社會保險基金管理情況自查報告（精選12篇）

　　隨著社會不斷地進步，報告有著舉足輕重的地位，不同種類的報告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編收集整理的社會保險基金管理情況自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇1

　　為了規范臺盤鄉社會養老保險基金管理，加強社保基金監管，防范社會養老保險征管中的風險，堵住財務管理漏洞，根據上級有關工作精神及要求，

開展近年來社會養老保險擴面工作以來的人社中心對養老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現將自檢自查情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　（一）人員情況。臺盤鄉人社中心其有編制5名，實在崗人數2名。

　　（二）基金收支情況。養老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費，下村收取養老保險的同時有農行代辦點工作人員跟隨我們下村收取，并發放養老金。

　　二、主要工作措施

　　1、提高思想認識，加強組織領導。為確保基金安全自查工作順利進行，我鄉成立了由XXX鄉長任組長，XXX副鄉長任副組長，人社中心工作人員及各包村包村干部為成員，

成立城鄉居民社會養老保險基金安全領導小組。各村村干積極配合，并結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案。

　　2、嚴格管理，防范流失，努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養老保險金，及時交到農行代辦點打出票據，方能錄入系統，確保基金安全。

　　3、構筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養老金的`方便，我中心特邀請一個農行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

　　三、存在的問題

　　（一）是失地農民養老保險養老保險。現在有的老百姓還不知道失地農民養老保險的政策。不知道失地農民養老保險有什么好處。

　　（二）是我鄉有些人去年繳費時200元或者更多的錢，那時系統已經生存是第一次繳費的檔次，到今年他們不知不覺只交100.00元的檔次，

我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次，每次把基金票據交到縣里才發現。我們每次都及時給予修改。

　　（三）是我鄉正在建設工業園區，加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建，鉆壓我鄉XX村、XX村、XX村等村民的農田和土，失地農民養老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農民養老保險增發分批上交。

　　四、下步工作打算

　　一是推進城鄉居民社會養老保險，全面保障和改善民生。大力宣傳失地農民養老保險，深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農民養老保險的政策。

　　二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。

　　三是是統一方式采集標準，把握好適齡參保人信息入口關。逐年提高參保率。

　　四是深入調查研究，讓更多失地農民群眾了解該項惠農政策，享受該項政策，營造人人知曉、人人關心、人人自愿參保的良好氛圍。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇2

　　根據自治區社保局《關于組織開展城鄉居民社會保險費收據管理使用情況檢查的通知》（寧社保發[20xx]43號精神，我局于20xx年5月份對我縣20xx年度《城鄉居民社會保險費收據》管理使用情況進行了自查，現就自查情況匯報如下：

　　一、20xx年收費工作以及票據使用情況。

　　20xx年我局共從縣財政局領取《城鄉居民社會保險費收據》50000份。發出《城鄉居民社會保險費收據》132045份，其中發出20xx年舊版票據52045份；開出票據25960份，其中有效票25177份，作廢票據1163份；開具金額4347900元。

　　二、20xx年城鄉居民社會保險費收據管理情況

　　（一）建立健全了票據管理制度，明確了票據管理職責。

　　一是建立健全了票據管理的各項內部制度。對票據的購領、發放、保管、核銷的程序和要求都作了明確的規定，并制定了《票據管理制度》；二是按要求設立了票據臺賬，及時記錄了票據購領、發放、庫存、核銷等業務信息，定期核對臺賬庫存票據數量，確保了賬庫相符。

三是做到了專人專庫保管票據，確保了票據安全。限于我單位的辦公條件，城鄉居民社會保險費收據暫時存放在檔案室，按照檔案管理的有關規定進行管理，

其它人員非允許一律不準入內。通過采取以上防盜、防火、防蟲、防潮等各項措施，確保了城鄉居民社會保險費收據的管理工作萬無一失，從未出現過因保管措施不到位而造成票據毀損和滅失現象。

　　（二）、加強票據使用監督檢查，規范收費行為。

　　為了做好20xx年城鄉居民社會保險費收費工作，我局將11個鄉鎮分為六個組，每個組由一名農保科工作人員具體負責收費工作的協調、指導、業務對賬工作。

同時由局主管領導、財務、業務人員組成督導組，不定期的對各鄉鎮收費工作以及票據使用情況進行檢查，通過檢查規范了城鄉居民社會保險費的收費行為，確保了資金的安全與完整。在收費檢查中，各鄉鎮基本上能夠嚴格按照城鄉居民社會保險費收據的使用規定，出具城鄉居民社會保險費收據，沒有發現多收少開、票據混用、不按時解繳入庫的行為。

　　（三）、建立票據管理使用過錯追究制度。

　　由于社會保險費是一項嚴肅的工作，事關廣大參保群眾的切身利益。而城鄉居民社會保險費收據的管理使用，又是整個收費工作的基礎。為了加強對收費工作環節的監督與管理，明確各工作人員的職責，我局制定了嚴厲的處罰措施。

措施規定，因工作不到位、敷衍塞責造成不能按期完成20xx年城鄉居民社會保險費收費工作的鄉鎮，不予撥付20xx年社保工作經費；

對不按時解繳入庫造成資金損失的，由當事人或鄉鎮按照開出票據金額予以全部賠償；因管理不善造成票據丟失的，視責任大小，給予相應的罰款。根據平時檢查以及這次自查，我們沒有發現在票據使用過程中的違法違紀行為，以及違反票據管理規定出具票據的行為。

　　三、存在的問題

　　1、未實行機打票據。所有鄉鎮在使用過程中，均采用手工開票的'方式，沒有嚴格按照社保票據開具規定實行機打票。造成這方面的原因一是20xx年新票據印制滯后。我縣20xx年城鄉居民社會保險費收費工作于6月份正式啟動，而《城鄉居民社會保險費收費收據》在20xx年xx月份才印制出來。二是在收費方式上，我縣采取的是由社保局負責指導，各鄉（鎮）人民政府組織實施，民生保障中心具體負責，村隊干部予以配合的收費模式。限于人員編制、辦公條件以及工作進度，在收費過程中均采取手工開票的方式予以收費。

　　2、出票不夠規范。限于各鄉鎮民生保障服務中心工作人員與村隊干部文化素質參差不齊，責任心不強，在開票中個別工作人員沒有嚴格按照《城鄉居民社會保險費收費收據》開具規定進行開票，主要表現在項目不全、跳號使用、書寫不夠規范，甚至有刮擦涂改的現象。

　　四、下一步打算

　　一是進一步完善《城鄉居民社會保險費收據》的管理使用制度，加強對城鄉居民社會保險費收費工作的主導地位，積極做好參保群眾的宣傳教育工作，增強廣大參保群眾的維權意識。

　　二是改變收費模式，規范收費行為。20xx年我縣城鄉居民社會保險費收費工作將改變過去的收費模式，由縣農村信用聯社（黃河銀行）進行代收。

我局主要負責票據的計劃、票據的領用協調以及收費行為的全程監督與指導工作。收費工作主要由信用聯社及下屬各網點完成，同時由信用聯社負責其所領票據的保管以及其下屬各網點票據的領用與繳銷工作。

　　三是加強城鄉居民社會保險費收費對賬工作，做到日清月結、周核對，確保城鄉居民社會保險基金安全、完整。

　　四是加強收費督導，明確職責。尤其是嚴格把好票據核銷環節，將票據核銷工作細化到了每個經辦網點的每份票據，改變票據核銷時“只銷不核”的做法；

其次，要求信用聯社對收費過程中長、短票據的行為，要及時查明原因，劃分責任，分別處理：屬操作技術上的差錯，要及時予以糾正，屬票管員保管不善等原因造成的短票情況，則要求責任人寫出書面材料，詳細說明情況，報社保局存檔，嚴格按照票據核銷程序給予核銷。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇3

　　根據《關于印發xx市失業保險基金檢查實施方案的通知》（xxx發[20xx]84號）要求和市中心統一部署，我中心對失業保險基金管理內控制度建設情況、20xx年度失業保險基金管理及使用、支付情況進行了認真檢查，現將自查情況報告如下：

　　一、基金管理制度建設情況

　　我中心堅持把做好基金安全運行的內部控制工作，做為中心工作的重點，中心領導對內控制度的建立和完善十分重視，不但提出了貫徹實施意見，而且密切關注執行情況，做到了“逢會必講，逢事必講”。緊密結合xx市中心提出的具體要求，完善了《內部控制考評辦法》、《內部控制監督檢查方案》等制度，形成了一整套科學細致、切實可行的內部控制體系。

　　（一）組織機構控制

　　1、以相互制衡為原則，設立了業務部、稽查部、財務部三個部門，按照失業保險登記管理、保險費征繳、保險待遇審核、保險待遇支付等具體業務，設置了工作崗位并制定了崗位職責，每個部門的工作人員按照本崗位工作職能和職責開展工作。

　　2、在失業待遇審核與支付等關鍵崗位實行了雙重、多重審核制度。在業務沖帳、財務沖帳、個人繳費記錄整理等環節，建立了嚴格的授權制度，沒有得到業務、財務主管領導的同意不得辦理。

　　3、涉及重大事項決策，全部先由具體負責的部門提出建議，經主任召集班子成員統一研究制定方案，得到主管局同意后實施。采取了定期對業務人員進行業務培訓的方法，提高了業務人員工作能力，規范了業務人員的政策掌握尺度；對待遇審核等重要業務崗位實行了定期輪崗制度。

　　（二）業務運行控制

　　1、在辦理保險登記、新增參保、待遇審核、待遇支付等業務時，都經過業務部初審、財務部復審、主管主任復審、主任終審后進行業務處理。

　　2、參保單位在辦理基數申報、基數核定、基數變更及補繳欠費業務時，都經業務員初審和業務部長批準后辦理，并明確公開了辦理流程、政策制度和辦結時間等。

　　3、遇有非正常和大額度待遇支出，先由業務部提出，在履行逐級審批程序后，經主任和主管局長同意后支付。

　　4、業務部門每月都對社會化發放的失業保險待遇，與委托發放的銀行對帳，并將情況即時報送財務部門處理。稽核部門每季度都對待遇支付情況進行稽核。

　　5、建全了檔案資料保管制度，設立了檔案室，業務部每月對原始資料整理后，交由辦公室負責人員及時留存歸檔，立卷保管。

　　（三）信息系統控制

　　按規定建立了失業保險基金數據庫，并根據業務需求委托華信公司進行了程序開發和更新，每名業務人員都有自己的.專用代碼、操作密碼和訪問權限，每筆數據都可追究到人；對重要數據信息的錄入、修改、刪除和使用，都有詳細記載；已建立數據備份機制，業務經辦網絡與公共網絡不關聯，并由專門人員負責管理機房和網絡服務器。

　　（四）內部控制的管理與監督

　　為確保內控制度貫徹到位，及時發現基金運行中尚存的不安全隱患，在中心內部以班子成員為核心、稽查部人員為骨干，成立了內部審計和基金監督小組，具體負責單位內部審計、監督和管理工作，按照年度檢查計劃堅持每季度對基金運行情況進行監督檢查，且針對制度運行情況做出評價，發現問題及時提出整改建議并上報給中心主任和主管局長；為強化內部監督制約，建立了責任追究制度，三個部門的部長作為各部門主要責任人。

　　二、20xx年失業保險基金管理情況

　　嚴格按照內控制度要求，對失業保險基金運行全過程進行監管。按政策規定對失業保險基金實行了收支兩條線管理；財務處理實行了三人以上監督審核，以保證處理保險業務的真實、合法、有效。財務專用章由出納人員管理，法人代表印鑒由主管會計管理；

對財務專用票據、業務收據實行專人管理，并按要求做好票據發放登記、票據回收核對等工作；失業基金已按規定存入指定銀行，并將所收保險費按時劃入財政專戶；專人編制銀行存款余額調節表，做到了帳帳、帳表相符；財務部門對經業務部門申請并核對的每一筆待遇支出都進行復審，無誤后辦理支付結算。

　　三、20xx年失業保險基金使用和支付情況

　　全年征繳失業保險金xxx萬元，全年支出項分別為：失業金支出x萬元、職業介紹補貼支出xx萬元、職業培訓補貼支出xx萬元，均符合政策規定；無虛假列支、轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領等損害基金問題；失業金支出按時足額到位，無拖欠現象。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇4

　　根據xxx印發《xxxx社會保險經辦風險管理專項行動工作方案》(xxxxxxx)文件要求，為了加強社會保險經辦機構內部管理與監督，防范和化解運行風險，規范社會保險管理服務工作，確保社會保險基金安全，現將自查情況匯報如下：

　　一、組織機構風險控制

　　按照盟社保局對社會保險經辦風險管理檢查評估工作要求，確保我局經辦風險管理檢查評估工作扎實開展，我局建立了由局長任組長，

分管局長任副組長的經辦風險管理檢查評估工作領導小組，領導小組高度重視社會保險經辦風險管理工作，定期、不定期與相關股室人員召開專門會議研究，保障經辦風險控制管理工作高效有序開展。我局稽核審計股，負責全局風險管理工作。科學制定崗位設置，經辦與審核、業務與稽核、會計與出納等不兼容崗位相互分離，確保控制管理工作的質量和效果。

　　二、業務運行風險控制

　　(一)基金財務運行情況

　　1、我單位基金財務股有5名財務人員(2名出納、3名會計)，符合應配備專職人員標準人數、符合基礎工作規范要求。

　　2、各項基金業務經辦過程都有財務會計、出納操作規程，按照會計制度記賬、核算，有明細的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制，崗位之間沒有兼任現象。

　　3、經查看基金收支戶開戶和各險種賬目后發現，我單位基金財務股，基金收支都按規定實行了“收支兩條線”和財政專戶管理制度，各項基金都按規定存入銀行，按險種分別建賬、分別核算的。

　　4、經查看財務檔案后發現，我單位財務原始憑證、記賬憑證都合法有效，更正會計記錄都有依據，對收支業務實行了分級授權，都有審核、復核和審批手續。

　　5、我單位財務股每月結賬時嚴格堅持著與銀行、財政、國庫對賬工作，每月都在編制銀行存款余額對賬表進行核對從而保證了銀行存款余額與會計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實一致。

　　6、銀行票據購買和保管以及領用填開都由出納負責會計監督按規定登記辦理的。

　　7、我單位財務一直在嚴格執行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業務辦理分離，會計處理與業務經辦、信息數據處理分離。

　　8、經檢查情況看，我局銀行預留財務專用章、人名章、票據、電子秘鑰都由專人分別保管的，印章使用情況符合規定的用途、范圍，審批手續完備。

　　9、我局社保基金除城鄉居民醫療保險個人繳納收入外，其他險種都由地方稅務局統一征收，已停用財政登記領用的手寫式專用收據。

　　(二)城鎮職工養老保險運行情況

　　1、完善業務規程。依據現行社會保險有關法規和政策，結合實際，明確了參保登記、繳費申報及繳費基數核定、賬戶管理辦法和工作制度，確保具體業務操作之間都形成了內在的制約關系。

　　2、對單位職工、城鎮個體工商戶和靈活就業人員等不同群體參加基本養老保險的經辦程序和審核、審批辦法作了明確的規定，尤其是針對涉及補繳養老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。

　　3、在職參保人員流動就業時，能按規定及時為其辦理轉移基本養老保險關系手續。包括在統籌范圍內流動時，轉移的個人帳戶檔案符合要求;跨統籌范圍流動就業時，能按有關規定轉移個人帳戶基金。同時做好業務檔案管理工作，對業務檔案資料按規定歸檔保管。

　　(三)城鄉居民養老保險運行情況

　　1、各蘇木鎮設有分管社保的領導，保障所具體承辦業務，各嘎查村負責人輔助配合，各嘎查村經辦人嚴格按照制度執行，對參保登記、待遇領取進行嚴格的審查手續，參保人員待遇領取人員的領取資格進行嚴格審核，由各嘎查村經辦人員進行初審，旗社保局進行復審，有效防止了參保人員和待遇領取人員違規參保和冒領、騙取現象的發生。

　　2、個人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會保險費補繳手續與材料、對參保人員繳納的保費，由各嘎查村經辦人員統一收齊出具收據，填報城鄉居民社會養老保險申報表，社保局經辦人審核核定后，各嘎查村經辦人前往地稅進行交表和交款，地稅出具各個參保人員的正式發票。

　　3、參保人員個人賬戶建立、計算利息、個人繳費與政府對個人繳費補貼記入個人賬戶。

　　(四)城鎮職工醫療保險運行情況

　　1、參加職工醫療保險的機關事業單位、企業單位職工或靈活就業人員異地就醫發生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫療服務設施”標準錄入電腦系統核算后，分管領導審核后由基本醫療保險統籌基金予以支付。醫療費用初審核算、復審核簽字、出納支付、財務股復審實行分開操作，互相監督制約，操作流程符合業務操作規章制度。20xx年9月份開展跨省異地就醫即時結算業務以來部分患者已經在異地直接結算成功。

　　2、參保人員在盟內發生的醫療費用的，持有社會保障卡在就醫醫院直接結算。

　　3、我局業務人員按月做好報銷費用支付臺賬，業務留存的資料按年度建立業務檔案歸檔保管。

　　(五)城鄉居民醫療保險運行情況

　　1、按照醫療保險政策相關規定，明確管理，嚴格繳費基數，加強定點醫療機構管理，嚴格待遇報銷支付，實行崗位控制。同時，認真學習整理上級部門關于業務規范管理方面的文件或操作步驟，加強業務知識學習和交流，嚴格操作規范，實行程序控制，各項業務辦理流程均按上級要求的規定執行。

　　2、城鄉居民醫療保險個人繳費業務，目前使用錫林郭勒盟城鄉居民醫保市級統籌系統征繳，使用建設銀行POS機刷卡收費，不收取現金，系統機打正藍旗城鄉居民基本醫療保險繳費專用收據一式三份(交款人、財務、業務各一份)，并要求建設銀行每日按時提供單位客戶專用回單的POS機收費總額進行對賬，從而保證基金安全到賬，準確無誤。

　　3、醫保信息系統是整個醫療保險工作的基礎，計算機網絡能否安全有效的運行是醫保工作的關鍵。為了確保醫保信息網絡安全平穩運行這一目標，我們加強網絡制度化建設，對醫療保險網絡信息系統管理和操作人員的權限進行了具體規范，確保專人負責具體業務，落實了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

　　(六)工傷生育保險運行情況

　　1、工傷保險業務嚴格執行《工傷保險條例》、《內蒙古自治區工傷保險條例實施辦法》、《內蒙古自治區建筑施工企業參加工傷保險條例實施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號】文件要求，依法依規經辦初審、復審、審批流程;生育保險業務按照【錫署辦發[20xx]86號】文件政策執行。

　　2、工傷生育保險均已實現盟級統籌，每月根據核定初審待遇向盟局申請撥款，并根據支出情況定期向盟局報送支出明細表及統計月報表和季報表，建立征繳臺賬、待遇支出臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密原則。

　　(七)申報登記及個人賬戶管理運行情況

　　1、用人單位申請辦理社會養老保險登記時,依據內勞社辦字(20xx)71號文件嚴格執行，明確各項業務環節的操作流程。嚴格按流程辦理各項業務。

　　2、定期與參保單位和個人核對個人賬戶信息;按規定計算利息，并發個人賬戶對賬單。根據參加基本養老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門傳達的到賬信息，為參保人員建立基本養老保險個人賬戶數據庫，并進行日常管理、維護。

　　3、參保人員在職死亡的，嚴格按照內人社發(20xx)346號和內人社辦發(20xx)283號文件規定執行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經辦人、審核人、審批人、分管領導、主管領導等人員的簽字后有效。

　　4、及時建立業務檔案，嚴格執行經辦過程中涉及的相關資料的留存，歸檔和保管，極大保護了參保人員的切身利益。

　　(八)待遇支付情況

　　1、業務經辦人員每月根據上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調整等相關信息，生成(基本養老金社會化發放支付表)和當月基金養老金支付計劃，報基金財務股審核，主管領導簽字后將發放數據告知銀行等社會化發放機構。

　　2、行政事業單位離退休、職工和城鄉居民待遇發放嚴格按照填報人、業務負責人、財務發放人員進行，經主管領導簽字后進行發放，待遇發放匯總表一式三份(主管領導一份、財務一份、業務一份)。

　　3、申報辦理一次性待遇的'人員由業務部門審核后，并計算待遇，經股室負責人、分管領導確認后生效。

　　4、辦理領取遺屬費生活困難補助費的人員，有關證明、資料進行審核后，符合供養條件的，經股室負責人、分管領導簽后確認生效。

　　(九)稽核審計運行情況

　　1、合理設置崗位，明確責任分工，建立內部制衡機制，我單位稽核股配備3名業務人員(1名股長、2名業務員)業務經辦建立崗位制約機制，業務經辦人員嚴格實行授權管理。

　　2、加強內部稽核，確保各項規范和流程得到貫徹落實。社會保險基數依據錫社險字〔20xx〕50號執行，以文件形式通知各單位報送20xx社會保險電子版和紙質表格和電子版。嚴格按照文件要求社會保險繳費基數在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內核定。依法依規按照各項社會保險業務國家標準和行業標準，核定業務數據。根據社會保險政策法規，對照《文件匯編》，稽核完畢后，向單位領導匯報、分析稽核發現的問題，并提出改進意見，向被稽核部門反饋稽核情況，促進社會保險管理水平的不斷提高。

　　3、完成完成了對全旗行政、事業、企業、個體工商戶繳費基數核定工作。對經過各單位經辦人確認的征集單和各單位進行備份。自8月起，每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監督體制。各項業務建立臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密的原則。

　　三、信息系統風險控制

　　各股室配備計算機技術人員負責自治區社會保險信息系統的管理和維護工作，確保信息系統安全運行。按照自治區社會保險信息系統建設的標準，規范業務系統和數據庫，按照信息系統操作流程執行各項操作。規范業務操作人員、系統維護人員的職責和權限，制定網絡和計算機病毒防護措施，業務系統與外部互聯網進行完全隔離，有關資料及時備份，建立數據遠程備份機制，對涉密信息在網上傳輸進行加密處理。

　　四、存在問題

　　內部控制要求科學合理設置崗位、不相容崗位分離;要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風險控制崗位的工作;要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關系，這是社會保險發展的必然要求。也就是說，社保經辦機構需要足夠的人員編制，能夠合理地設置崗位，配置人員，才能滿足內部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現實。

　　五、整改措施

　　(一)統一思想認識，樹立風險防范理念。要進一步統一思想，讓干部職工充分認識加強內控機制建設對防范風險、強化源頭治理、推進懲防體系建設的重要意義，樹立“防風險、抓管理、促規范、上水平”的工作理念，強調認真履行職責，把對權力運行的監督制約融入業務管理工作中，把監督貫穿于社會保險管理工作的過程中，把法紀教育作為預防教育的基礎內容，堅持用科學的理論來武裝人，用文化的力量培育人。

　　(二)強化組織領導，為內控機制建設提供組織保障。要抓住加強內控機制建設、防范經辦風險點的關鍵環節，在全局建立起“堅持統一領導，齊抓共管，稽核審計組織協調，股室各負其責”的工作運行機制，把風險防范工作提上重要議程。把好查找風險點和制訂防范措施的審核關，保證風險點找得準，制訂的措施能切實解決問題。把內控機制建設貫穿于社會保險工作的全過程，科學制定工作方案，明確工作目標和工作要求，強化落實措施，使工作有序推進，確保取得實實在在的效果。

　　(三)規范權力運行，全面執行內控機制建設工作制度。貫徹落實加強內控機制建設的各項工作制度。著力規范權力運行機制，抓好各項工作制度的貫徹落實，優化權力運行機制，明確具體權力事項的業務操作程序，簡化辦事程序，減少不必要的環節，建立起職權清楚、責任明確，既相互制約又相互協調的權力制衡機制。確保權力事項應控盡控，保證部門內控機制建設工作真正落到實處。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇5

市人力資源和社會保障局：

　　根據市人社局《關于開展社會保險基金風險防控專項檢查的通知》（x人社函【20XX】42號）精神，我局高度重視，加強組織領導，及時安排部署，明確工作重點，強化工作責任，按要求開展了社會保險基金風險防控自查工作，現將自查情況簡要匯報如下。

　　一、組織領導

　　成立了社會保險基金風險防控自查工作領導小組，局長xxx任組長，副局長xxx任副組長，辦公室主任、財務股股長、征管股股長及相關人員為成員，明確了工作職責，落實了工作責任。

　　二、自查情況

　　20XX年，我局嚴格按照社會保險基金財務管理制度，認真貫徹執行國家有關法律法規和方針政策，加強了基金的監督管理、稽核及審計檢查工作，確保了基金的安全、完整和保值增值。

　　（一）職工醫保基金收支結余情況

　　1、城鎮職工基本醫療保險基金20XX年滾存結余1034萬元，其中基本醫療保險統籌基金上年滾存結余670萬元、醫療保險個人賬戶基金上年滾存結余364萬元

　　2、20XX年城鎮職工基本醫療保險基金總收入9717萬元。其中：

　　統籌基金收入5614萬元，其中基本醫療保險費收入萬5603元，利息收入11萬元。

　　基本醫療保險費個人帳戶基金收入4102萬元，其中基本醫療保險費收入4080萬元，利息收入4萬元。轉移收入18萬元。

　　3、城鎮職工基本醫療保險基金支出8493萬元，其中統籌基金支出4457萬元。個人賬戶基金支出4002萬元。轉移支出34萬元。

　　4、20XX年城鎮職工基本醫療保險基金滾存結余為2258萬元，較去年增加1224萬元。其中基本醫療保險統籌基金年末滾存結余為1828萬元、醫療保險個人賬戶基金年末滾存結余為430萬元。

　　5、城鎮職工基本醫療保險基金暫付款733900元。

　　（二）城鄉居民醫保基金收支結余情況

　　20XX年我縣城鄉居民醫療保險工作覆蓋全縣31個鄉鎮、495個行政村，54個社區（居委會），覆蓋率達100%。20XX年我縣城鄉居民參保人數為627019人，代繳費人數43067人，享受待遇人數682588人，大病覆蓋人數627019人。大病報銷人次19183人。其中城鎮居民為54479人，農村居民為572540人，參保率為98%。20XX年，居民個人繳費9130萬元，城鄉醫療救助收入646萬元，利息收入71萬元，政府補助收入3153萬元。其他收入3萬元。上級補助收入29500萬元。中央省級配套基金由市級統一統籌。20XX年全縣已有627019人次城鄉居民享受醫療待遇補償，住院補償25372萬元，門診統籌基金、門診慢病補償和門診一般診療費共5105萬元，全年共使用醫療補償基金30477萬元，上解上級支出12974萬元。本年度支出合計43451萬元。年末結余208萬元。

　　（三）基金收支結算情況

　　我局按規定實行“收支兩條線”和財政專戶管理并一律采用轉帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會保險基金。同時還制定了社保中心規章制度和人員崗位職責制及基金內控制度，相互監督，相互制約。進一步加強社會保險基金管理，確保基金完整安全。

　　（四）銀行帳戶管理情況

　　按照開設社會保險基金帳戶有關規定和縣人民政府文件要求，我局在xxx銀行xxx縣支行開設了城鄉居民醫療保險基金支出戶和城鎮醫療保險基金支出帳戶，并與xxx銀行簽訂了基金運作及服務協議，實行了規范管理。具體情況如下表：

　　(五）對賬制度和執行情況

　　我局嚴格按照《社會保險基金會計制度》規定，每月和銀行、財政對賬一次，保證了賬賬相符、賬表相符、賬實相符，做到了基金財務數據的真實性、準確性和完整性。

　　（六）優化經辦管理

　　計算機業務系統統一由省社保局管控，各經辦人員設有密碼和操作權限，做到了計算機處理業務的痕跡具有可復核性、可追溯性和責任認定性，使業務操作過程透明化。同時設立了財務系統與外部互聯網完全隔離，有效防止財務數據外泄，確保數據安全。

　　（七）業務流程情況

　　嚴格執行業務初審及復核制度，切實做到現金、支票保管與賬務處理相分離，并按照會計制度進行記賬、核算工作，有明確的.主管、記賬、復核、出納等崗位責任制，使資金收支的審批與具體業務辦理相分離，信息數據處理與業務辦理及會計處理相分離。

　　三、自查結果

　　通過對20XX年內部控制制度建設、經辦服務管理和基金財務管理等幾個方面的內容進行自查，我局嚴格遵守社會保險基金管理各項規定，嚴格執行內部控制制度，沒有發現違法違紀違規現象，但社保基金風險防控教育工作尚需加強，管理工作的規范化和標準化水平有待提升。

　　四、下一步打算

　　繼續堅持嚴格執行社保基金風險防控相關法規，嚴格執行內控制度，堅決防止不按制度辦事、搞變通、暗箱操作等現象發生，實現社保基金管理工作的規范化、標準化和科學化，同時加大對職工進行社保基金風險防控教育力度，進一步增強職工風險防控意識，確保社保基金安全完整。

　　xxx縣醫療保險事業管理局

　　20XX年XX月XX日

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇6

　　社會保險基金是指國家依照相關法律法規通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來，用于保證社會成員的基本生活和醫療所需的資金。它主要來源于三個方面：個人繳費、企業收費和財政撥款。社保基金的本質特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”，是關系到社會成員的生存底線與社會穩定。因此，強化市區社保基金統籌和監管，是可行的，也是必要的。

　　根據市政府辦公室關于《xx市社會保險市區統籌實施方案》的要求，結合學習和實踐科學發展觀活動內容，為保障人民群眾的'切身利益，進一步促進我市社會保險市區統籌工作，確保社保基金和資產上劃移交工作順利進行，我與學習聯系點的同志，共同對新浦區、海州區和連云區(以下簡稱三區)勞動人事局，截止20xx年12月31日的社會保險基金籌集、管理和使用情況進行了審計和審計調查，此次調查為社保基金市區統籌上劃提供了依據。現將審計和調查結果報告如下：

　　一、20xx年三區社保基金情況

　　20xx年度三區的勞動人事局負責對社會保險基金的籌集、管理和使用，根據市區統籌方案，社保基金上劃后，將由市勞動和社會保障局統管。截止去年12月末，三區養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險參保繳費人數分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領取養老保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金的人數分別為8738人、1493人、34人和292人;五項基金社會發放率均為100%。

　　三區上年社保基金結余22694.48萬元,當年收入27224.01萬元,當年支出16771.87萬元,基金滾存結余33146.62萬元。其中：企業養老保險結余18295.58萬元、失業保險結余1636.67萬元、基本醫療保險結余10638.08萬元、工傷保險結余257.35萬元、生育保險結余325.40萬元、其他社會保險結余1993.54萬元。

　　審計及調查結果表明:三區政府能夠按照科學發展觀的要求,堅持以人為本，高度重視社保基金監管,勞動人事部門認真履行職責,能夠做到專款專用,在構建和諧社會、保持社會穩定、促進經濟發展方面發揮了積極作用。基金管理安全，基本上實現了“基本平衡、略有節余”的目標，也符合市區統籌的要求。

　　二、20xx年三區社保基金管理中存在的.主要問題

　　(一)x區自收自支事業養老保險基金與企業職工基本養老保險基金未分賬核算。該區自1993年以來自收自支養老保險的收支便于企業職工基本養老保險基金收支放在一起核算，征繳與發放分別按有關規定執行。截止20xx年末參保事業單位在職人員399人，退休153人，每月征收養老保險費約17萬元、支付約22萬元，每月赤字5萬元，不符合社保基金會計制度有關規定。

　　(二)固定資產賬實不符

　　三區社保處及醫保處截止20xx年12月末經費賬面反映，固定資產原值總計137.57萬元，通過實地盤點，實際在用資產47.36萬元、已報廢待核銷資產價值90.21萬元。不符合固定資產管理相關規定。

　　(三)往來款清理不及時

　　某區醫保處20xx年墊付應由市醫保處報銷的費用，至20xx年底仍掛賬未清理，不符合相關規定。

　　(四)基金收入入賬不及時

　　某區醫保處20xx年預收一次性繳納醫療保險基金469.86萬元掛暫收款未及時記入收入，直至20xx年2月才將此款轉記收入，不符合社保基金管理相關規定。

　　三、強化市區社保基金監管的建議

　　提高社會保險統籌層次，實施市區統籌，是社會保險制度改革完善的一項重要內容，也是提高社會保險抵御風險能力、擴大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務水平和保障基金安全的重要舉措。同時，也是踐行科學發展觀，讓人民群眾得實惠，分享改革發展成果的具體體現。因此，各級黨委、政府和相關部門，必須高度重視，切實加強領導，確保社保基金的安全、完整。

　　(一)擴大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經辦機構要進一步做好擴面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強與財政、稅務部門聯系，及時勾通信息，做到應收盡收，收繳及時，不斷擴大資金征繳來源。同時要積極探索社保基金保值增值渠道，確保基金保值增值。

　　(二)加強資產管理。對固定資產要定期監盤，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產安全、完整。

　　(三)及時清理往來款項。各相關部門對基金中發生的往來款項要及時進行清理，避免基金損失，切實保護參保人員的利益。

　　(四)加強其他社保及農保基金監管。根據本次社會保險市區統籌安排，三區的勞動社會保險處、醫療保險處的機構、人員整體上劃，這就導致了三區其他保險和新型農村養老保險業務無機構、無人員經辦，處于無人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續性，保障參保人員的利益，方便服務人民群眾，建議市政府和相關部門出臺規定，在適當的時機，將其他社會保險、新型農村養老保險等業務一并上劃，并由新成立的區醫保分中心代管或重新明確監管主體，使人民群眾的利益能夠得到切實地保障。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇7

　　按照房勞社督2號文件精神，鎮社保所及時對涉社會保險基金的業務程序逐一進行梳理，成立了社會保險基金內部控制領導小組，同時開展了自查、自評、自糾活動，針對存在的問題及時進行了改正，下面向領導做簡要匯報。

　　一、領導重視、健全組織

　　為了加強社會保障基金內部管理與監督，切實提高內控執行力和社會保險經辦人員的責任意識與風險意識，進一步規范經辦人行為，鎮社保所成立了以主管鎮為組長的社會保險基金內部控制領導小組。（名單附后）

　　二、自查自糾情況

　　7月17日，在社保所召開開展社會保險基金內部控制自查專題，對失業金領取、失業人員醫療費審核報銷、城鎮居民一老一小醫療保險費收繳、城鎮居民一老一小醫療費審核報銷、城鄉居民養老保險費收繳、城鄉居民養老保險費審核發放、城鄉居民養老保險享保的資格認定、靈活就業人員的醫療費的審核、發放等等涉及社會保險基金的業務逐一進行了梳理，聽取了經辦人在業務程序上的匯報，對關鍵環節進行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對自身進行了全面的評價。在自查中發現各項業務程序運動相對穩定，關鍵環節把握準確，以往社會保險基金未出現任何問題，但仍然存在以下二方面問題：一是業務流程公開度不夠，缺乏社會監督機制。二是檔案管理還不夠規范，基礎工作不扎實。針對上述存在的問題，立即采取了有效措施。一是健全業務流程公開制度，制定業務程序流程圖，利用電子觸摸屏設備進行公開，方便群眾查找，增強了社會監督力度。二是健立規范的檔案管理程序，由原來的.業務經辦人管理，變為專職檔案員管理，納入檔案室進行檔案管理。

　　三、自查的效果

　　通過對自查、自評、自糾，有效的提高了業務經辦人員的業務水平，工作作風得到了加強。責任意識、風險意識明顯提高。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇8

　　為認真落實人社部社保中心關于開展社會保險基金安全專項檢查的通知精神，根據市社會保險基金專項檢查工作方案，結合我單位實際情況，下面，我就我局社會保險基金監督管理工作情況匯報如下：一、基本情況

　　我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有4個，即養老保險事業處、醫療保險事業處、勞動就業辦公室和農村養老保險事業處。

　　截止20xx年底全區參保情況為：企業養老保險39891人、機關事業單位養老保險17283人、機關事業單位失業保險15933人；城鎮職工醫療保險46239人、城鎮居民醫療保險75416人、工傷保險45236人、生育保險23645人；企業失業保險10031人；新型農村養老保險145300人、城鎮居民養老保險9290人、被征地農民養老保險3003人。

　　截至目前，共征繳社會保險費86052萬元。其中，征繳企業養老保險費48686萬元、機關事業單位養老保險費12882萬元、機關事業單位失業保險費916萬元；征繳城鎮職工醫療保險5301萬元、城鎮居民醫療保險2342萬元、工傷保險

　　1229萬元、生育保險費198萬元；征繳企業失業保險費285萬元；征繳新型農村養老保險費10321萬元、城鎮居民養老保險費341萬元、被征地農民養老保險費3551萬元。

　　支付各項社會保險金37938萬元。其中，支付企業養老保險費11320萬元、機關事業單位養老保險費7283萬元、上解上級機關事業單位失業保險費253萬元；支付城鎮職工醫療保險費5679萬元、城鎮居民醫療保險費1896萬元、工傷保險費911萬元、生育保險費261萬元；支付企業失業保險費65萬元；支付新型農村養老保險費9924萬元、城鎮居民養老保險169萬元、被征地農民養老保險費177萬元。

　　通過自查，我局社保、醫保、企業失業保險和農村養老保險按照各項基金管理要求，全部實現了專款專用、專戶專儲，在資金撥付環節基本做到了按照程序和政策規范發放，沒有虛報、冒領、套取以及貪污、侵占等違法違紀現象；在政策執行上，基本做到了規范嚴格，沒有發現違反規定執行政策情況；在監管環節上，基本做到職責明確，監督檢查到位，確保了資金安全規范運行。

　　二、主要做法

　　經過多年的實踐和探索，我們的社會保險基金管理工作基本形成了“政府監管、部門操作、群眾監督”的職責明確

　　而又相互協作、相互監督、相互制約的機制，保證了基金的安全規范運行。

　　（一）提高思想認識，加強組織領導

　　社會保險基金是社會保險的生命線，基金安全關乎廣大參保人員的切身利益，影響社會的和諧和穩定，也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作，接到通知后，立即召開專題會議進行安排部署。會上，向經辦機構主要負責人和財務科長傳達了通知精神，并將任務逐一分解，明確責任，落實任務。同時，成立社會保險基金自查整改工作領導小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經辦機構負責人和相關科室科長為成員。根據通知要求，各經辦機構結合自身實際情況，制定了自查計劃，重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。

　　（二）健全規章制度，嚴格規范管理

　　一是建立財務、會計制度。為規范和加強社會保險基金的管理使用，各經辦機構認真貫徹執行國家有關法律法規，健全財務管理制度，實行收支兩條線，對征收的各項社會保險費均單獨核算，分開管理，專款專用，沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶，各經辦機構征繳的社會保險基金全部存入財政專戶，做到專款

　　專用，沒有挪用問題。設立財務管理機構，配備具有專業技術水平的管理人員，建立健全統計臺賬，加強財務管理，做到日清月結。嚴格執行社會保險基金會計制度，規范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實反映社會保險基金收支狀況。

　　二是建立內部監督制度。各經辦機構建立內部控制制度，防止出現紕漏。區養老保險事業處建立層層報批制度。區醫療保險事業處在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監督機制，征繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據，保證了票款賬相符，并建立了領取、收回簽章負責制。區勞動就業辦公室失業保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發放制度，銀行進賬單全部實行計算機網絡化管理。

　　三是建立基金及時上解制度。各經辦機構及時上解到財政專戶，定期與財政專戶對賬，保證了賬賬相符。

　　四是建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益，建立投訴舉報制度，各經辦機構公開投訴舉報電話號碼，設舉報箱，隨時接受監督。對舉報的問題進行調查，一經查實，實行責任追究制度，嚴肅處理。

　　五是建立定期自查制度。各經辦機構定期對社保基金運行情況進行監督檢查，對易出現問題的崗位實行隨時檢查和定期輪崗制度，嚴肅基金紀律。對檢查中發現的問題，及時、認真加以整改。同時，分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環節，采取有效措施，規范管理，嚴格監督。（三）強化基金征繳，嚴把收支關口

　　為做好基金征繳，嚴把收支關口，我們不斷加大基礎工作，設立了征繳、審核、支付、財務、微機管理等科室，安排業務能力強、具有專業知識的人員進入相關科室。同時，通過業務學習、崗位培訓和業務競賽，加強干部隊伍建設，提高業務經辦能力，逐步實現社會保險經辦管理的專業化。

　　1、嚴把收入關，確保基金征繳應收盡收。一是加強政策宣傳，做好擴面工作。通過政策宣傳周、就業洽談會、舉辦培訓班、發放宣傳單、張貼標語等形式，廣泛宣傳社會保險的目的、意義及政策規定，使更多的人了解政策，從而提高勞動者和企業法人的參保意識，擴大社會保險覆蓋面，實現應保盡保的目標，增強基金保障能力。二是加強領導，落實責任，將指標任務層層分解落實到每個工作人員身上，做到人人有指標，人人有目標，充分調動全員收繳的積極性。

　　2、嚴把支出關，確保基金合理使用。近年來，我們不斷加大基金支付環節的監管力度，轉發了《關于社會保險基

　　金實行財政集中撥付的通知》（萊財社20xx1號），要求各事業處和各業務相關科室嚴格按照有關政策規定規范社會保險基金支付行為，并結合各險種的不同特點，不斷完善基金支付程序，堵塞跑冒滴漏現象的發生。一是建立網絡系統基礎數據和信息臺賬，采取電腦操作業務，實現社會保險經辦管理的信息化。各經辦機構建立信息網絡系統，嚴格工作程序，規范業務流程。二是做好待遇核準，認真做好失業職工的接收和檔案審驗認定，做好工齡認定和失業保險待遇標準核定工作。三是加強醫療服務監督，重點是對定點醫院和定點零售藥店的管理，落實好各項規章制度，定期檢查，杜絕不合理支出。四是嚴格失業救濟金發放程序，對失業保險申領登記的失業職工實行逐級審批制度。

　　（四）健全監督體系，實行全方位監督

　　基金監督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業的發展，社會保險基金規模不斷擴大，對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監督的有效性，我們主動接受財政、審計、人大等部門監督檢查，充分發揮社會監督的作用。并定期召開基金安全監督會，且無論大會小會，都把基金安全當作重點來講，警鐘長鳴。一是嚴格規范社保基金的管理與運行，絕不出現套取或挪用現象。實行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法，做到經辦機構管賬不管錢、銀行管錢不管賬，確保基金封閉運行。

　　二是嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確保基金的安全。每月將上月報表報局社保科，接受監督檢查。三是聯合區審計局、財政局加強日常監管，并將基金的使用情況列入年度審計計劃，務必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。

　　二、存在問題

　　盡管我們在社會保險基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效,從目前基本情況來看，基金管理安全完整，運行狀況良好，但仍存在一些亟待解決的問題。

　　（一）在養老保險基金管理上存在4個方面問題：一是企業養老保險業務統計報表欠費與實際欠費數額不一致，報表數額小而實際欠費大。造成這種情況的原因是企業（如二染廠、造紙廠）在破產改制期間，欠繳的養老保險金額不確定，導致報表反映不一致。二是機關事業單位養老金收不抵支資金缺口越來越多，目前缺口為2.15億元。造成此問題的主要原因是萊城區財政困難，建議機關事業單位養老保險統籌標準統一執行市機關事業統籌標準，即繳費比例為單位25%，個人2%，并將養老保險收支缺口列入財政補貼收入養老金收入。三是系統數據不準確。原因首先是歷史繳費不全，其次是實行信息系統管理前，采集的基礎數據不準確。四是在退休人員管理方面，金保工程核心平臺二版存在缺陷，退休人員待遇只能作查詢核算使用，不能實現與銀行聯網發放。

　　（二）在醫療保險基金管理、企業失業保險基金管理和農村養老保險基金管理上分別存在3個方面的問題：一是20xx年之前，工傷保險收繳沒有完全實現系統化管理，系統管理與實際業務有差距，主要是財政負擔部分與實際統計口徑不一。二是企業失業保險未實行一票征繳，加上我區改制企業及破產企業居多，導致單位繳費困難。三是被征地農民養老保險、城鎮居民養老保險未能使用信息管理系統，日常管理不便，工作效率不高。

　　三、下一步工作打算

　　（一）繼續加強社會保險基金監管力度。一是進一步完善各項規章制度。在下一步工作中，我們將繼續不折不扣地執行國家及省市有關政策規定，加強對各業務經辦機構內部控制制度建設，健全規章制度，規范業務流程，做到以制度管人管錢管事。二是強化征收管理。盡快建立和完善相應的服務平臺和運行機制，提高基金征繳率，實現依法征收，應收盡收。三是創新基金監管手段。在管理中規范，在實踐中摸索，不斷總結各兄弟單位和部門在社會保險資金管理中好的經驗做法，逐步控索出適合我們的基金管理好的經驗做法。

　　（二）實行一票征繳，著力推進擴面工作。重點加強對城鎮居民醫療保險為主的各項保險的宣傳力度，利用各種載體大力宣傳社會保險的重要意義和相關知識，進一步增加居民的'參保意識，提高參保的積極性，擴大醫療、失業、生育保險覆蓋面，形成完整的社會保險安全網，讓勞動者享受到全方位的社會保障。

　　（三）不斷充實社會保障基金監管力量。我們沒有專職的監管人員，而且社會保險經辦機構人員編制偏少，力量不足，無法開展有效工作，嚴重影響了基金監管工作的正常開展。因此，我們將根據形勢，逐步建立專門的基金監督機構，申請增加相應的編制，配齊專業的基金監管人員；科學合理地確定社會保障經辦機構人員編制，做到工作效率和工作質量兩不誤，使內部控制制度真正落到實處，為基金安全提供組織保證。

　　（四）加強信息化建設進程。一是加強保障信息管理的規范和指導，進一步提高社會保險基金信息化管理水平。二是要建立社會保險基金管理有關的各單位和部門間的信息資源共享機制。實現單位和部門間的信息網絡聯網，使信息及時交換和溝通，保證基金監管制度順利實施。

　　（五）加強思想教育，增強工作人員遵紀守法廉潔自律

　　的意識。

　　我們將采取靈活多樣的形式，經常開展基金管理政策和法紀法規教育，主動與預防職務犯罪部門搞好現場警示教育，以增強管理、監督、經辦人員的政策法規意識和拒腐防變的能力，自覺抵御各種不良誘惑。

　　社會保險基金管理工作事關群眾切身利益，事關社會和諧穩定，意義深遠，責任重大。今后我們將進一步加強領導，完善制度，嚴格監管，確保基金安全規范運行。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇9

　　為進一步加強社會保險基金財務工作，完善管理制度，規范業務流程，不斷提高工作效率和服務質量，實現社會保險基金財務的規范化、信息化和專業化管理，依據省社保局《關于對社會保險基金財務工作實行目標管理的通知》精神及市社保中心有關通知要求，現將我區財務自查工作匯報如下。

　　一、領導重視

　　我處基金財務工作由一把手分管，所有保險基金收支實行嚴格財務管理制度，列入議事日程，定期分析研究社會保險基金財務工作，切實加強基金管理。在近年的審計中，沒有明顯的問題出現。

　　二、配備專門人員做好財務基礎工作

　　我處按照業務需要設置財務人員四人，配備的財務人員具有從業資格證。財務部門職責明確，參與單位重大經濟活動的研究和決策，建立有基金財務工作的崗位責任制和考核獎懲制度，每年定期培訓財務人員，同時保持會計人員相對穩定，各基金會計工作有序進行。

　　我處嚴格按照《社會保險基金會計制度》設置和使用會計科目，記賬憑證和原始憑證符合會計制度規定的內容和要求。社會保險基金分別按養老保險基金、失業保險基金和醫療保險基金等設置會計賬薄，單獨核算。基金的收支管理采用專門的'財務軟件，沒有手工記賬情況，基金報表的編制和匯總全部采用計算機操作，及時按要求上報各類報表。各年度的會計憑證、會計賬薄、財務報告、財務計劃、會計報表等會計資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀，并有專門人員管理。各險種基金財務印鑒由經辦人員和財務負責人分開管理，財務專用章由專人管理，個人名章交由授權人員管理。財務專用票據、業務征繳票據的購買、保管、領用、繳回等建立嚴格的管理、登記、核對制度。

　　三、嚴格基金管理及使用

　　在基金管理方面，我們嚴格按照《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》等有關規定，實行預算管理，強化收支觀念，對預算調整有完整的報批手續及必要的說明，對社會保險費的征繳、社會保險待遇發放和基金運營管理等實行全方位、全過程的監管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現象的發生。

　　基金實行收支兩條線管理，開設有收入戶、支出戶和財政專戶，財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業銀行開設，且只開設一個賬戶。所有收入及時納入收入戶存儲，按月上繳財政專戶，收入戶月末一般無余額。

　　在基金的收、支使用過程中，我們堅決杜絕減、免、讓、

　　緩等行為，嚴格按規定辦事，在制度面前沒有人情關，確保社會保險費應收盡收，支付到位。嚴格落實“一支筆”制度，層層把關。嚴格審查領取、退保、繼承、一次性領取人員資格，隨時掌握享受待遇人員的變化情況，沒有自行提高待遇水平和擴大待遇領取范圍的現象發生。基金支出做到了合理合法，沒有擠占、挪用基金現象發生。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇10

　　根據《關于開展社會保險基金安全檢查工作的通知》文件要求，我局領導高度重視，組織召開自查工作會議要求個相關科室人員積極開展自查工作，現自查事項作如下報告：

　　一、社會保險收入情況

　　1、我局嚴格按照文件要求執行養老保險補費政策，符合規范，首先接收人社局開具的補繳單，其次填寫社會保險關系接續申請表，經辦人員打印征集計劃單，由社保經辦人、科室負責人、局領導先后簽字審核通過，然后到財務科結算。

　　收入出納根據已發生的經濟業務，及時辦理各項基金收入工作，并實事求是、客觀、公正地記錄收入情況，妥善保管票據，按照銀行制度的規定，加強管理，進行個體靈活就業、城鎮居民、補費、各單位工傷結算及各工地農民工工傷，全縣行政事業單位工資、各企業條管單位、下崗失業人員醫療結算，結算金額與審核金額核對一致后，打印繳費結算單及基金劃繳憑證，按照劃繳憑證金額用POS機刷卡或通過全程電子化系統批量代扣，確認基金進帳后，進行內部交接。

　　登記各類收款臺賬（五險，行政事業單位工資）并進行核對，每月末與銀行進行對帳，做到帳帳相符后，把收入戶轉財政專戶，無挪用、載留、擠占、貪污現象發生。

　　劃繳憑證設專人進行管理，實行崗位責任制，基金劃繳憑證的領購、保管、使用及核銷全部登記在冊，所有票據采取連號使用，杜絕出現跳號、斷號現象。

　　2、城鄉居民養老繳費情況，根據《吉木乃縣城鄉居民養老實施辦法》規定了各鄉（鎮）登記核定、社保部門征收、相關部門共同監督管理的職責明確、分工有序、相互配合的部門聯動機制，搭建了核定、征收、監管三個平臺。在登記核定和征收平臺建設上，嚴格執行登記、核定、繳費、開具稅票和領取繳費證程序。規定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證，先到戶籍所在村辦理繳費登記；村代辦點對初次參保人員的相關信息進行認真審核，在村委會工作人員的輔導下填寫《城鄉居民養老保險參保登記表》；村委會工作人員把相關材料上報鄉（鎮）勞動保障服務站逐項錄入到信息管理系統，核定繳費金額，并開具《專用繳費收據》；之后鄉（鎮）工作人員根據《繳費核定結算單》核定的金額，在指定的農村信用社繳費。

　　二、社會保險支出情況

　　按照政策要求及時審核個體、企業、機關事業退休人員養老初始待遇并兌現，首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關文件資料，各項數據核實正確后，進行初始待遇審核，待審核完成簽字，交由復核人員進行復核并簽字、再由科室長對各項信息進行審核并簽字，最后交由領導審核簽字確認后，交給待遇發放人員當月兌現待遇。企事業待遇在上月的工資基礎上，當月有變動的，手工和系統全部進行變動后，對每個單位按照變動過的當月的手工工資表和系統內的數據進行核對，準確無誤后進行打印，交由復核人員進行變動復核簽字后，領導審核簽字，最后財務進行發放。目前全部通過電子銀行平臺發放各類養老待遇。

　　1、醫療、生育保險待遇支付，由審核醫生對患者發生的醫療費用進行初審，交復核人員進行核算，完成后由復核人員進行手工復審核算，再交審核醫生將相關費用錄入程序進行審核結算并簽字確認，復核人員在程序中確認無誤后復核通過再簽字確認，最后主管領導簽字確認后方可由財務科支付。

　　2、工傷保險待遇支付由審核醫生對工傷人員的醫療費用進行初審，審核員將支付費用錄入程序進行工傷人員待遇核定，再由復核人員在程序中進行復核，完成后簽字確認交審核人員進行工傷人員待遇支付審核結算，最后由主管領導審核簽字后交財務科支付。

　　3、失業保險待遇支付由失業保險待遇核定人員按照下崗失業人員提交的相關資料進行待遇核定，核定完成后交給主管領導再次復核后簽字蓋章，按照核定好的待遇支付標準，對本月領取失業金的人員進行造冊，再由復核人員、主管領導依次簽字確認，交財務科支付。

　　4、城鄉居民養老保險資格認證和重復領取待遇方面，我縣城居保資格認證工作是每年的4月份開始和企業養老資格認證同時進行，未及時進行資格認證的領取待遇人員我們及時核查處理。待遇審核和發放平臺建設上規定，符合退休待遇享受條件的人員，須嚴格履行個人申請、經鄉鎮勞動保障所初審、縣社保局審核、社會化發放的程序。參保人持《繳費證》，到所在行政村填寫《待遇申報表》，由所在行政村簽署意見并加蓋公章后，報鄉鎮代辦點初審。鄉鎮代辦點根據相關政策初審確認后，為待遇享受對象換發《待遇領取證》，從信息系統中點擊“人員領取待遇申請”實行網上初審，并于每月15日前上報《待遇申報表》到縣社保局。縣社保局根據鄉鎮代辦點上報的《待遇申報表》逐一審核確認，從信息系統中自動生成發放報表報送縣財政局審核。縣財政局根據社保局提供的'發放報表，結合退休年齡審核后，由信用社實行社會化發放。由于電子銀行發放和POS機收費是一體的、我縣POS機目前正式安裝完畢，準備2018年1月開始按電子銀行發放工資。

　　三、社會保險基金財務管理內控機制情況

　　根據《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》，為進一步規范財務管理，加強社會保險基金管理工作，我局制定了內部財務管理制度，要求工作人員遵守財經紀律、加強監督檢查、確保基金安全。

　　基金收入出納做內部交接，支出出納做外部交接，基金會計做回單確認，形成了相互監督制約的管理機制強化業務崗位制約關系，預防風險的發生。基金財務與業務每月進行對賬，做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符，確保社會保險基金財務數據的真實、準確和完善。

　　財務專用章由專人保管，個人名章由本人或其授權人員保管，嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。財務收入章由收入出納保管，財務支出章由支出出納保管，U盾分為管理員、錄入、復核三種，管理員的由會計保管，錄入的為支出出納用來支付藥費使用，復核的由收入出納對支出出納錄入的藥費進行監督，檢查數字是否準確無誤，然后做復核。

　　根據《社會保險基金管理財務制度》和收支兩條線管理的規定加強社會保險基金銀行賬戶管理，社會保險經辦機構必須設立收入戶和支出戶，規范賬戶設置。征收的社會保險費要按規定及時繳入財政專戶；財政專戶和支出戶在同一國有商業銀行只能各開設一個賬戶；財政專戶、支出戶、收入戶都要按規定及時結轉、劃撥資金，嚴禁坐支；支出戶的基金不得轉為定期存款；存入財政專戶、支出戶中的社會保險基金，要按中國人民銀行規定的優惠利率計息，各項社會保險基金要分別計息、分賬核算。

　　社會保險基金嚴格按照收支兩條線管理，專款專用、分別建帳、分帳核算、自求平衡，不得相互擠占調劑。支出的各項社會保險待遇由財政專戶核撥后撥入支出戶方可支付；收入的社會保險費按時轉入財政專戶，由財政專戶統一管理。

　　我局建立了與財政定期對帳制度，每月我局定時到縣財政局對帳，保證了社保基金支付的準確安全。財務人員將每季度財政專戶產生的利息直接做為收入計入財政專戶，支出戶的利息按季轉入財政專戶。

　　四、基金專項檢查中提出的問題進行整改情況

　　1、與財政每月對賬一次，對完賬在財政專戶余額表上讓社保科經辦人員進行簽字、蓋章。

　　2、3POSS機刷卡小票進行簽字，已進行整改，個體人員繳費未采取電子銀行代扣。

　　3、xx%預留保證金賬套，20xx賬補做到6月份。

　　4、定點醫療機構結算發票，改為全額發票。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇11

　　按照市局《關于轉發勞動和社會保障部<社會保險基金行政監督辦法>的通知》和《關于加強社會保險基金管理工作的通知》文件精神。為做好我區社會保險基金監督工作，保障基金運行的安全，提高監督工作質量，在市局的指導與支持下和局機關的正確領導下，以規范業務操作行為為基礎，以健全基金監督制度為保障，以強化內部審計為手段，通過現場監督與非現場監督相結合，保障了勞動保險各項基金的安全平穩運行。現將我們的工作作自我總結如下：

　　一、提高認識，健全組織機構

　　社會保障基金監督管理是一項政策性、專業性、技術性都很強的工作，為加強我區社會保險基金監督工作，我局領導高度重視，成立了社會保險基金監督領導工作小組。經局黨組研究決定，我局基金監督工作設在工資保險科，主管局長擔任小組長，全面主抓基金監督，牽頭開展各項監督審查工作；由多年從事過社保業務工作的專業人員任行政總監督員，負責主持現場監督和非現場監督工作，從政策和業務方面指導基金監督工作；局財務會計師任財務監督員，從財務專業方面提供業務保障；辦公室負責協調相關事務。

　　各方面責任明確、分工到人、相互配合、協調一致，圍繞市局基金監督處的要求展開工作，對我區社會保險基金從征繳、管理、運營和支付方面定期、不定期的展開監督檢查工作。組織機構的健全和職能的落實保證了我局基金監督工作的順利開展。

　　二、基金監督采取的措施

　　（一）明確工作目標

　　基金監管的目標責任制作為我局“xx”規劃當中重要的組成部分。在我局起草的《XX區“xx”時期就業和社會保障工作規劃及2020年遠景目標》中強調：“一是強化征收管理，實現依法征收，應收盡收，確保各項社會保險費的征繳到位。二是完善社會保險基金監督制度。完善行政監督、專門監督、社會監督和社保經辦機構內部監督相結合的社會保障基金監督體系，實現對社會保險基金征繳、支付和管理運營各個環節的全程監督，切實保障社會保險基金安全。”為切實保證基金的安全運行，各相關部門必須步調一致全力配合，層層落實，層層考核。要求所有審批崗、財務崗、基金業務崗工作人員從眼前工作著手，統一思想，統一認識，人人樹立基金安全意識，為基金安全運行打下堅實的思想基礎。

　　（二）規范行政監督行為

　　今年以來，我局基金監督檢查工作抓住全局各個部門全面推行了iso9000質量管理體系試點工作和“三險合一”管理模式的變化為契機，針對去年對養老保險收繳、支付基金運行操作自查過程中發現的薄弱環節，制定了涉及到行政審批、審核和經辦機構在基金運行操作過程中的近35個內部工作規范，規范了基金管理過程中的基金運作行為和強化了基金運行過程中各個環節的監管力度。形成了社會保險行政管理、業務經辦和監督檢查三方面密切配合、相互制約、相互促進的良性運行。5月份已開始試行，從7月份審核情況看效果良好。工作規范主要特點有：一是對各項社會保險待遇的核準及全部行政許可、行政審批行為實行復審制，并必須經主管局長審定或批準；二是重點對各類行政、事業性收費行為進行了規范，任何工作人員不準隨意減免各類行政、事業性收費；三是加強了對薄弱環節的控制和管理，比如《定點醫療機構監督管理控制程序》等程序性文件，采取了有效措施，改進和加強調研工作和對轄區內定點醫療機構監督管理；四是對勞動保障工作的各項業務環節和細節全部進行了識別和約束，做到了細節完整，確保了各項業務行為的可追溯性；五是全面推進了對服務過程的控制，制定了《服務評價卡》，建立了日常化的服務對象滿意度測量制度，對工作人員的日常服務行為進行隨時監控，從事后監督為轉向事前、事中監督為主。

　　三、基金監督具體工作內容

　　在局黨組領導下，我局基金監督工作已經初見成效。半年多，我們按照勞動部[XX]13號文件《關于開展社會保險基金非現場監督工作的通知》要求，積極努力，克服困難，創造條件，堅持現場監督與非現場監督工作相結合，開展了以下具體工作內容：

　　（一）通過專線網絡，開展非現場監督工作

　　為進一步提高社會保險基金監督工作的質量和水平，促進事后監督向事前、事中監督轉變，進一步完善社保基金監管體系，我局按照市勞動保障局要求積極開展非現場監督工作。通過半年多的不斷的努力，我局基金監督工作小組進一步優化了計算機網絡，專門鋪設了兩條基金監督專線，分別連接到區社保中心和醫保中心的財務數據庫，隨時監督基金收繳、使用情況，對手工報送或網絡傳輸的有關數據資料進行檢查分析，掌握被監督單位社會保險基金管理和制度運行狀況。基金監督終端被計算機管理員設置為只讀狀態，對社保基金信息有完全查詢權限，但沒有修改權限。

　　為了進一步提高基金監督的工作效率，我們對基金監督工作設置了專人專崗，專門從事數據統計分析工作，并且每月會同局會計師組織1-2次集中數據采樣分析，并且每次抽取1-2個險種擬定調查報告。實施范圍由點到面，數據信息由簡到繁，及時總結經驗，不斷補充完善。

　　同時，我們還發揮了網絡的優勢，將不同類型的企業進行分類對比，在同類型的企業中，對所繳納的社會保險基金的運行情況進行橫向比較；除此之外，我們還在同一企業中，將不同時期內基金收支的情況進行縱向分析，對基金收繳、支付和運營管理過程中存在的非常態變化，及時與社保經辦機構取得聯系，組織相關人員進行現場監督工作，了解和掌握資金在此時期內的詳細運行狀況，發現問題及時查找原因，針對原因采取有效措施，杜絕了同類問題的再次發生。

　　（二）開展針對社保所會計的培訓工作

　　為了使社會保障基金管理機構更好地嚴格執行社會保障基金財務、會計制度，加強對基金收入戶、支出戶及財務專戶的管理，按時足額將收入戶基金劃入基金財政專戶，并認真做好社會保障基金核算工作。我局將財務知識和保險業務知識相結合，對系統內所有會計人員開展全年4次的全面培訓。同時，為了適應現代辦公自動化的要求，我們還有針對性地委托昌平區財政局開設了財務計算機課程。為基金監督工作的順利開展奠定了堅實的基礎。

　　（三）開展對退休人員進行領取養老金資格協助認證工作

　　我局于9月份，對XX區80歲以上的退休人員開展了領取養老金資格協助認證工作，各單位在接到通知后，都積極認真地做這項工作。企業勞資和各社保所的干部對此項工作非常認真負責，他們積極主動地與退休職工聯系，講法規、講政策，使因各種原因遲報死亡信息而多領取的養老金交回，再上交社保中心，有效地堵塞了養老金流失的漏洞。

　　這項工作今年年初就著手進行，我們查文件，找資料，并與其他區縣聯系，參考借鑒他們的經驗和教訓，認真總結，到7月份，我們經過計算機程序統計出我區領取養老金的退休人員共X.X萬人，其中80歲以上的退休人員有XXXX名，占退休人員總數的X.8％，90歲以上的退休人員有XX人，占退休人員總數的0.X％.高齡退休人員所占比重越來越大，再加上近年來，我區離退休職工因多種原因致使死亡信息沒有及時上報，造成多領取基本養老金，共收回多發放的基本養老金人次和金額都有上升趨勢。

　　到今天，發出XXXX份認證表，收回XXXX份占XX％，其中有XX名退休人員近期死亡，我們已及時減少，占總人數的X％。還有XX名退休人員，至今沒有聯系上，占X％。到XX年12月底，還沒有聯系上的，我們根據文件精神，從XX年1月起停發其基本養老金，共計XXXXXX元。

　　現實生活中，離退休職工去世后，其家屬對死亡上報大概有以下幾種情況:

　　1、一些偏遠地區，交通和通訊都不方便，職工家屬也就不方便通知單位，極有可能存在冒領養老金的現象。

　　2、退休職工去世后，由于工資直接從銀行或郵局領取，職工家屬確實不知道應該告訴誰。

　　3、退休人員已經全部實行養老金社會化發放，基本醫療保險的藥費報銷，現階段也是由各居住地社保所報銷，企業 與退休人員之間的聯系越來越少，這也是造成退休職工死亡后報遲或不報的主要原因。

　　針對以上幾種情況，我們要進一步做好離退休人員生存認證及相關管理工作，及時掌握了解離退休人員的健康狀況，加強與離退休人員的.聯系和服務工作，繼續鞏固社會化發放成果。

　　（四）開展失業保險基金檢查的自查整改工作

　　為了加大對我區失業保險基金的行政監督力度，進一步做好失業保險基金管理工作，我局各有關部門在基金監督工作小組的領導下，根據基金監管的目標責任制對失業保險基金情況進行了自查，并下發《關于開展失業保險基金檢查工作的通知》。

　　XX年4月12日，召開社保所所長工作會議，將此次檢查工作的文件及工作要求向各社保所進行了詳細布置及安排。4月13日—4月20日，各社保所及相關部門按照《通知》要求，組織相關人員進行全面的自查。對自查中發現的問題進行整改，進一步規范資金撥付程序，同時進行數據的整理分析，撰寫自查報告和整改報告。

　　根據各社保所上報的自查工作報告，基金監督小組分別對17個社保所自查自糾工作進行檢查，重點檢查失業保險基金用于促進就業的資金支出，確保基金運行安全。

　　四、工作中的幾點體會和今后設想

　　加強社保基金的行政監督，確保基金安全完整，是社會保障體系正常運行的前提條件。

　　工作中，我們有以下幾點體會：一是領導重視是做好社會保障監督工作的關鍵；二是規范業務操作，落實目標責任制是做好社會保障監督工作的基礎；三是實行社保基金信息化監管是做好監督工作的保障；四是積極開展各項檢查是做好社保基金行政監督工作的重要手段。

　　一年來，我們在社保基金的行政監督工作中嘗試著將現場監督與非現場監督工作相結合，通過網絡化發展對基金的征繳、發放、管理和運營等重點環節實行重點監控。隨著我局基金行政監管工作的步步深入，我們將繼續扎扎實實做好以下幾方面工作，提高基金監督水平。

　　1.在市局基金監督處的領導下，繼續完善我區社保基金監督體系。進一步優化現有網絡和計算機設備，從人員配備、崗位增設、職責落實等方面下功夫，不斷擴大基金監督范圍。

　　2.積極開展基金監督業務的學習和培訓，不斷提高工作人員的業務素質和政策法規水平， 從多角度多層次出發，進一步探索和完善行政監督手段。

　　3.樹立服務型監督體制的理念，工作中不但要嚴厲查處被監督單位存在的違紀行為，而且要對其提出加強基金監督的管理建議。幫助單位健全管理體制，規范會計核算，共同探討有利于基金良性運營的對策等等。

　　4.認真抓好基金監督后的整改、督辦工作，確保責任落實到位。進一步加大與勞動執法的協調配合，把行政監督工作現有的優勢落到實處。

　　社會保險基金管理情況自查報告 篇12

　　首先我代表人民醫院全體員工，熱烈歡迎市人大常委會各位領導來我院調研指導工作，下面我就我院基本情況及社保基金管理有關情況匯報如下：

　　一、我院基本情況

　　人民醫院地處城關鎮南關路，占地面積23272平方米，建筑面積16833平方米。始建于1941年，重建于1950年，是一所集醫療、教學、科研、急救、康復、保健為一體的二級甲等醫院，擔負著全縣及毗鄰縣13萬人的醫療保健服務。編制床位280張，實際開放床位411張。開設臨床科室14個，醫技科室7個，行政管理科室9個。擁有ct、dr、holter、腹腔鏡、全自動生化分析儀、彩超等各種設備200多臺。全院共有職工358人，其中專業技術人員256名，占72%，高級職稱人員35名，中級職稱人員62名，初級人員159名。年門診量20多萬人次，住院病人1.2萬余人。2014年業務收入5453萬元，較上年度增長17.5%，藥品收入2060萬余元，藥占比37.8%。各項管理指標和經營指標均穩步提升。

　　二、2014年度社會保險費繳納情況

　　按照國家政策規定，我院為職工全部參加了城鎮職工養老保險、城鎮職工醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。同時根據《縣總工會關于深入開展職工互助保障工作的通知》精神，為了減輕職工患病住院或遭遇意外傷害后導致的過重經濟負擔，我院為工會會員參加了在職職工住院醫療綜合互助保障活動（住院+意外），按照95元/人/年標準，共繳納保險費1.976萬元。

　　三、2014年醫保合療工作開展情況

　　（一）報賬情況

　　1、2014年合療報賬8197人次，報銷金額1200萬元。次均費用2627元，報銷比例57％，人均住院天數9.6天。

　　2、2014年城鎮職工醫保住院報賬770人次，住院總費用253萬元，醫保基金支付161萬元；城鎮居民住院醫保報賬539人次，住院總費用144萬元，醫保基金支付74萬元。

　　3、農免項目報賬831人次，報賬金額63萬元。其中陰式產575人次，報賬金額31萬元；剖宮產256人次，報賬金額32萬元。

　　4、民政救助2301人次，救助金額117萬元。

　　（二）主要措施

　　1、醫院專門成立了醫保管理領導小組，根據醫保協議制訂了“醫保工作考核評分標準”，定期考核并與業務人員績效工資掛勾兌現。

　　2、醫保合療實現了信息化結算，并進行了系統升級，縮短了住院患者報賬等候時間，工作效率大幅提升。

　　3、加強政策培訓，規范醫療行為。組織相關人員經常進行醫保合療政策規定及業務培訓；制定了“醫保病人就診流程示意圖”和“醫保患者就診須知”；將合療醫保科與出入院辦理處合署辦公，極大地方便了住院患者就醫報銷。

　　4、公示服務項目，提高患者知曉率。在門診樓懸掛定點醫療機構標志牌；在門診大廳公示了醫療服務項目價格和醫保藥品價格；開通了住院費用查詢系統，方便病人隨時查詢；每天為住院病人打印一日清單，做到明明白白看病，放放心心用藥；設置了醫保患者投訴箱；增加了導醫服務，對有關醫保規定、政策給予宣傳和耐心解答；利用專欄對醫保、合療政策進行宣傳，對住院患者合療報銷情況進行公示。

　　5、以病人為中心，做好醫保合療診療服務。我院始終堅持以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，堅持把構建和諧的醫患關系放在第一位。不斷優化各種服務流程，為患者提供清潔、溫馨、舒適、良好的就診環境和人性化服務。對醫保和合療病人實行一站式報銷服務。嚴格掌握出入院標準，做到不拒收危重病人和放寬標準收治輕病人及故意拖延住院時間。對患者堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，因病施治，按標準收費，絕不增加患者和醫保資金負擔。

　　四、存在問題及建議

　　1、醫保市級統籌，實行市縣二甲醫院相同的起付線和報銷比例，且三甲醫院與二甲醫院住院起付線與報銷比例相差很小，造成縣內醫保病人大量流向縣外、市及以上醫院，致使醫保基金支出增大，浪費嚴重。建議實行市縣二甲醫院住院不同的起付線標準，并提高三甲醫院起付線標準，降低報銷比例，控制病人外留，減少醫保基金支出。

　　2、醫保市級統籌，政策制定上縣級二甲醫院與市級二甲醫院住院治療定額標準過于懸殊，不利于縣級醫院發展。建議提高縣級醫院定額標準。

　　3、慢性病、大病醫療救助等業務，由商業保險公司承擔，報銷程序復雜，審核嚴格，政策制定報銷比例偏低，群眾意見較大。建議應由社會醫療保險經辦機構承辦。

　　過去的`一年，我們雖做了一些工作，但與上級的要求還有一定差距。今后，我們將認真學習相關規定，嚴格遵守國家政策，提高醫療水平，降低收費標準，為廣大群眾提供更加優質、溫馨的服務。

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