門之間的協調工作，尤其是財政、農業、計劃、民政、衛生等部門要各司其職、密切配合，切實加強對初保工作的領導。
五、改革現行的農村衛生監督體制。
改革農村衛生監督體制，是由農村衛生工作面臨的新形勢與衛生監督現狀不適應所決定的。
當前最主要的矛盾是農村衛生監督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛生監督任務。建議加強鄉鎮衛生監督所（站）建設和投入，加強對農村各類衛生機構、個體診所的監管，以及對衛生專業人員的執業許可和健康許可。將目前分散的多頭的監管建成統一的衛生監督管體系。
農村環境衛生整治實踐報告 篇12
農村衛生工作進行了自查，現將農村衛生工作落實情況匯報如下：
一、基本情況
XX縣位于XX市北部，轄6鎮3鄉81個行政村，人口xx7642人，設有縣級醫療機構，縣醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛生監督所等機構各一家，9個鄉鎮均設立了衛生院，其中中心衛生院1家,普通鄉衛生院8家,共設有81個村級衛生所。
20xx年以來，我縣農村衛生工作得到了進一步的發展，農村衛生服務體系逐步完善，鄉鎮衛生院基礎設施建設投入250萬元，新擴建5495平方米。20xx年，全縣兒童計免五苗接種率達96.2，孕產婦住院分娩率為82.5，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發生率13.01‰。甲級衛生所35間(43.75)，農村改水受益人口達72，衛生戶廁普及率達65。
二、認真貫徹兩個《農村衛生決定》
縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛生工作決定》，把我縣農村衛生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉經濟社會協調發展的一項重要工作來抓。根據我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區黨委自治區人民政府關于進一步加強農村衛生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農村初級衛生保健規劃(20xx——20xx年)》，提出了農村衛生改革與發展目標、任務和改革措施。縣人民政府每年都召開農村衛生工作會議，部署我縣農村初級衛生保健孔段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛生工作。
三、初級衛生保健規劃落實情況：
縣人民政府制定了《XX縣農村初級衛生保健規劃(20xx——20xx年)》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發展中，認真組織實施。縣人民政府成立了“初級衛生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設辦公室(即初保辦)，負責初級衛生保健的日常工作，初保辦設在縣衛生局內，縣定事業編制2人，在編2人。縣人民政府和縣衛生局每年均把初級衛生保健規劃中的主要指標列入鄉鎮政府、鄉鎮衛生院和醫療衛生機構的年度考核目標，初級衛生保健的主要指標均能完成階段性指標。
四、對口支援鄉鎮衛生院情況
我縣對口支援鄉鎮衛生院工作在20xx年開始，當時是縣直醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。20xx年我局以蒙衛[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金2.4萬元，業務用房建設及維修資金45萬元，贈送醫療設備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元。縣中醫院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮衛生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區對口支援工作一等獎，縣人民醫院和縣婦幼保健院分別獲自治區對口支援工作二、三等獎的表彰。
五、鄉鎮衛生業務一體化工作
我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發了《蒙山縣鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。
六、提高農村衛生服務體系和新型農村合作醫療管理能力建設項目實施情況。
我縣9個鄉鎮衛生院，除長坪衛生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫師培訓外，余下8個鄉鎮衛生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫院，縣醫院能按照市衛生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。
七、村衛生所(點)管理情況
縣衛生局能認真貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，鄉鎮衛生院能加強對村級衛生機構和鄉村醫生的監管，已全部完成鄉村醫生的注冊工作，注冊村醫216人，嚴格《鄉村醫生管理條例》的有關規定，加強鄉村醫生的管理，把住鄉村醫生準入關。全縣81個行政村中，甲級衛生所51間，占村衛生所的43.75，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。
我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。20xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉村醫生以及公共衛生工作的村醫進行量化考核和發放補助進行了批復，批準我縣按鄉村醫生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。
八、存在問題：
1、鄉鎮衛生院負債過重。
我縣的大多數衛生院均是近年進行業務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛生院基建的普遍欠債。據統計，基建工程款20萬元以上的衛生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛生院發展的一大原因。
2、鄉鎮衛生院缺編嚴重
據我縣今年6月份統計，我縣9個鄉鎮衛生院定編169人，在編人數122人，空編人數47人。在9個鄉鎮中除蒙山鎮、西河鎮衛生院外，(西河衛生院為新恢復的`衛生院，恢復時縣里僅給編制15人)，其它7個衛生院均有不同程度的缺編。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日常基本醫療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。
3、鄉鎮衛生院職工住宿條件差，“走讀”現象較多。
雖然各衛生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業務用房。由于衛生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋(很多還是泥磚)，現已成為危房，加上一些衛生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據統計除漢豪、黃村鎮兩衛生院有宿舍外，其余7家衛生院均沒有職工宿舍，這些衛生院僅能安排業務用房用作部分住房，大部分醫務人員均為“走讀”上班，既擠占了業務用房，也不利于醫院的工作安排，影響到衛生院正常工作的開展。
4、鄉鎮衛生院衛生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫生缺乏。
5、村級衛生所房屋簡陋，甲級衛生所比例不高。
據統計，我縣甲級衛生所僅35間，占村衛生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛生所的比例(54.44)。村衛生所人員學歷以中專為主，取得執業醫師的比例很低。在35所甲級衛生所中，絕大多數的業務用房還是利用私人房屋開展工作。衛生所的村醫多數兼有其他職業，村醫收入低，許多出現轉行或停業，不能使我縣鄉村醫生隊伍穩定，容易使縣、鄉、村三級衛生預防保健網網底出現破潰現象，阻礙了我縣農村衛生的發展。
農村環境衛生整治實踐報告 篇13
一、關于農村衛生工作
從XX年起我們就著手鄉鎮衛生院、村衛生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強了鄉鎮衛生院人才培養和基礎設施建設，持續健康地發展了農村衛生事業。
（一）理順鄉鎮衛生院的管理體制，加快農村衛生事業的發展。我縣鄉鎮衛生院人員、業務、經費管理權于1994年移交給鄉鎮政府，針對運行中出現的問題，縣政府于1995年將人員、業務管理權上收到縣衛生局。鄉鎮衛生院的經費由縣財政局下達預算計劃，鄉鎮財政支付。20xx年，我縣實施衛生改革，縣政府決定將鄉鎮衛生院的經費上收到縣衛生局按職責管理，有力地保證了財政補助的足額及時到位。
適宜調整區域衛生規劃，合理配置農村衛生資源。XX年，隨著鄉鎮行政區劃調整，適時撤并了5 個鄉鎮衛生院，并按改革方案壓縮、調整了被撤銷鄉鎮衛生院的人員規模和服務功能。改制重組45個地名衛生所，裁減人員321人。138名有執業資格的衛生專業技術人員、醫療服務設施與當地村衛生室整合重組。
實施農村衛生改革與發展先進縣項目建設，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當鎮、藕池鎮等8個鄉鎮衛生院進行了業務用房改造，改造面積21700多平方米，添置設備106臺（件），有效改善了鄉鎮衛生院的基礎設施，增強了鄉鎮衛生院的服務功能。
（二）、加強農村衛生組織建設，大力推行農村衛生服務管理一體化。自《衛生部關于推行農村衛生管理一體化的通知》下發后，結合我縣實際實施了以“五統一”管理為核心的農村衛生一體化管理模式。一是機構統一設置。全縣共有423個村，現設置村衛生室332個；達到甲級村衛生室標準的280個，占84.3%。二是人員統一管理。鄉村醫生的執業資格通過考試、考核重新認證后，以鄉鎮為單位由衛生院統一調配到村衛生室上崗；全縣現有村衛生室執業人員873人，其中衛生院下派75人，擇優聘用鄉村醫生798人。三是藥品統一代購。村衛生室藥品代購配發率已達到90%以上。四是業務統一安排。村衛生室的業務工作特別是預防保健任務、突擊性指令性任務等均由鄉鎮衛生院統一安排、統一檢查。五是財務統一監管。村衛生室實行自負盈虧、單獨核算，接受衛生院的監督管理。
（三）優化衛生人力資源配置，積極穩妥推行全員聘用制。20xx年，我們在全縣衛生系統推行了全員聘用制。全體干部職工先退出原有的身份和崗位，然后按照“公正、公開、公平”的原則，競爭上崗。把衛生人力資源配置逐步推向市場化、社會化。一是合理設置崗位。設崗時充分考慮到社會的需求，單位的發展，人才結構和人才培養等多種因素。二是明確聘用范圍。凡屬醫療衛生單位在職在編干部職工均屬聘用對象，經資格審查合格者均有競爭上崗的權利。因病或負傷在規定醫療期間，或者女職工在孕期、產期、哺乳期內，或者軍轉干部在單位工作時間不滿兩年的暫不參加全員聘用。三是公開公平競爭。在進行全員聘用前，將崗位設置及其聘用條件張榜公布。應聘者根據自身的條件，選擇適合自己的崗位競爭。通過個人申請、資格審查，考試考核，競職演說，民主評議，擇優聘用。聘用后，單位法人代表與聘用人員簽訂聘用合同。四是妥善安置落聘人員。根據落聘人員的不同條件采取一次性安置、離崗學習、轉崗安置、病休、離崗退養、待崗等七種安置辦法。五是建立健全考核評價體系。按照衛生專業技術崗位的工作特點，制定量化考核要素，建立健全適合各類不同崗位的簡便易操作的考核評價辦法，對聘用人員進行定期不定期的全面考核，作為續聘、晉級、分配、獎懲和解聘的依據。同時，推行了分配制度的改革，實行按崗、按績、按責定酬。據衛生部門統計，經過這一人事用工制度改革，鄉鎮衛生院在職職工由原來的1383人，減少至999人，共分流284人（向村衛生室下派了75名有獨立工作能力的專業技術人員），分流人員占在職職工總數的20.5%。清退了331名臨時工。
(四)加強人才培養，實施對口支援，增強農村醫療衛生機構可持續發展能力
從20xx年起，我們實施了五年人才培養計劃。到XX年底，在縣直醫療衛生單位醫生崗位工作的必須達到本科以上學歷，其他衛生專業技術人員必須達到本科以上學歷；在鄉鎮衛生院醫生崗位工作的必須達到專科以上學歷。臨床醫生、護士具有執業（助理）醫師或執業護士資格。每年送上級醫院離崗學習人數縣直醫療衛生單位必須達到3 %以上，鄉鎮衛生院必須達到6%以上，培訓時間在6個月以上。現已離崗培訓86人。同時開展了繼續教育、在職函授學歷培訓等多個途徑的人才培養方式。
衛生技術人員培訓和繼續教育經費，根據國家關于教育經費管理和支出標準的規定，按單位業務總收入的1.5%提齲人才培養經費必須專款專用，不得截留或挪用。縣衛生局每年對單位進行責任經濟審計時，對人才培養經費進行專項審計。
從今年起，我們又采取有效的措施，實施了縣直醫療衛生單位支援農村的活動。規定縣直醫療衛生單位的醫生在晉升中、高級技術職務以前，必須在鄉鎮衛生院工作一年以上；已經取得中、高級技術職務的醫生（男年滿55周歲以下、女年滿50歲以下）必須到鄉鎮衛生院工作6個月。不完成下派任務的單位，單位負責人不得參與評先，個人三年內不得晉升、續聘、評先、提拔。到基層工作人員，除了為當地群眾進行醫療衛生服務外，還要結合實際，制訂規劃，推廣新技術，為基層醫療衛生單位的發展，解決1至2個實際問題。今年將有23名醫生下派到鄉鎮衛生院工作，從業務技術上扶持鄉鎮衛生院的發展。
二、關于新型農村合作醫療工作
我縣合作醫療從20xx年7月1日起實施，已經近兩年了。兩年來我們堅持政府引導、農民自愿、規范管理、強化監督、不斷創新，健康持續地發展了農村合作醫療。
（一）堅持政府主導，部門協調，建立符合新型農村合作醫療發展規律的管理體制
實施新型農村合作醫療制度是一項系統工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應合作醫療自身發展的條件和環境。
1、健全組織領導體系。20xx年我縣被列為全省首批新型農村合作醫療試點縣后，縣委、縣政府高度重視，把實施新型農村合作醫療工作列入到縣、鄉兩級政府為農民辦實事的重要工作內容。縣、鄉兩級政府分別成立了由政府主要領導任主任的合作醫療管理委員會，村成立了合作醫療管理小組。縣編委審定批準成立了縣合作醫療管理委員會辦公室，核定編制6人，各鄉鎮相應地設立了合作醫療經辦機構，工作人員按參加合作醫療人數1：XX0的比例配備；在村衛生室設立了核算員，由鄉村醫生兼任。縣合管辦人員和工作經費由縣財政按行政事業人員經費標準列入財政預算，20xx年列支20萬元。鄉鎮經辦機構人員經費按預防保健人員經費標準納入衛生事業經費預算，20xx年縣財政列支16萬元。此外，今年還增撥改印新型農村合作醫療證費用16萬元，由縣財政列入預算。
2、建立工作責任考核體系。試點工作堅持縣、鄉（鎮）兩級政府“一把手”負責制，強化政府主要責任人的領導責任和政府的引導責任，農民的合作醫療政策知曉率、參合率納入政府和主要責任人的述職和考核內容。為明確合作醫療有關部門工作職責，既有分工，又有合作，縣合作醫療管理委員會制定了《縣合作醫療管理委員會工作職責》、《鄉鎮農村合作醫療管理委員會工作職責》、《縣財政局合作醫療工作職責》、《農業銀行xx支行合作醫療工作職責》、《縣農業稅務管理局合作醫療工作職責》等。加強制度建設，強化責任，規范行為，促進合作醫療管理工作的科學化、規范化、制度化。
進一步理順合作醫療管理體制，實行“管辦分離”。從20xx年起實行鄉鎮和縣直定點服務醫療機構合作醫療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫療專職管理人員在全縣衛生系統公開招聘。由個人申請、單位推薦，經縣合管辦組織考試、考核后擇優錄用，發給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發放，在縣合管辦直接領導下開展工作。合作醫療專管員在業務上與所在單位徹底分離，不在醫療機構兼職，獨立行使監督職能。合管辦專職管理員實行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據全縣在職職工分配水平調整發放水平，就高不就低。縣合管辦依照《合作醫療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫療專職管理人員進行兩次考核，考核結果分為優秀、合格、不合格三個等次，作為其個人待遇和先進個人評選的依據，連續兩年不合格的予以解聘。
3、建立信息網絡體系。為達到合作醫療工作快捷、方便、高效運轉的目的,建立了xx縣新型農村合作醫療網站, 通過公眾網絡運行。合作醫療各項政策、工作動態、補償公示等，點擊網站就可查詢或下載。網站開通以來，點擊人數已達43000余人次。對定點服務醫療機構、鄉鎮合管辦實行了計算機聯網管理，工作質量和服務行為得到動態實時監測，減輕了工作強度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時開發了實用性較強的《xx縣新型農村合作醫療應用系統》，運用于農村合作醫療的管理。
（二）堅持封閉管理，確保基金安全，建立科學有效的基金管理和籌資機制
實施新型合作醫療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。
1、積極探索低成本、高效率的籌資機制。為有效解決籌資難，降低籌資成本，提高工作效率，防止個別地方借合作醫療籌資捆綁收費、搭車收費、甚至截留挪用農民參合資金；避免合作醫療信息漏登、錯登、重登，避免農民年初登記，年尾不交錢，成本高、效率低的問題發生，我們改革登記方式，將20xx年農民參加農村合作醫療實行邊登記、邊簽合同、邊繳費、邊發證的“四邊”工作方式，在規定的時間內，一次性完成。今年開始在全縣試行，共有42.6萬多農民參加了農村合作醫療，農民參加合作醫療個人繳費部門收繳率為100%。
2、規范基金管理、確保發揮最大效用。保障合作醫療基金安全是各級政府和有關部門的重要職責，我縣合作醫療基金管理嚴格實行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農村合作醫療基金代理銀行----農業銀行網上銀行系統，加強對合作醫療基金運行情況的實時監控。農民個人門診基金納入合作醫療基金統一管理，分鄉鎮核算。鄉鎮建立了農民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細到戶，精確到人。農民個人門診帳戶可隨時到鄉鎮經辦機構查詢，做到了縣、鄉鎮、村、農戶“四對口”。住院補償基金通過政策調整，預測不會出現虧損或過多的沉淀。
3、推行住院補償“三級結算審核制”。參合農民因病在定點服務醫療機構住院治療，住院時由其進行資格審查，出院時合作醫療補償部份由定點服務醫療機構直接補償，并負責對補償金額進行審查；鄉鎮合作醫療經辦機構或定點服務醫療機構合管科負責對定點服務醫療機構的補償情況進行復審，審查出來的問題由其負責處理；縣合管辦負責對鄉鎮經辦機構或定點服務醫療機構合管科上報結算資料進行審核，審核不符合規定的不予補償，由并責令鄉鎮經辦機構或定點服務醫療機構合管科限期整改。
（三）堅持從農民利益出發，不斷完善政策措施，建立切合實際的運行模式
從農民的利益出發，按照農民的意愿調整合作醫療政策，讓農民在實施新型農村合作醫療制度中得到更大的實惠。
1、適時調整政策，擴大補償范圍。為規范補償行為，縣合管辦與參合農戶簽訂了新型農村合作醫療服務合同。合同通過書面形式明確了合作醫療供方、需方和管理方“三方”的權利、責任和義務。在以收定支、保障適度的原則指導下，先后3次調整了有關政策。一是調整住院“起付線”標準。在鄉鎮定點服務醫療機構住院治療“起付線”由100元調整為50元，地市級醫院住院起付線由200元上調至400元，引導病人合理分流；二是擴大補償范圍。將地方病血吸蟲并住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫療補償范圍；三是將中風后遺癥、糖尿并惡性腫瘤、肺結核等七種慢性病實行門診限額補償。四是采取積極的政策和措施，支持和鼓勵中醫藥參與農村合作醫療，擴大補償面，降低醫藥費用。中醫醫療機構、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術均納入合作醫療補償范圍。20xx年有11916人次得到住院補償，補償金額680.3萬元，列支慢性病補償、大病救助、二次補償、健康體檢等228.9萬元，大病統籌資金節余99.2萬元，大病統籌資金有效使用率達到91.5%。
2、不斷探索，努力擴大受益面。20xx年，為進一步擴大參合農民受益面和受益程度，對門診補償方式進行了試點。埠河鎮實行的是“鎮級統籌，合醫不合藥”的辦法；麻豪口鎮采取的是“鎮級統籌，既合醫又合藥”的辦法。半年多來，兩個鄉鎮進行了兩種不同門診補償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運行也欠規范，但卻初步體現了“農民互助、政府補助，大病大補、小病小補”的新型農村合作醫療特點，得到農民的認可。
3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫。參加農村合作醫療的患者在本縣范圍內各縣、鄉（鎮）、村定點服務機構就診，不需辦理轉診手續，合作醫療一證“走”全縣。住院治療直接補償，門診屬地報銷。讓參合農民充分行使自由擇醫權，防止層層設卡截留病員，消除醫療隱患。同時，通過科學設置不同等級醫院的住院起付線和補償比，調節和引導病人合理分流，降低病人醫藥費用，促進了定點醫療服務機構的良性競爭。
4、實施公示制度，讓農民享有充分的知情權。我們將《合作醫療服務項目結算標準》、《手術項目結算標準》、《湖北省新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《參合住院患者結算流程》、《參合農民權利和義務》等規范性的`文件制成公示牌，掛在定點服務醫療機構補償結算處，方便參合人員對照結算。各級定點醫療機構到月初時，將上月在其單位獲得合作醫療住院補償的基本情況及補償金額上墻公示，接受監督。縣合管辦將接受補償人員的詳細情況按月分別在縣、鄉、村予以公示，讓農民知道同村參加合作醫療的農民因病在縣、鄉、村接受住院、門診治療補償情況。這樣，讓參合農民直觀地感受到了合作醫療的優越性，同時，還有利于農民群眾對農村合作醫療補償的監督。
5、推行住院醫療費用封頂，補償保底制度。為有效控制醫療費用不合理增漲，從20xx年3月1日起，對合作醫療定點服務醫療機構實行了參加合作醫療農民住院醫療費總額控制制度，凡參加合作醫療人員因病住院人均醫療費超過控制總額的，超過部分由定點服務醫療機構承擔。縣合管辦每半年按控制標準與定點服務醫療機構結算一次。各級定點服務醫療機構醫療費用總額控制標準為：縣人民醫院、縣中醫醫院人均醫療費控制在2300元以內；縣二人民醫院、縣婦幼保健院、縣皮防醫院人均醫療費控制在1700元以內；鄉鎮衛生院人均醫療費控制在1000元以內。
為使參加合作醫療的農民享受到合作醫療制度最大的優越性，讓農民得到實實在在的實惠，從20xx年3月1日起，對參合農民住院醫療費實行保底補償。即：在鄉鎮衛生院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總額50%的，補償保底到50%；在縣二人民醫院、縣皮膚病防治院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總額35%的，補償保底到35%；在縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總費用30%的，補償保底到30%；在縣外定點醫療機構住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥費總額達不到20%的，補償保底到20%。
（四）堅持服務行為的公平性，嚴格控制醫療費用不合理的增長，建立和完善積極的控制措施
控制醫藥費用的增長速度，讓農民得到實實在在的補償，是新型農村合作醫療制度健康持續發展的關鍵。自新型農村合作醫療制度實施以來，我們始終堅持把醫療服務機構服務行為的公平與規范管理擺在新型農村合作醫療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強化監督管理。
一是嚴格合作醫療用藥目錄以外的藥品使用比例和藥品價格的監督。合作醫療用藥目錄以外的藥品使用比例鄉鎮定點服務醫療機構控制在5%以內，縣級控制在10%以內，市級控制在25%以內，超過規定比例的由定點服務醫療機構承擔，從補償基金撥款中扣出。同時，嚴格執行住院費用一日清單制。住院病人在醫院住院治療時，就診醫院必須將住院病人一日消費卡送到床頭，讓病人明明白白地消費。縣直醫療衛生單位嚴格執行了藥品招標采購，鄉鎮衛生院實行了實價進藥，村衛生室的藥品由鄉鎮衛生院統一配送，藥品銷售價格一律實行順價銷售，銷售價格公開、公示。
二是實行醫療服務項目限額結算。試點工作開始后，我們結合實際，制訂了《xx縣合作醫療服務項目結算標準》和《手術項目結算標準》，實行醫療服務項目最高限額結算制度。凡超過規定服務項目結算標準的部分，農民不繳，合管辦不補，由定點服務醫療機構承擔。共核定常用醫療服務項目結算標準：一級甲等衛生院66項，二級乙等醫院68項，二級甲等醫院63項；核定手術項目結算標準：一級甲等衛生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫院10項。
三是加強時實監督。監督工作堅持做到巡查到科室，核對到床頭，實行“四查四看”。一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫囑執行是否真實；三查處方，看用藥是否符合規定；四查服務、手術、檢驗、藥品、材料，看收費是否符合規定。縣合管辦工作人員經常到定點服務醫療機構監督，檢查指導合作醫療政策的執行、資金的補償、服務合同的履行和合作醫療財務管理情況，發現問題及時處理。同時向社會公布舉報電話和電子信箱，接受社會各界的監督。對違紀違規行為，嚴肅查處，絕不姑息遷就。截止今年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規收費、違規補償金額32073元，處罰定點服務醫療機構1個。
三、困難和建議
在新時期，我縣衛生工作的發展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面：
一是公共衛生運行成本逐步增高。近幾年來衛生工作，特別是公共衛生工作任務不斷增加，如新型農村合作醫療、艾滋病的防治、突發公共衛生事件的處理等都成為衛生部門無可推卸的責任和義務。衛生部門為了人民的健康，為了社會的穩定，做出了巨大的貢獻，承擔了巨額的經濟負擔。形成了工作量不斷增加，而經費不增加或增加力度不大的不合理局面。據測算我縣新型農村合作醫療在參合率達到60%時，人均費用達到2.5-2.8元，全縣費用達到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛生經費上給予大力的支持，合作醫療工作經費也傾其所力，但衛生部門仍然承擔了應該由政府承擔的經濟壓力，運行成本在衛生部門有逐年上升的趨勢。長此運行下去，沒有上級的政策保障和經費支撐，勢必會影響到衛生事業自身的發展。
二是衛生工作的實際與政策的距離繼續拉大。當前的衛生政策與衛生工作的實際的距離越來越大。如衛生改革，近幾年來理論上沒有什么新進展，實踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經驗。醫療機構體制改革更是如此，今天說醫院要買，明天就叫停。衛生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進，只有停留在機制改革上。為了增強醫療衛生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫療衛生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫療服務價格、藥品價格問題，衛生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛生事業的發展，也給有關部門帶來了不顧實際，鉆政策空子的機會，致使醫療衛生單位有苦難言。社會關注的健康公平、基本醫療服務公平的政府責任問題，至今仍不能明確，再不能繼續由衛生部門來承擔。
三是農村衛生專業人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農村醫療衛生機構，特別是鄉鎮衛生院人才缺乏的問題不可能在短時間內得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業生引不來。多數鄉鎮衛生院近5年來沒有大中專生進入，足以構成一個人才斷檔期。另一方面是培養成才的想跳槽。鄉鎮衛生院條件差、環境不好、待遇低，留不住人才。解決總人數70%的農民基本醫療服務，首先要解決農村專業技術人員匱乏問題。培養、支援、改善待遇等問題，是當前應迫切需要研究和實施的政策問題，更是真正把衛生工作的重點放到農村的方向問題。
四是村級衛生組織建設亟待加強。村級衛生組織是農村衛生工作的網底，在實施初級衛生保健，保護人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛生機構建設、管理，對鄉村醫生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方沒有規定，以致成為衛生政策的盲區。隨著國家“三農”政策的落實，農村居民經濟條件好轉，村級衛生機構建設和鄉村醫生的水平，已經遠不能適應農民的醫療保健需求。國家應制訂相關政策，對村級衛生機構的建設給予投入，對鄉村醫生的培訓給予給予投入。
農村環境衛生整治實踐報告 篇14
近年來，隨著我區社會經濟的快速發展，新農村建設步伐的加快，農村衛生事業得到了較大改善，為了全面掌握我區農村衛生事業發展情況，不斷促進我區農村醫藥衛生體制改革，推進全區農村衛生事業發展。按照區衛生局工作安排，我深入留客、東戶、西戶、洛北、洛東、洛西6個村衛生室和李村鎮衛生院，采取實地查看、走訪群眾、翻閱資料等方式，了解我區農村衛生工作情況，并征求了鄉村醫生、普通村民對我區農村衛生工作的意見和建議，現將調研情況報告如下。
一、對我區農村衛生工作的基本估價
近年來，我區農村衛生事業堅持以科學發展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全區人民醫療衛生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進我區農村衛生事業協調發展。
（一）農村醫療衛生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，區政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，
不斷加強縣鄉村三級醫療衛生服務網絡建設，著力改善醫療衛生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫需求。
（二）不斷強化內部管理，醫技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫療衛生人員業務技能培訓和職業道德教育。結合“創先爭優”活動對職工進行了業務水平提升和醫德醫風教育。二是全面加強了醫療質量管理。全縣醫療機構不斷完善了各項管理制度和操作規程，落實了各項質控措施，制定了醫療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫療安全，促進了醫療衛生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉鎮衛生院醫療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。鄉鎮衛生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，提高醫技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業務收入不斷提升。
（三）新型農村合作醫療順利推進，醫療保障能力不斷提高。新農合工作在我區推行以來，區政府及區衛生局堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，相繼成立了區合管中心。工作中強化宣傳動員，創新工作機制，完善監督體系，促進了我區新農合工作扎實穩步推進。全區新農合參合率逐年穩步提高，補償方案不斷優化，補償標準穩步提升，農民群眾受益面持續擴大，保障能力顯著增強。完善了農民大病醫療
救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫療的優越性得到了進一步體現，社會和諧得到進一步促進。
（四）公共衛生工作扎實推進，基本衛生服務均等化成效顯著。區政府及衛生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了區、鎮、村三級防疫網絡。開展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。鎮衛生院對轄區內65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，適時開展家庭隨訪。
（五）醫藥購銷體系和鄉村醫療機構管理不斷創新，醫療衛生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，鎮衛生院藥品實行統一采購和零差率銷售，構建了有效的農村醫療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環節，降低了藥品價格。
二、存在的困難和問題
（一）農村衛生隊伍建設有待進一步加強。目前農村衛生隊伍，一是學歷、職稱偏低，業務水平和職業道德有待提高。
調研中我了解到，衛生院因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫務人員外出培訓學習，造成醫療水平和服務質量難以提高。二是個別醫務人員，特別是村醫職業道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫療資金的現象時有發生。三是缺編嚴重。由于人手不夠，一些醫務人員一兼多崗，群眾“看病難”的問題還客觀存在。
（二）宣傳工作還有待進一步加強。隨著農村醫療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到，部分群眾對新農合政策還不夠了解，只知道村干部在收錢，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農村衛生事業的發展。
（三）農村新型合作醫療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業的保險或學生保險或其他商業保險，所以不愿參加合作醫療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，加之每年的繳費會有所增加，有種不信任感。
（四）村級衛生室的監管工作需進一步加強。由于村醫素質的參差不齊，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫療衛生工作中難免出現這樣那樣問題。
三、建議意見
（一）進一步加大宣傳力度。一是加大農村醫療衛生事業相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫療制度的'宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物統一采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規的宣傳，切實加強《執業醫師法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）要加強人才隊伍建設。針對全區醫療機構實際，深化醫療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫務人員業務能力。
（三）加大監督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金報補監管力度，避免新農合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監管工作。
農村環境衛生整治實踐報告 篇15
農村衛生工作是我國衛生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定大局。為促進我縣衛生事業的發展，年初，縣人大常委會把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領下，對我縣農村衛生工作進行了調查。
先后聽取了縣衛生局有關工作匯報，深入走訪下各、福應等12個鄉鎮、街道，實地走訪縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮（中心）衛生院，分別召開食品藥品監督管理局等13個相關部門及相關醫療機構負責人座談會，聽取意見，了解情況。現將調查情況報告如下：
一、基本情況
近年來，縣政府及衛生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務體系，促進農村公共衛生事業的發展。主要體現在以下三個方面：農村衛生工作情況調查報告由提供！
（一）農村衛生工作得到各級政府的重視
近年來,縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣“”經濟社會發展規劃。先后制訂出臺《關于加強農村公共衛生工作的實施意見》、《關于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業投入，xx年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度。積極開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區域內的農村衛生工作。
（二）農村公共衛生工作扎實推進。
1、實施農民健康工程成效顯著。“農民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛生三大類12項服務，xx年為13萬多名農民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。
2、農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規劃，兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發生。
3、積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。以改水改廁為重點的衛生環境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。
（三）農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。
1、建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網絡。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮（中心）衛生院為社區衛生服務中心、42個村級社區衛生服務站。
2、對鄉鎮（中心）衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉鎮（中心）衛生院經營狀況得到了一定的好轉。
3、農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優秀畢業生，充實到農村醫療機構。實施了鄉村衛生技術人員素質提升工程，通過開展“十佳駐村醫生”評選、舉辦各類業務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛生技術人員的'業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。制訂了《仙居縣醫療質量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務水平。
二、存在的主要問題
（一）農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。
（二）農村醫療衛生服務能力還不夠強。
1、醫療機構基礎建設滯后。我縣醫療機構普遍缺少發展規劃，經營場所十分緊張。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，占地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求，xx年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫院的建設和發展;中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫院至今還在租用房屋辦公;多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問題，鄉鎮衛生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫療衛生服務。
2、醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術人員中，本科學歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%;鄉村衛生技術力量更加薄弱，514名衛生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度;基層醫務人員工作環境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會保障還未落實。
3、醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少;醫療糾紛發生呈上升趨勢，醫～件時有發生，處理難度較大;個體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網絡薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫不便反映較大。
（三）農村公共衛生建設緩慢。
1、疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環節。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。
2、食品安全隱患和藥品監管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全，藥品監管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。
3、農村環境衛生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續管理工作跟不上，沒有發揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環衛設施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問題的存在，致病返貧現象突出。
（四）農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加，但衛生事業經費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛生事業渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業的發展速度。
（五）新型農村合作醫療制度還不夠完善。
1、對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。
2、農醫保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續、額度、參保率任務指標等意見較多。
3、籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付，影響村經濟發展，干部反響較大。
三、幾點建議
（一）進一步強化保健康促發展理念，營造全社會共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會、促進經濟社會協調發展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任。縣政府要從落實執政為民的職責出發，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進一步加強對農村衛生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關于農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業發展規劃，明確目標，落實相關部門及鄉鎮（街道）在農村衛生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉鎮（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好農村衛生工作，營造保健康、促發展的社會氛圍。
（二）進一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術服務水平
1、要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發展作出統籌規劃，明確發展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學確定建設方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問題。重視縣級醫療機構和鄉鎮（中心）衛生院的發展，抓緊縣疾控中心、城關醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經費缺少等實際問題和一些鄉鎮衛生院的危房問題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發展需求。
2、要加強醫療技術人員隊伍建設。醫療機構的生存與發展，關鍵取決于醫療技術水平，醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此，要加大醫療技術人才引進和培養力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業醫師的從業比例，進一步提升醫療技術人員整體素質。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會保障問題。
3、要加強醫療質量建設，規范醫療秩序。縣人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專家，不斷推進全縣醫療衛生技術上新臺階，減少病人外流。鄉鎮（中心）衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理，減少醫療事故的發生。要重視發揮中醫藥在農村衛生服務中的優勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫藥技術及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風建設，抓好醫德醫風，增強醫務人員服務意識和職業自律意識。加強對個體醫療單位管理，發揮個體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。
4、要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務職能，規范服務行為。要推進鄉鎮（中心）衛生院改革，合理配置資源，改進服務模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務網絡建設，擔負常見病初診治及預防保健任務。發揮社會個人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務管理一體化，提高整體效能。
（三）進一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。
1、要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。
2、要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產科、兒科建設，加強孕產婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質。
3、要加強藥品、食品衛生安全管理。要建立健全農村藥品供應和監督網絡，加大藥品購銷監管力度，組織對農村衛生機構的藥品采購渠道、質量、期限及藥價的檢查，保證農民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體，積極開展衛生綜合執法監督，加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度，加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農業投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣藥品農產品綜合檢測中心。
4、要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。要加快橫溪水廠建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問題，加強城郊結合部的自來水管網設施建設，切實解決城郊居民飲用水水質安全問題。要加強農村衛生戶廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農村環境衛生，提高生活質量。
（四）進一步加大投入，為農村衛生事業發展提供有力保證。
1、要嚴格按照中央、省級有關農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業經費主要用于發展農村衛生事業，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網絡建設資金。
2、要合理安排鄉鎮（中心）衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業發展建設資金，加強農村衛生經費管理，充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
（五）進一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問題。
1、要進一步統一思想，切實提高廣大干部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調動農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經濟負擔。
2、要認真研究新型農村合作醫療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷、手續辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫院設置等問題，要專題研究，加以改進。
3、要積極做好農醫保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫療基金，保證合作醫療資金有序運轉，發揮農村合作醫療的最有效的作用，提高農民健康水平。
農村環境衛生整治實踐報告 篇16
XXX區成立以來，立足統籌城鄉發展、構建和諧社會，認真貫徹落實中央、省、市農村衛生工作的方針政策，始終牢固樹立人民群眾健康高于一切的宗旨，把發展農村衛生事業作為滿足人民群眾衛生需求、促進全區經濟社會全面發展的中心工作來抓。通過開展創建活動，20xx年我區被省政府授予全省農村衛生工作先進區。近3年來，我區在鞏固創建工作成果的基礎上，進一步總結經驗，建立健全長效管理工作機制，繼續加大農村衛生工作力度，不斷夯實基礎，強化舉措，加大農村衛生投入，健全農村衛生服務網絡，完善農村衛生服務功能，加快農村衛生人才培養，狠抓農村衛生各項工作落實，做到創建工作常態化，日常工作規范化，全區衛生事業步入良性發展軌道。
一、積極貫徹落實農村衛生工作政策
區委、區政府對農村衛生事業發展高度重視，先后制訂了出臺了《關于加強農村衛生工作的意見》《關于加強公共衛生工作的意見》及《深化醫藥衛生體制改革實施意見》等一系列指導性文件，確定了近期及今后一段時間全區農村衛生事業的發展目標，提出了發展思路，落實了具體措施。制定了《區創建全省農村衛生工作先進區活動實施方案》，成立了農村衛生工作領導小組，明確了部門工作職責。區政府每年多次在政府常務會上專題研究農村衛生事業改革與發展工作，制定和落實有關制度和政策。區委、區政府主要領導和分管領導經常深入各鄉鎮衛生院和村衛生所調研農村衛生工作。為整體推進全區農村衛生工作，確保各項工作落實到實處，區委、區政府將新型農村合作醫療等重點農村衛生工作納入鄉鎮和部門年度目標考核內容，實行行政首長負責制，落實工作職責，推動了各項工作順利開展。
按照中央、省、市有關農村衛生管理工作要求，我區在財力非常有限的情況下，逐年加大衛生事業發展投入力度。對衛生院的事業經費實行區衛生局統籌安排，對鄉鎮衛生院人員工資實行財政全額撥款。并且將鄉村醫生防疫崗位津貼，結核病防治，擴大免疫及鄉鎮衛生院基礎設施建設配套經費都列入財政預算，確保衛生事業經費投入逐年增加，且增長幅度均不低于同期財政經常性支出的增長幅度。鄉村醫生防疫保健崗位津貼由原來的每人每年300元增加至1500元，中心衛生院所在地增加至2100元（其中區財政配套300元）。20XX年財政對衛生事業投入為699.35萬元，20XX年財政對衛生事業投入為960.9萬元，與上年同期相比增長37.4%，同比上年財政支出增長為21.8%，新增衛生投入261.55萬元。20XX年區財政預算衛生事業經費1447.88萬元，比20XX年新增衛生投入486.98萬元。
二、穩步推進新型農村合作醫療工作
我區開展新農合工作以來，不斷完善新型農村合作醫療工作機制，創新工作方式方法，切實做到了“五個到位”，新農合工作成效顯著，農民參合率、基金使用率、住院實際補償比等指標均高于全省平均水平，取得了政府得民心、衛生得發展、農民得實惠的效果。
（一）責任落實到位。區政府將新型農村合作醫療開展情況列入對鄉鎮、街道重點工作的年度考核，建立了區領導包鄉鎮、鄉鎮領導包村、村干部包組、黨員包戶的聯系責任制，層層落實工作責任，推動了新農合工作順利開展。
（二）機構落實到位。組建了區農醫局和鄉鎮、街道農醫所，并解決了區農醫局人員編制，落實了經辦機構辦公經費，其中鄉鎮、街道農醫所自20xx年起按全區農業人口數人均1元落實經費到位，區農醫局辦公經費也由人均0.5元逐漸增加至人均1元，為新農合工作順利開展奠定了良好的基礎。全區經辦機構全部實現網絡化管理，嚴格實行公示制度，推行陽光操作和規范運行，做到審核報銷工作公開、透明。
（三）宣傳發動到位。充分利用電視、廣播、報刊等新聞媒體宣傳新型農村合作醫療，組織干部開展進村入戶宣傳，發放宣傳單和宣傳資料，引導農民自愿參合，使新農合政策盡人皆知。通過大張旗鼓的'宣傳，20XX年有150353人自愿參合，參合率為95.16%，20XX年參合人數為156465人，參合率達98.07%，20XX年參合人數達161402人，參合率達98.2%，農民的參合積極性不斷提高。
（四）基金管理到位。嚴格基金管理，將新農合基金納入國庫管理，實行“雙印鑒”和每月上報銀行“對帳單”制度，強化對新農合基金的監管，做到專款專用，確保基金安全運行。
（五）補償程序到位。各定點醫療機構均設立“直補窗口”，進一步簡化報帳手續，主動開展住院“直補”工作，實現參合農民住院一次性報帳率達100%。區農醫局加強了對經辦機構和定點醫院的監管，平均每年督導6—8次，以規范其服務行為，20XX年基金使用率達109.94%，20XX年基金使用率達104.95%。20XX年、20XX年住院實際補償比分別為44.24%和51.53%，基本實現了參合農民受益最大化目標。
三、建立健全農村衛生服務網絡
完善的三級衛生網絡是做好農村衛生工作的基礎，對此，我區高度重視，不斷加大投入，完善基礎設施建設，拓完服務渠道，提高技術水平，形成了“以區級醫院為龍頭，以鄉鎮衛生院為樞紐，以村衛生所為基礎”的農村三級醫療衛生服務網絡。
（一）農村衛生服務能力不斷增強。一是加強了區級醫院的“龍頭”作用。區婦幼保健院已于20XX年正式投入使用，并添置了相關設備，強化人員培訓，完善了制度建設，提升了服務能力和水平。投資2200萬元的區人民醫院已于20XX年底完成了主體工程建設，預計今年下半年可投入使用，將進一步提升我區醫療衛生服務功能和檔次。二是強化了鄉鎮衛生院的樞紐功能。全區共9個鄉鎮街道，每個鄉鎮、街道都有一所政府舉辦的衛生院或社區衛生服務中心，均為全額撥款事業單位。本著醫院要發展、院長是關鍵的理念、衛生院院長通過推選聘任和公開競聘方式實行一聘三年制，全區9名鄉鎮衛生院院長都是通過公開競聘方式走上院長崗位的，院長同時兼任防保站站長。3年來，農村醫療機構基礎設施建設步伐進一步加快，共投入750多萬元用于鄉鎮衛生院基礎設施建設。目前，各中心衛生院業務用房面積均超過4000㎡，一般衛生院業務用房面積均達到1500㎡以上，各衛生院都新建了住院大樓，大部分衛生院新建或改建了門診大樓，衛生院不僅做到門診部、住院部、職工樓分離，還建有獨立的醫技樓，衛生院面貌煥然一新。更新添置了B超、生化儀、X光機、心電圖、胃鏡、牙科綜合治療設備等一批新型設備，各衛生院都購置了救護車，病房配備了空調、彩電，使病人入院有到家的感覺。全區所有衛生院業務用房和主要設置都達到了《省鄉鎮衛生院配置標準》的要求。通過不斷加強基礎設施建設、加快人才培養、開展技術創新、改善群眾就醫條件，增收節支，都實現業務收入逐年增長，帶來了良好的社會效益和經濟效益，各衛生院每年均做到收支平衡，且都有節余。三是強化村衛生所的網底功能。為進一步夯實網絡基礎，我區高度重視了村級衛生所的建設。嚴格按照《省村衛生室（所）建設配置標準》要求，對原有的業務用房進行擴建或重建，按標準化要求進行科學規劃，合理設置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開，業務用房面積在80㎡以上，配備有各種常規藥品和診療設備，能開展農村常見病的診療工作。全區標準化村衛生所已達110個。同時，我區規范了對鄉村醫生的管理，加大了對村衛生所人才培養力度，截至目前，全區共有全國優秀鄉村醫生1名，全省優秀鄉村醫生7名，所有鄉村醫生均取得鄉村醫生注冊證書，對未取得相應資格人員全部清理出鄉村醫生隊伍。
（二）農村醫療衛生機構內涵建設全面提升。我區特別注重加強農村醫療機構內涵建設，不斷加大衛生人才培養力度，制定了鄉鎮衛生技術人員培訓計劃，實行專業技術人員全員培訓制度。區衛生局每年年初下達鄉鎮衛生院衛技人員到市直醫療機構培訓指標，每年為每個鄉鎮衛生院安排3—4名衛生技術人員輪流到市直醫療機構進行為期3個月以上的培訓，每個衛生院每年還選派部分衛生專業技術骨干到上級醫院進修學習。三年選派85名技術骨干赴上級醫院進修學習，90%以上衛技人員參加了繼續醫學教育培訓，支持58名衛技人員參加大專、本科函授學習，面向社會公開招聘63名專業技術人員、吸納11名“三支一扶”大學生到鄉鎮衛生院工作，全區衛生院衛技人員所占比例達95%以上。每所衛生院均有一名以上全省農村衛生技術帶頭人培養對象，全區共19名。通過建立健全人才引進、培養和使用機制，為衛生院人才的發展創造了良好的空間，極大地提升了農村衛生人才隊伍素質，為衛生院的發展提供了強有力的人才保障。
農村環境衛生整治實踐報告 篇17
農村衛生工作進行了自查，現將農村衛生工作落實情況匯報如下：
一、對口支援鄉鎮衛生院情況
我縣對口支援鄉鎮衛生院工作在年開始，當時是縣直醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。年我局以蒙衛[]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。
在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金2.4萬元，業務用房建設及維修資金45萬元，贈送醫療設備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元。
縣中醫院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮衛生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區對口支援工作一等獎，縣人民醫院和縣婦幼保健院分別獲自治區對口支援工作二、三等獎的表彰。
二、鄉鎮衛生業務一體化工作
我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于年，年縣人民政府以蒙政辦（）60號文下發了《蒙山縣鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。
三、提高農村衛生服務體系和新型農村合作醫療管理能力建設項目實施情況
我縣9個鄉鎮衛生院，除長坪衛生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫師培訓外，余下8個鄉鎮衛生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫院，縣醫院能按照市衛生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。
四、村衛生所（點）管理情況
縣衛生局能認真貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，鄉鎮衛生院能加強對村級衛生機構和鄉村醫生的監管，已全部完成鄉村醫生的注冊工作，注冊村醫216人，嚴格《鄉村醫生管理條例》的有關規定，加強鄉村醫生的管理，把住鄉村醫生準入關。全縣81個行政村中 ，甲級衛生所51間，占村衛生所的43.75，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。
我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[]84號對我縣鄉村醫生以及公共衛生工作的村醫進行量化考核和發放補助進行了批復，批準我縣按鄉村醫生按完成工作的考核的`等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。
五、存在問題：
1、鄉鎮衛生院負債過重。
我縣的大多數衛生院均是近年進行業務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛生院基建的普遍欠債。據統計，基建工程款20萬元以上的衛生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛生院發展的一大原因。
2、鄉鎮衛生院缺編嚴重
據我縣今年6月份統計，我縣9個鄉鎮衛生院定編169人，在編人數122人，空編人數47人。在9個鄉鎮中除蒙山鎮、西河鎮衛生院外，（西河衛生院為新恢復的衛生院，恢復時縣里僅給編制15人），其它7個衛生院均有不同程度的缺編。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日常基本醫療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。
農村環境衛生整治實踐報告 篇18
農村衛生與防病情況調查——婚戀與生育觀專題
進入二十一世紀，我國農民群眾的經濟條件和生活條件在改革開放二十余年后已經達到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農村衛生與防病情況有了較大水平的提高，就醫比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調查得出以下結論。
一、 社會主義市場經濟情況下農村經濟條件和農民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農村經濟發展。
（一） 農村經濟條件和農民生活條件現狀。
該村調查十戶農民的平均年家庭純收入（除去生產投入，各種稅費和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為
1、入城務工收入；
2、蔬菜大棚收入；
3、種植果樹來源；
4、轉賣農產品收入。
全村住戶136戶，人口673人（戶口數，其中90～110人常年或大多數時間在外務工）。住房147套。農民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農民生活中較為普遍。
（二）農村居民經濟發展中地困難
1、農業投資風險大，農民對風險的預測和抵抗能力較低。
農民投資存在自然風險和市場風險并存的情況。2010年該地區普遍缺水，農業灌溉用水不足，致使部分地勢較高的農田因為缺水而減產，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因為本地土壤原因產量低下，造成了部分農戶的收入降低。并且由于近幾年來新上大棚數量增加較多，蔬菜價格較低。農民應該建立自己的經濟合作組織。
2、進城務工人員多為青壯年，造成部分農戶勞動力不足。
2010年，由于城市規劃后市內建筑用工量增多，部分農民進城務工，其中青壯年占絕大多數（全村2010年除常年在外人員外進城務工人數17人，其中45歲以下14人）。由于農村部分農戶的家庭主要勞動力外出務工，造成了農業生產上的'勞動力不足。但綜合考慮，進城務工收入較在家務農的收入水平要高。農民工一個月的工資為900～1200元并包吃住，相對要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進城務工對家庭收入最為有利。隨著農業現代化的發展農民將越來越多的進入城市。
3、農業市場不規范，在成農民收入受到制約。
縣市的中心批發市場和農民的生產行為脫節，批發市場價格無法較好的引導農民種植作物的調整。以白菜為例，縣市中心市場的價格為一元三市斤，而農民的出售價格僅為一元八市斤，農民得到的利潤空間太小兒無法起到市場的指揮作用。
另外，農產品的需求量增長十分緩慢，對農產品的需求目前已經達到了飽和狀態，買方起主導作用，今后農業發展受到農業資源和需求的雙重約束。農民生產成本較高，農業產品的價格上升不及生產投入的上漲幅度。
二、農家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴重。
總體來說，農家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農民手中都有了數額不等地存款，在疾病的治療上，有了應急的準備金。并且今年來農民醫療費用的增長相對于農民的收入的增長幅度要低。2000年～2010年東山后村村民大病人數為六人，其中肝癌一人（已于2010年春去世）、食道癌一人（已于2010年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血病（已于2010年冬去世）。現今闌尾炎患者已經治愈康復；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時間后效果不佳即停止治療，因此家庭經濟狀況現在已經得到了一定恢復，現在已經沒有影響了；闌尾炎患者手術后已經完全康復，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經濟狀況相對困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經變賣，負債五萬余元。
有這些情況可以看出，對農民家庭經濟狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個勞動力的同時還增加了一個常年須要藥物的病人，使得家庭負擔特別大，造成了家庭的經濟困難；對于有治療希望但是把握不大的疾病，常常是農民家庭盡了全力進行治療但是最后人財兩空。其中特別是當兒童得病的時候特別嚴重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。
農村環境衛生整治實踐報告 篇19
照市委、市政府的總體部署和市農村“衛生清潔”工程領導小組的工作要求，市發改委掛點督導鄉工作組先后深入5個村委會28個自然村，分層次、分階段對鄉深入開展“衛生清潔”工程“大干快上奮戰70天”活動進展情況進行了督促指導，現將督導情況報告如下：
一、督導活動的基本情況
1、領導重視、廣泛參與，實現“五好”達成活動共識。
“衛生清潔”工程是一項帶著群眾身體健康的民生工程，鄉黨委、政府將這項工作作為策應大開發的一件大事抓緊抓實。一是精心部署，迅速融入活動中去。先后召開了班子會議，各村書記、主任會議，機關干部會議對彭主任的講話精神進行傳達、學習，并將市農村“衛生清潔”工程領導小組下發鷹清潔發（2009）01號文件在班子中進行傳閱，轉發到各村委會，在全鄉上下達成共識。二是積極參與，整體推開。在市“衛生清潔”領導小組的領導下，鄉做到領導帶頭參與，干部人人參與，人人肩上有責任，真正將思想統一起來，將農民發動起來，將責任和分工一級一級明確下來。三是以實現“五好”為動力，加速推進此次活動健康有序開展。“五好”即全鄉38個機關干部，每人包一個村小組，具體負責協助村小組配好理事會、理事長，選好保潔員，建好焚燒爐，挖好漚肥窖，抓好2+5模式的宣傳和實施，確保工作抓有成效，活動方式有創新，全鄉農村衛生狀況有顯著的變化。
2、加大宣傳、入戶宣講力度，營造濃厚的活動氛圍。
為進一步使廣大群眾知曉“衛生清潔”工程的目的、意義，鄉進一步加大宣傳力度，28個村小組均先后召開村民大會，每村刷寫永久性標語3條，全鄉共刷384條，制作“衛生清潔”噴繪式宣傳欄23塊，發放《致農民朋友的二封信》6000多份。同時組織宣傳講員進村入戶，實行一對一的上門宣講，真正讓農民明白政府為什么要這樣做，農民群眾自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾處理流程及農戶在其中的主體、位置，教育、引導農民做好面上垃圾的清理，發揮其在這項工作中的主體作用。
3、規范程序、分步實施，按時按質按量完成工作任務。
（1）、一月份認真抓好鄉3件事。
一是召開全鄉28個村小組干部會議，進行再動員、再布置。二是由鄉“衛生清潔”領導小組組織，協助村小組選好建造焚燒爐的地址，建焚燒爐的地址均按照市農村“衛生清潔”領導小組的要求，選在離村莊不太遠，較偏而又背田的地方，春節前，28個村的選址工作全面完成。三是開展了農村垃圾清除活動，鄉除積極參加區農村“衛生清潔”領導小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動外，還在春節前組織28個村小組，對本村的陳年垃圾進行大清掃，成堆垃圾進行深埋，徹底清除衛生死角，并對清掃的結果進行評比，評比一個衛生先進村，一個衛生后進村。
（2）、二月份完成了4件事。
一是配齊理事會，選好理事長，結合農村基層組織建設，鄉采取理事會由村組干部擔任，二塊牌子一套人馬的做法，理事長原則上由村小組長擔任，以便有利于工作開展。二是進行了理事長及建爐培訓，正月初九，鄉組織9個精品村的理事長及5個建爐工匠前往低坪楊家實地參觀、培訓，低坪楊家的工匠進行手把手的指導。三是高標準、高質量的`建造焚燒爐，按照統一設計、統一采購、統一工匠隊伍、統一監督、指導的原則，7個精品點按照三位一體，21個非精品點按照二位一體，加雨棚的要求進行建造，因受陰雨天氣的影響，目前鄉已完成6個精品點、13個非精品點的焚燒的建造，如天氣轉好，將加快剩余焚燒爐的建造及刷白。
4、抓好面上清理工作，確保公路沿線衛生整潔干凈。
各自然村在對陳年垃圾進行清理后，按照大村2名保潔員，小村1名保潔員的要求，選好了農村衛生保潔，對農村公共場所的垃圾進行清掃，并上戶收集垃圾，在焚燒爐未建好投入使用的情況下，實行定點集中堆放后深地填埋。目前鄉22個自然村已有18個村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業，同時，為確保公路沿線衛生狀況良好，將全鄉公路沿線劃分為6段，聘請6名保潔員全天候保潔。
二、督導發現的不足
通過春節前后一段時間的努力，鄉環境衛生狀況得到明顯改變，但距市農村“衛生清潔”工程的目標要求還較遠，個別村委會經過改選工作投入剛進角色，抓村小組工作進度不及時，這些都要在今后的工作中加以突破和改進。
三、督導意見
認真按照市農村“衛生清潔”工程領導小組文件通知要求，督導工作組抓緊對現存問題和不足等相關資料的收集，與此同時，深入5個村委會、28個村小組實地查看、督促活動進展情況。目前主要督導鄉在鞏固1、2月份工作的前提下，著手抓各村漚肥窖建造及“三桶一袋”的配備，在姜家村委會的江上姜家，婁家村委會的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建造接近尾聲的基礎上，逐步實施其他基礎設施的建設。
同時建議鄉對新上任的村委會主任、村小組干部加強繼續教育和培訓，盡快轉變角色，全面完成垃圾回收儲藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設施及漚肥窖等建設；進一步加大宣傳力度，搞好保潔員和理事長的崗前、崗中和崗后培訓，加快2+5模式的運行和推廣，切實把塑料廢舊品的回收工作落實到位，徹底改變全鄉農村“臟、亂、差”的衛生狀況。
農村環境衛生整治實踐報告 篇20
根據市局的工作要求，分局采用留村的工作方式，在全縣農村開展專項藥品管理工作。為了對全縣涉毒單位進行調查監督，摸清情況，解決問題，了解涉毒單位在藥品經營和使用中存在的不足，以及藥品監管中的不足和不足。在套管工作中，我重點調查了澤州縣村級衛生院的藥品管理情況，現調查報告如下:
一、村衛生所
在金村、杜高、北一城，我們小組深入到了93個行政村，108個涉毒單位，78個村級衛生院，其中有2個運行不正常。
(1)村衛生室是衛生保健網絡的底層，對農村人口的健康起著重要作用。但作為一流的醫療機構，現在的診所，由于種種原因，本質上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛生所中，藥品收入占95%以上，其余5%多為送貨或縫合收費。也就是說一個醫療機構的醫療收入只有5%，用藥看病的情況非常嚴重。還必須提到的是，除了個別的鄉村診所，它們實際上是集體性質的，絕大多數診所本質上已經是個人，鄉村大隊對診所充耳不聞，像對待食品雜貨部門一樣對待它們，這也是三級保健網絡崩潰的集中表現。
(2)村衛生室作為非營利性醫療機構，具有一定的政策優勢，因此村衛生室成為農村醫療行為。燙手山芋”。在今天的形勢下，“一個村莊”在北一城調查時，北一城村有2個衛生所，西張村有1個衛生所，2個衛生所，南一城村有2個衛生所，西黃石村有2個衛生所，下呈貢村有2個衛生所，均經衛生行政部門登記，有合法證照。金村鎮棗園村有3個村衛生室。醫療機構執業許可證”只有一個。在藥科人員開設的衛生所，許可證上的衛生所負責人沒有執照，家里也有衛生所。但是許可證上登記的負責人就是這個人，不能說沒有執照。另一個持有合作醫療辦公室出具的定點醫療機構證明，從而形成三個都有證明，三個都沒有證明的尷尬，導致藥品監管被動。
二、村衛生室藥品采購
(a)法律渠道
1、從具有批發資格的藥品經營企業購買。在接受調查的保健中心中，100%的保健中心在這種合法企業中服藥。只有這種購買方式才是合法的；
2、接受相關渠道的藥品，如防疫疫苗、糖丸等
(2)非法渠道
1、從藥品零售企業購買藥品。這種行為是違法的，雖然大部分衛生院負責人都知道這是違法的，但是在衛生院的業務中是做不到的。主要有三個原因。
一是部分藥品批發價高于藥店零售價，醫保中心就近藥店購藥方便實惠；
第二，有的村衛生室藥流小，有的藥用的少。藥品批發企業不會拆開包裝，以小單位銷售；
三是藥品配送企業定時配送藥品，不能滿足衛生院日常用藥；
2、從鄉鎮醫院購買藥品。隨著新型合作醫療的發展，村一級診所承擔本村村民的門診費用，門診費用必須由診所向鄉鎮衛生院兌換現金。為了小團體的利益，醫院直接把交換的門診費用換成藥品。這種行為實際上已經構成了醫院無證批發藥品和衛生中心非法購買藥品的事實，這種現象在全縣普遍存在。
3、向個別非法毒販購買藥物。個體非法毒販有三種基本類型。
一種是非法買賣毒品的職業。這些人通常以藥品經營企業的名義銷售藥品，如鎮的毒販王，他以“河南醫藥經銷部”的名義銷售藥品。這個不存在的'企業兜售其藥品。這些毒販絕大多數是假藥，嚴重擾亂農村藥品市場秩序，危害極大，是我們打擊的重點對象；
二是合法的藥品批發企業的業務員，在銷售自己企業的產品的同時，也自帶非自己的藥品。一般情況下，他們帶來的藥品不是單手送達，而是在衛生所用藥后才送達，避免衛生所索要發票，進而在藥監部門查處時逃避責任；
第三，個人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農村最常見但群眾不了解的，就是自己在其他醫療機構或藥店購買的藥品還沒用完，可以在衛生所一點一點的賣，在衛生所是無利可圖的，但是衛生所的人員會因為好心把它們放在衛生所里賣。
(3)驗收記錄
我國藥品監督管理部門依法要求藥品相關單位建立藥品采購和驗收記錄。經過近兩年的持續監管，藥品采購和驗收記錄有所改善。但村衛生室記錄藥品時，只需參考購買發票，復制上述內容即可。如果票據上沒有任何內容，它們就不能反映在購買和驗收記錄中。尤其是在最終驗收一欄，診所的填寫基本空白，這一點很明顯。驗收記錄仍然只是形式上的，甚至是對藥品監管部門的回應。記錄的重要性嚴重不足以被其他人理解，個體診所也是如此。
三、保健藥品
診所的藥品保管相對寬松。在接受調查的78家診所中，只有9家定期清理藥品。在檢查過程中，會發現一些過期失效的劣藥沒有及時銷毀。比如黃柳坡村衛生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑。看起來診所不會再使用這些藥物了，但這反映了診所對藥物的管理不善。
(一)毒品隨意放置
村衛生室的藥品放置是非常隨意的，我們在工作中一直提倡分類別放置藥品，這是藥品分類管理的最低要求。通過對村衛生室的檢查，我們可以看到，藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比，而且衛生室相當一部分藥店都位于家中，藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起，讓人從觀感上懷疑藥品的功效。
(二)缺乏有效的藥品管理
藥品的有效期管理直接關系到診所的經濟效益。購買藥品時，越接近藥品有效期，風險越大。在我縣的村衛生室中，北一城、杜高、金村的村衛生室只有92%只有一名醫生，經濟上自給自足。因此，在藥物的有效期臨近之前，診所的醫生必然會增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數村衛生所，因為是脫離集體的，藥品沒有報損，過期藥品還在貨架上。口服藥物，尤其是中成藥，只要沒有嚴重污染，還是可以使用的。實際上，他們也是這樣做的。
四、保健中心藥品相關人員的管理
在檢查過程中，經常會發現保健中心有人開著門，但被問及時，門衛會說醫生不在。如果給人治病的醫生不在這里，那門是開著的？是的，在一家以家庭為基礎的診所里，藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”，既沒有經過培訓，也沒有體檢，對藥物管理知識一無所知。他們只根據道聽途說開藥。他們是農村藥品銷售中最可怕的隱患。
五、衛生中心缺乏藥物管理知識
村級衛生院工作人員缺乏藥品管理知識，主要表現在:不開處方不用藥，不了解醫療機構和藥店的區別，把衛生院當成兩用機構，既能看病，又能賣藥。給患者配藥時，不給予患者藥物說明書，不說明服藥注意事項；擅自改變藥品包裝的。在農村衛生院檢查時，經常會發現一些衛生院把小包裝的藥品開成大瓶裝，因為服用方便，不知道藥品的外包裝也是藥品質量的重要環節；擅自自行準備；未登記報告藥品不良反應，XX村78家村衛生室無一例報告藥品不良反應。除此之外，食物在這個醫療機構是作為藥物使用的；一次性醫療器械的購買和使用沒有記錄，使用后不銷毀或銷毀后不登記。
六、對保健中心的監督
(1)認真研究，依法行政
在監管的同時，認真調查，了解村衛生中心的困難，嚴厲打擊非法涉毒行為，是維護衛生中心生存的重要途徑。在調查中，我們了解到易貝鎮三鄉鎮、杜高鎮和金村鎮有24名無證吸毒人員。這些無執照的吸毒者大多是家庭經營的。這種模式在監管中取證難、處理難、禁止難，重復性強。只有采取維持持續監管的高壓態勢，他們才能自動放棄，停止運營。
(2)規范醫療機構藥品采購渠道
加強對我縣藥品批發企業銷售行為的監管，在規范、合法的前提下，準確把握我縣主要藥品渠道的經營動態，與主要渠道建立良好的監管、合作、共同發展關系，同時形成各主要渠道之間的良性競爭關系。
(3)加強培訓，提高診所人員素質
農村衛生院造成藥品管理不規范，主要與涉毒人員素質有關。在調查的三個鄉鎮中，63%的村衛生中心醫生通過省衛生廳進行的一次集中培訓獲得了中專文憑，也就是說，這63%的人只有初中文化水平，即使獲得了中專文憑，他們的管理思維和專業水平也令人擔憂。和村衛生中心負責人談話，他們第一句話就是經濟效益太差，思維還停留在醫療資源統一配置的舊時代。衛生院作為一流的醫療機構，應該讓村里所有的人都去村衛生院看病買藥，把個體診所、零售藥店當成外來對象，認為他們的存在阻礙了衛生院的發展。從政策精神來看，應該是藥店靠價格優勢競爭生存發展，村衛生室靠信用和醫療技術優勢。如果不改變上述衛生所工作人員的觀念，必然導致惡性競爭，導致藥品質量不穩定，假劣藥品屢遭打擊。
(4)加強監督、管理和指導
在調查中，78個村衛生室談到希望藥監部門多加指導和規范，及時發現問題，有政策及時告知大家。衛生中心應該按要求進行整頓，罰款越少越好。一方面反映出藥品監管執法力度大，藥品監管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監管和藥品管理要在依法行政的同時參與人性化管理，與局方溝通，與藥品相關人員學習溝通。比如向老中醫學習鑒別中藥飲片真偽和優劣的知識，取長補短，讓保健門診人員在主觀上產生合法用藥、合理用藥的想法，從而支配自己的行為。如果只采取簡單強硬的措施，只會讓診所的違法行為更加隱蔽，危害更加大，藥品監管更加困難。在規范引導的同時，監管不能放松，監管可以督促衛生院整頓規范。通過合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使藥品監督員與被監督對象之間形成正常的監督關系，形成村衛生室和藥品監督部門。雙贏”情況。
通過對北一城、杜高、金村的調查，及時發現問題。在以后的工作中，我們會放下一些錯誤。根據農村診所的實際情況，調整工作思路，盡快找到解決問題的切入點，并付諸實踐。
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