衛生所自查報告

時間：2022-07-28 10:29:52 報告我要投稿

衛生所自查報告

　　隨著社會一步步向前發展，大家逐漸認識到報告的重要性，其在寫作上具有一定的竅門。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編精心整理的衛生所自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

衛生所自查報告

衛生所自查報告1

　　為搞好醫院安全工作，按照市安全會議精神要求，全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

　　一、20xx年8月29日

　　我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區等人員聚集場所；④收費室；⑤藥房⑥會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉。

　　二、醫院安全領導小組組織健全

　　建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　三、抓好醫療安全。

　　院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

　　2、由于場所限制，院內建有臨時房，就醫環境擁擠。

　　五、整改措施

　　1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；

　　2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

　　通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），發現加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

衛生所自查報告2

尊敬的領導：

　　根據上級文件精神和標準化衛生室建設的要求今年我鎮完成了金店和柳河兩個村衛生室建設任務，現將自查情況總結如下：

　　1、綜合管理嚴格化

　　我們根據上級文件要求，統一收費標準、收費票據，有固定資產帳目。統一使用招標采購的藥品，統一建立門診登記、處方管理、傳染病報告、疫情處理、防疫保健、健康教育、一次性醫療用品銷毀和登記、藥品使用、財務收支等規章制度。做到了防保有卡證，看病有登記、用藥有處方，收費有票據，消毒有記錄、財務有帳目、宣傳有固定欄。各項工作基本做到了有計劃、有小結、有總結，資料齊全、歸檔整齊。

　　2、房屋建設標準化

　　根據《農村衛生服務體系建設項目村衛生室建設指導意見》規定的建設內容和配置標準，我鎮兩個衛生室設置有診斷室、觀察室、治療室、藥房等，總建筑面積達100平方米以上，各室布局合理、流程科學，尤其是治療室符合消毒無菌要求。

　　3、設備裝備齊全化

　　我衛生室基本診療設備符合要求。聽診器、血壓計、體溫計、

　　身高體重計、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤、冷藏包、清創縫合包、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋方盤等必備設備齊全。設備有建檔管理、使用和維修記錄。

　　4、業務開展優質化。

　　我衛生室能開展一般傷病診治，及時轉診患者。全部配備和使用國家基本藥物，執行零差率銷售，同時及時完成上級下達的公共衛生服務任務，基本資料齊全，有固定健康教育宣傳板，能夠協助衛生院完成本村農民健康檔案建立工作。

　　而且我衛生室認真執行新農合相關政策，新農合門診醫藥費及時報銷。無弄虛作假、濫檢查、亂收費等違紀違規現象發生。群眾滿意度達到90%以上。

　　5、醫德醫風和藹化。

　　室內設有群眾意見箱，工作人員上崗著工作帽，佩上崗牌，衣帽整潔，精神飽滿，態度和藹，舉止文明，較好遵守醫德規范，無開大處方，亂收費等現象，患者滿意度在95%以上。嚴謹從醫，嚴格做人，深受病人信賴，醫術精湛，在各地區群眾中顯有較高聲譽。

　　我鎮金店村、柳河村衛生室已按要求完成了建設任務，通過自查基本達到了規范化建設要求，懇請領導檢查驗收。

　　xx衛生院

　　20xx年1月

衛生所自查報告3

　　根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

　　一、傳達縣衛生局會議精神：

　　一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒

　　二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查

　　三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

　　二、安排整改內容：

　　1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

　　2.嚴格標準比例。

　　3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

　　4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

　　5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

　　6.做好報賬文書的保存。

　　三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。

　　1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

　　2、部份定點醫療機構公示不到位。

　　3.門診日志和處方不夠規范。

　　4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。

　　5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。

　　四、對存在題目即時下達整改報告。

　　限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

衛生所自查報告4

　　自機關效能建設進入第二階段以來，我所通過召開座談會等方式，廣泛征求群眾對我所機關效能方面的意見和建議，并深入查找我所在作風、效率等方面存在的突出問題，努力做到征求意見廣泛深入，查擺問題客觀公正。根據查找到的問題與不足，結合我所實際情況，制定了相應的措施加以整改。

　　現把我所自查自糾和整改情況總結如下：

　　一、提高認識，端正態度。

　　我所通過組織集中學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及有關法律、法規和文件精神，進一步提高了對加強機關效能建設重要意義的認識，增強了機關效能建設的主動性與積極性。大家認為，在我國全面建設小康社會的今天，政府行為逐步走向規范化，每個衛生行政執法人員的具體行為不但代表著本單位本部門的形象，同時也代表著政府的形象，所以，應改變那種等下班、等工資、等退休的敷衍思想，應立足本職，心系群眾，扎實工作，為創建和諧社會貢獻自己的力量。

　　二、查找問題，明確方向。

　　為使我所機關效能建設取得實效，全所上下，對照機關效能建設的標準，深刻檢查自身存在的問題，并通過各種形式征求群眾及管理相對人對我所的意見和建議，通過對照檢查后認為，由于我所成立僅僅3年，在建所之初所領導班子就狠抓機關建設和隊伍建設，嚴格規章制度，所以在遵守上下班時間、廉潔自律、辦事效率、服務態度方面還是比較規范，但是在工作作風、干部素質、履行職責等方面尚存在一些不足之處，需要加以改進和提高。

　　1、工作作風不實。主要是以會議落實會議，以文件落實文件的形式較多，對深入基層，深入群眾，實實在在地為群眾服好務，辦好事，心里時刻裝著群眾，一切為了群眾著想的作風有所減弱。工作不夠深入，對有些規章制度在監督落實上力度不夠，對建立的各項規章制度落實情況沒有定期或不定期地進行監督檢查；抓落實不到位，實際工作中安排部署的多，深入基層檢查指導調研的少。

　　2、干部素質不高。主要是在理論學習上重視還不夠，政策理論水平不夠高，學習自覺性、主動性不夠，中層干部強調工作忙、會議多，理論學習抓得時緊時松，與工作實際結合的少，有本位主義思想，對做好衛生監督工作與促進經濟發展的關系理解不深。另外，機構改革以后，業務學習的主動性、積極性有所下降，尤其是法律、法規組織學習得少，在實際辦案中影響工作效率。

　　3、履行職責不夠。在履行衛生監督監管職責方面，只滿足于完成上級布置安排的工作，沒有主動思考本區縣衛生監督工作中存在什么問題，應采取哪些措施來解決，造成個別地區存在監管的盲區，造成潛在隱患。

　　4、同時工作創新意識不夠，發揮主觀能動性不夠，工作只停留在一般化的水平上，沒有結合區情采取相應的措施和辦法，在監管上力度還有欠缺。

　　三、制定措施，抓緊整改。

　　1、提高素質，創建學習型機關。認真開展創建學習型機關相關活動，以加強學習作為提高干部職工隊伍素質提高的突破口。完善學習制度，制定學習計劃，采取靈活多樣的學習方式，堅持集中學習與個人自學相結合，專題輔導與座談討論相結合，學習活動與交流心得相結合的原則，采取寓學于樂、寓教于樂的形式，使理論學習既生動活潑，又富有成效，以此提高黨員干部的思想覺悟和理論水平。同時抓好業務知識學習，熟練掌握專業法律法規和辦案程序，將業務學習與工作實踐緊密結合，提高業務能力和工作水平。在所領導的大力宣傳與倡導下，本所人員參加法律專業學歷教育的積極性空前高漲，先后共有20人參加了繼續教育，并有一部分職工學習法律專業，通過系統地學習培訓，必將提高我所行政執法人員的法律素質和依法行政水平。

　　2、密切聯系群眾，創建服務型機關。針對領導干部下基層少的問題，我所決定結合工作實際，首先著重提高全心全意為人民服務的宗旨意識，以飽滿的工作熱情，投入本職工作中去，經常深入基層、企業，密切聯系群眾，傾聽人民群眾的呼聲，及時了解人民群眾的熱點、難點問題和實際困難，為他們排擾解難，維護社會大局穩定，努力為基層為群眾服好務，增強黨員干部的公仆意識，始終把群眾滿意不滿意作風工作的最高標準，改善服務態度，優化工作質量，提高工作效率。要求領導班子成員每月下基層。

　　3、改進工作作風，創建創新型機關。進一步提高干部開拓創新、求真務實的精神，以提高思想、增強能力、改進作風、改善形象為重點，做到團結協調，配合默契，凝聚力強，努力打造一支與時俱進、朝氣蓬勃、奮發有為的監督隊伍，進一步發揮集體智慧，提高班子決策水平。為確保各項工作措施落到實處，建立健全各項規章制度，按照年初目標任務和《行政和業務工作考核辦法》，將各項任務層層分解到科室及個人，督促全體干部職工認真履行工作職責，增強創新意識，進一步更新觀念，大膽工作，勤于思考，切實轉變思想作風和工作作風，提高工作效率，以務實的實干精神，努力完成各項工作任務。

　　4、搞好中心工作，創建實干型機關。認真貫徹落實衛生監督管理工

　　作要求，積極完成各項工作目標。一是正確履行監管職能，加大市場的監督檢查度，大力整頓非法行醫秩序，嚴厲打擊制售假劣食品違法行為，最大限度地保證人民群眾食品衛生安全。二是完善錯案追究制度，積極探索統一部署與個別指導相結合，專項檢查與重點檢查相結合，檢查、提醒、告誡與行政處罰相結合的監督檢查工作新方法。三是擴大監督檢查的覆蓋面，形成政府監督、社會監督、企業自我監督、新聞輿論、三員一體（信息員、監督員、宣傳員）相結合的.監督機制，充分發揮舉報電話的橋梁和紐帶作用，認真辦理群眾舉報，提高群眾舉報工作的質量和效率。四是進一步規范經營企業行為，開展食品衛生監督量化分級管理工作，對經營企業及從業人員進行培訓，提高從業人員綜合素質，積極倡導誠實、守信的職業道德。我們決心，通過大力開展機關效能建設，提高干部素質，改變工作作風，提高辦事效率，踏踏實實地干好本職工作，更好地肩負起促進經濟健康快速發展的歷史使命，為保障我區的公共衛生安全做出應有的貢獻！

衛生所自查報告5

　　根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

　　一、傳達縣衛生局會議精神：

　　一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

　　二、安排整改內容：

　　1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

　　2.嚴格標準比例。

　　3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

　　4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

　　5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

　　6.做好報賬文書的保存。

　　三、我門診部積極組織督導小組

　　分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。存在題目

　　1、門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

　　2、部份定點醫療機構公示不到位。

　　3、門診日志和處方不夠規范。

　　4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。

　　5.檔案管理不到位，使新農合材料不全整。

　　四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。

　　通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

衛生所自查報告6

　　根據遵義市衛生局56號文件和《石徑鄉村衛生室基本藥物制度實施方案》等文件要求，衛生院于20xx年8月21日對村衛生室基本藥物制度實施情況進行了自查，現將自查及整改情況匯報如下：

　　一、自查過程中才存在的問題

　　1、部分藥物未通過衛生院進行網上統一采購；

　　2、未嚴格執行零差率銷售，個別處方劃價不準確；

　　3、藥品擺放不整齊。

　　自查中未發現過期藥品和假冒偽劣藥品，衛生室使用藥品均為國家基本藥物，未發現非基藥。

　　二、整改要求

　　1、嚴格執行基本藥物網上采購，嚴禁衛生室私自采購藥品；

　　2、藥品實行明確標價，準確劃價，嚴格按照零差率銷售；

　　3、藥品分類擺放；

　　4、加強基本藥物制度宣傳。

　　三、整改落實情況

　　根據自查中發現的問題，提出了相應的整改要求，要求衛生室及時整改落實，在下一次的督導中將針對此次出現的問題作為重點督導內容，杜絕相同的問題重復出現。此次自查，雖然未發現違反相關政策法規的嚴重情況，但也反應出一些問題，如衛生室人員對基本藥物制度認識不深，宣傳工作不到位等。希望通過自查，加強衛生室人員主動學習意識，積極宣傳落實基本藥物制度政策，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使人民群眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策。

衛生所自查報告7

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我衛生所對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　自查基本情況：

　　(一)機構自查情況：單位全稱為“xxxxxxx”，法人代表：xxxx;主要負責人：xxxx。具有蘭山區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至xxxx年12月31日。我衛生所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目為中醫科。

　　(二)人員自查情況：我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業。

　　(三)提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　(五)固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　(七)疫情管理報告情況：我衛生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　(八)藥品管理自查情況：經查我衛生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向：

　　我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

衛生所自查報告8

　　為進一步規范我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發的《全省基層醫療機構“規范服務行動”工作方案》和縣局有關文件精神的要求，我院開展了規范服務行動并制訂了實施方案，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規范服務行動自查活動，現報告如下：

　　一、工作成績衛生所自查報告

　　1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

　　2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

　　3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大干部職工的工作積極性。

　　、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健

　　全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

　　5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

　　6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

　　2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。

　　3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務一體化

　　管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統一工作”。現將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下：

　　一、我院成立了“三統一“工作領導小組，由院長任組長。制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

　　二、我院從20xx年7月至今一直由“三統一”企業配送，基本藥物使用率100%。

　　三、我轄區標準化村衛室8家，已全部與“三統一”簽訂合同，藥品由“三統一”采購。

　　四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物。

　　“三統一”配送過程種存在的主要問題：

　　1.配送企業藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。

　　2.藥品配送過程中送貨不及時。

　　3、部分藥品價格偏貴。

　　在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品“三統一”工作長效監管機制，確保藥品“三統一”工作順利推進。

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