抗菌藥物專項整治自查報告

時間：2022-07-03 21:14:35 報告我要投稿

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抗菌藥物專項整治自查報告

　　在我們平凡的日常里，報告對我們來說并不陌生，報告根據用途的不同也有著不同的類型。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家收集的抗菌藥物專項整治自查報告，歡迎閱讀與收藏。

抗菌藥物專項整治自查報告

抗菌藥物專項整治自查報告1

　　根據衛醫政[20xx]111號文件關于印發《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》和關于印發《20xx年XX區抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》文件的精神，我院認真落實，進行自查自糾，現將自查情況匯報如下：

　　一、為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，提高合理應用水平，保證醫療質量和安全。我院成立抗菌藥物使用專項整治工作領導小組，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規范。

　　1、開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，對抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調查；

　　2、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓；

　　3、對抗菌藥物的使用采取分級制度。

　　二、現將我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現象列出如下：

　　1、抗菌藥物使用率過高，聯合用藥率過高。我院在相關文件精神指導下，對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關要求仍有一定差距。

　　2、無指征用藥。臨床工作中，醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，抗菌藥物被濫用。如在門診，即使診斷為上呼吸道感染，也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫師一旦發現患者有發熱現象，便開始應用抗生素，而不做相應病原學檢查。

　　3、預防用藥過多。手術患者抗菌素使用率過高，外科系統手術患者抗菌藥物使用率也相對較高。

　　4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式不合理。

　　綜上所述，不應憑經驗選用抗生素，應當把細菌培養和藥敏實驗作為重要依據確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的`不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。

　　三、整改措施。

　　1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質量管理，加強抗菌藥物合理應用的監督管理；增強醫務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

　　2、加大宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。

　　3、結合基本藥物制度的實施和新農合切實加強合理用藥的考核工作。

　　四、處罰情況。

　　定期對全院臨床醫師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結果進行匯總分析。

　　1、對抗菌藥物超常使用采取預警制度。對出現抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫師提出警告；

　　2、對存在不合理用藥的問題，進行限期整改；

　　3、對不合理使用抗菌藥物的醫師，醫院簡報通報，并計入考核。

　　總之，醫務人員要充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結工作中的經驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理工作轉入制度化、規范化的管理軌道，促進抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。

抗菌藥物專項整治自查報告2

　　根據《湖南省衛生廳關于開展20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查的通知》【20xx】39號文件具體要求，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，我院立即認真落實，進行自查自糾，現將自查情況匯報如下：

　　一、為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，提高合理應用水平，保證醫療質量和安全。我院成立了抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，明確鄧衛祥院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規范。

　　2、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓；

　　3、對抗菌藥物的使用采取分級制度。

　　4、嚴格按照湖南省抗菌藥物臨床應用指導原則，本院抗菌藥物種類控制在35種以內。

　　二、我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現象列出如下：

　　1、住院患者抗菌藥物使用率達64%；使用強度達47.01%DDD/100人天；清潔手術預防使用抗菌藥物比例達60%。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關要求仍有一定差距。

　　2、無指征用藥。臨床工作中,醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫師一旦發現患者有發熱現象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。

　　3、預防用藥過多。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統手術患者抗菌藥物使用率也相對較高。

　　綜上所述，不應憑經驗選用抗生素，應當把細菌培養和藥敏實驗作為重要依據確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。

　　三、整改措施

　　1、對抗菌藥物合理使用的'管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監督管理；增強醫務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

　　2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

　　3、結合基本藥物制度的實施和新農合切實加強合理用藥的考核工作。

　　四、處罰情況

　　每月對全院臨床醫師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結果進行匯總分析。

　　1、對抗菌藥物超常使用采取預警制度。對出現抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫師提出警告；

　　2、對存在不合理用藥的問題，進行限期整改；

　　3、對不合理使用抗菌藥物的醫師，全院通報，并計入考核。

　　4、對使用量排名靠前的抗菌藥物經分析后確認是否合理，不合理者下架。

　　讓醫務人員充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結工作中的經驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理制度化、規范化。

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