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學校安全承諾書

時間:2025-12-30 23:18:13 安全承諾書 我要投稿

學校安全承諾書范文合集9篇

  在現在的社會生活中,用到承諾書的地方越來越多,承諾書由標題、啟語、正文、結語、署名、日期六部分組成。那要怎么寫好承諾書呢?下面是小編整理的學校安全承諾書9篇,歡迎大家分享。

學校安全承諾書范文合集9篇

學校安全承諾書 篇1

  生命只有一次,安全從我做起。為了保障自己的人身安全,尊重和珍惜生命,提高自己的安全意識,確保學校安全有序的學習和生活環境。從即日起,我鄭重香學校承諾:

  1、我將提高自己的防火意識。不在校園內玩火、烤火、點蠟燭、焚燒紙物、燃放鞭炮,不私接電源,不觸碰電線。不在宿舍內私自接線,安裝插座、存放或使用高功率電器(電飯鍋、電熱棒、電熱毯等違禁電器)。使用各類電器時,認真做到“人走電關”。不違反《消防法》的有關規定,不損壞消防設施和安全標志,如滅火器、室內外消防栓、應急燈、安全出口指示燈等。

  2、我將提高自己的.防盜意識,妥善保管自己的貴重物品,數額較大的現金及時存入銀行,防止被盜和丟失;不在宿舍內經商,不允許銷售人員隨便進入宿舍內,不在學生宿舍留宿異性和外來人員,出門后及鎖門,防止他人“順手牽羊”。

  3、我將認真遵守交通規則,高度重視交通安全,行走靠右,不搶道,不占道,不在公路上打鬧,騎自行車不帶人,不騎飛車或作雙手離把、互相追逐的危險行為,做到“一停二看三通過”,出入校園時,選擇安全性高的交通工具(例如校車),不乘無證、車況不好和超載車輛。最大限度避免造成不必要的人身傷害和意外事故。

  4、我將不到校外無衛生保證的飲食場所用餐,不去無正規營業執照的食品攤鋪,盡量提醒同學及他人注意飲食安全。

  5、我將養成健康上網習慣,自覺遵守國家計算機網絡安全管理辦法的規章制度、社會法規,加強網絡安全的信息保密工作,不利用計算機網絡從事危害國家安全、泄露國家秘密等犯罪活動。

  6、在外出求職應聘、家教及打工時,我將提醒自身增強自我安全意識、不聽信不正規廣告,謹防上當受騙和人身意外傷害。

  7、我將做到未經批準不無故曠課,嚴格遵守請假制度,不私自外出游玩、逃學、出走,放假期間不滯留學校,及時回家,及時返校。未經學校批準,不私自離校及校外租房居住,無正當理由不遲歸,不夜不歸宿,不在學生宿舍留宿異性和外來人員。

  8、我保證做到不在宿舍、教師、圖書館等公共場所、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄及其他影響和干擾其它同學正常生活秩序的違法違紀行為。

  9、在外游玩時,謹遵帶隊人員安全指揮,不到危險地帶拍照、嬉戲。

  10、我將承諾與同學之間團結友愛,不與他人吵口打架,不藏匿、使用或為他人提供各類管制器具,不幫他人斗毆或請校外人報復同學,不以任何方式索取、偷盜他人錢物。

  本人已經明確以上安全承諾,并保證認真遵守。若因違反以上規定造成任何事故,本人愿意承擔一切責任,并接受相應的校紀校規處分。

  承諾人:xxx

  20xx年x月xx日

學校安全承諾書 篇2

  寢室文明安全承諾書寢室是學生校園生活的驛站,是大家溫馨的家園。我校一直特別重視寢室安全用電問題,特別是夏季來臨,進入了火災和疾病的多發季節,為了保障大家的生命和財產安全,切實做好寢室安全工作,汽營1201班全體學生簽訂建設安全文明寢室承諾書,齊心協力建設安全、衛生、健康、和諧、積極向上的文明寢室。

  在此我承諾,我堅決做到:

  一、不使用電吹風、熱得快、電飯鍋、電水壺、電熱毯、電熱水袋等大功率危險電器,及時制止其他同學使用類似威脅大家安全的電器,杜絕使用違章電器。

  二、不在宿舍內私接電源和改動電線線路,離開宿舍前切斷所有電源,拔掉所有電源插頭;電源接線板不要放在紙箱、易燃物品上面;衣物、報紙等易燃物不要堆放在插板上;電源不與床架等金屬物相接觸。

  三、不得在室內使用蠟燭、打火機等明火,不得焚燒信件、雜物。

  四、在宿舍內不吸煙,不隨意亂扔煙頭,尤其注意不要把未熄滅的煙頭扔到垃圾桶內。

  五、留意宿舍樓內的.消防器材放置地點及使用方法,熟悉樓道內的安全疏散通道。

  六、保持寢室地面、門窗干凈衛生;寢室物件擺放整齊有序;室內清新無異味。

  七、在寢室言行舉止文明禮貌;不、不酗酒、不通宵上網、不沉溺于網絡游戲;按時作息,不影響他人;不留宿他人,不夜不歸宿。

  八、室友間互助互愛,相互團結,一同營造良好的生活氛圍。

  九、多學習,多交流,多開展文明活動,營造積極向上的學習氛圍。

  我堅決執行寢室文明、安全承諾書之條約,如有違反,甘受校紀校規嚴肅處理,絕無求請講理之說.(處理方法參照《學生手冊》)

  承諾人簽名:

  日期:

學校安全承諾書 篇3

  認真學習巴東縣第十四次代表大會的精神,對;治庸問責五嚴禁”的規定,針對我校的安全工作。預防為主、安全第一,綜合治理的工作方針,不斷增強自身的防范意識。堅決杜絕學校意外事故的發生,確保校園平安、穩定、和諧的`發展。教育教學工作順利進行。對以下工作進行承諾。

  一、樹立良好的職業道德,增強服務意識。提高服務質量,全心全意為廣大師生服務。力求為師生辦好事、辦實事,不推卸、不拖拉。

  二、堅持文明執勤,做到“有警必接,有險必救,有難必幫,有求必應”。

  三、加強治安防范,按規定進行防盜、防火設備配置,登記,檢查建立工作檔案。

  四、嚴格做到學校規定的“八不準”。按學校日常規章制度和安全責任書嚴格要求。

  五、做好消防工作,及時配備消防器材,經常對要害部門進行檢查,發現隱患,限期整改,并做好監督工作。

  六、處理日常事務工作做到及時快捷,讓領導放心,師生滿意。

  七、積極協調各部門工作,按時完成上級領導交給的臨時性任務。

  20xx、11、22

學校安全承諾書 篇4

  為認真貫徹落實上級“隱患險于明火,防范勝于救災,責任重于泰山”的指示,實施安全防范教育,提高師生安全意識和防范能力,及時排除不安全隱患,嚴密防范危及中學生安全的事件發生,維護社會穩定,構建和諧社會,,確保學校師生人身安全和公共財產不受損失,保證全校安全工作抓細抓緊、抓實、抓出成效,確保校園安全。學校與各中層領導簽丁安全責任狀,一級抓一級,層層抓落實,嚴格實行安全責任制。

  一、思想上高度重視

  堅持“以人為本”的科學發展的觀念,充分認識加強中學生安全工作對于維護社會穩定的極端重要性。牢固樹立“安全第一”的思想,進一步增強緊迫感和責任感,全面加強學校安全管理工作,落實責任,齊抓共管、各司其職、各負其責。

  二、行動上采取措施,具體落實安全的各項工作

  1、加強領導班子建設,進一步完善學校安全領導小組和安全工作小組,對師生反映的安全重點、熱點、難點問題能解決的決不拖延,一時不能解決的本著誠懇、負責的態度、耐心細致地做解釋工作,樹立公仆意識和為師生服務的思想。

  2、加強責任制,明確職責任務,按照“誰主管誰負責”的原則,實行校、處、室、級部、班級負責制度,把安全工作落實到部門、處、室,落實到具體的人,形成學校安全工作網絡化、具體化、責任化。

  三、各處室的安全教育工作

  1、安全教育的內容。

  政教處、教務處要有針對性地進行安全防范意識培養、安全知識教育和安全技能訓練,重視加強緊急情況下撤離、疏散、逃生等安全防護教育,增強師生自救、自護和互救的能力。安全教育應以學生為主,同時兼顧對教職工的教育。

  2、安全教育的目標。

  政教處、教務處必須根據不同年齡學生身心特點確定安全教育目標,形成教育遞進層次。應使學生樹立安全觀念、法制觀念和公德意識,自覺遵守安全法規,維護公共安全;熟悉生活中須知的安全知識,掌握緊急狀態下自救自護的基本方法和事故發生后請求救助的基本途徑,具備一定的安全防范意識、危險判斷能力和抵御暴力侵害的能力。

  3、安全教育的形式與方法。

  政教處、教務處要根據地域、環境、季節特點,利用活動類課程時間等,定期集中對學生進行安全教育,并將安全教育滲透到課堂教學、各類活動和社會實踐之中。放假前、開學初是進行安全教育的重要時段,要著重向學生介紹交通安全、飲食衛生、校內外活動安全及其他意外事故的自救、自護知識等。

  四、學校的設施安全

  1、校舍安全管理。

  各處、室應加強校舍安全管理,為師生創造良好的學習、生活環境。總務處在學校校舍的設計、建設、使用及教育教學設施、生活設施的配備應嚴格按國家有關安全法規進行。加強對懸掛物、高處堆放物的管理。定期進行校舍勘驗檢查,發現險情應立即報告學校。

  2、消防安全管理。

  總務處應在教室、實驗室、圖書室、食堂、鍋爐房、學生宿舍等人員密集的防火重點場所配齊配足消防器材,保持安全疏散通道暢通,保證滅火藥品規格正確、藥性有效。應設置人員疏散指示標志,開展夜間活動(包括上晚自習等)的場所應有完好的照明設施和停電應急措施,確保緊急情況下師生的安全撤離和疏散。政教處應組織有關人員熟悉使用滅火器等消防設施;嚴禁將煤油燈、蠟燭、煤氣罐等易燃易爆物品帶入宿舍。

  3、用電安全管理。

  總務處應定期對電源線路、電器設備等進行檢查,防止因漏電或線路老化等問題引發事故。政教處應教育學生嚴禁在宿舍私自接線安裝各類電器,嚴禁使用電爐、電褥子等電器。

  4、實驗安全管理。

  教務處、實驗室應嚴格遵守《化學危險品管理條例》等法規,加強對危險化學品的管理。學校危險化學品使用人員應經過安全培訓,熟知危險化學品的特性和安全防護、救治措施,并嚴格按章進行實驗教學。除教學正常使用的少量化學試劑外,各種危險化學品應存放在危險品庫或專用危險品櫥柜內,實行雙人雙鎖管理。危險化學品的采購、驗收、保管、領用、消耗等情況學校應保存完整詳盡的記錄。實驗室必須嚴格執行實驗室安全操作規程。

  五、校外活動安全

  1、校外大型集體活動的管理。

  各處、室組織學生參加的社會實踐活動、公益活動等各種大型活動,應經校長批準,應以安全、就近為原則,提前排查不安全因素,提出預防措施和逃生應急方案。嚴格實行學校大型校外活動批準制度。組織學生到外地或較遠地方(跨縣域)參觀學習、參加社會實踐、社會公益勞動等大型校外集體活動,應經校長批準。

  2、校外活動的安全教育與防范。

  各處、室組織學生外出前應進行相應的安全教育,并配備學校領導和足夠的教師帶隊。嚴禁組織學生前往不安全或安全措施不落實的地方參加活動。組織學生參加實驗、實習、勤工儉學等活動應堅持無毒、無害和力所能及、確保人身安全的原則,健全安全操作規程,有針對性地進行勞動安全教育、組織紀律教育,加強勞動保護。

  3、交通安全管理。

  各處、室組織學生集體活動租用的`車輛等交通工具,應經交通管理部門檢查、許可,按規定運行。學生活動嚴禁租用證件不全、車況不良的交通工具,嚴禁使用農用車、拖拉機等不符合規定的交通工具,嚴禁超載運行。

  4、其他注意事項。

  各處、室不得組織未成年學生參加撲救各類火災、防汛、防洪和商業性慶典、演出活動,嚴禁組織學生參加超越其年齡、行為能力和自我保護能力范圍以外的各類活動。

  六、健康與衛生安全

  1、學校體育教育的安全。

  教務處應加強對體育課教學及校內體育活動的組織工作,加強運動技術指導與安全保護,防止發生意外傷害事故。體育課教學應遵循學生身心發展規律,符合教學大綱要求,符合學生年齡、性別特點和地理、氣候條件。應規范完善學生健康檔案,對不適宜參加劇烈運動的學生,應進行區別教學。學校的體育器械、實驗設備等教育教學設施,總務處應嚴格按照安全和衛生標準配備,并定期進行檢修。

  2、學校衛生安全。

  總務處應嚴格執行《學校衛生工作條例》、在衛生部門的指導幫助下做好疾病防治工作。要按國家規定對學生常見病、傳染病及某些重點疾病組織學生進行群體性預防用藥的,應依據法律法規,按國家統一指導原則在衛生部門幫助下進行。處、室有責任抵制其他任何單位、團體和個人以預防和保健等名義向學生推銷藥品或保健品的行為。

  3、飲食安全。

  學校食堂必須取得衛生行政部門發放的衛生許可證方可開辦。食堂工作人員應進行衛生培訓,經衛生防疫部門批準持證上崗,并進行定期體檢。食堂工作人員在出現可能傳染、有礙食品衛生的病癥時,應立即脫離工作崗位,待查明原因、治愈(或排除)相關病癥后,方可重新上崗。食堂設施設備及食品采購、加工、貯存等均應遵循相關法律、規范的規定,必須嚴把食品質量關,不得從無衛生許可證的單位和個人處購進食品,不得允許無營業執照和衛生許可證的單位和個人在校內經營食品,堅決杜絕過期、變質、有害、有毒及污染的食品進入校園。學校食堂,特別是學生餐廳不對社會公眾開放。

  八、校園秩序安全管理

  1、加強安全值班。政教處必須完善校園治安秩序管理。安排人員晝夜值班,節假日、重大活動時期應輪流值班,對重大滋擾校園治安的事件,應立即向主管部門及當地公安機關報告,并配合及時實施有效處置。

  2、嚴格門衛制度。政教處、總務處應完善門衛制度,防范各種外來的滋擾侵害,建立并嚴格執行外來人員出入登記制度。未經允許,外來人員不進入校園,不得擅自進入餐廳、宿舍、教室、辦公室等場所。

  3、放學秩序管理。安排領導值班,在上學或放學時進行安全疏導,避免因過于擁擠、秩序混亂引發事故。

  4、宿舍管理。政教處應加強學生宿舍特別是女生宿舍的管理。教師不得將異性學生單獨帶到宿舍進行談心或輔導。

  5、財產管理。總務處應加強財務管理和固定資產管理。對重點部門和要害部位,應落實人防、物防和技防措施,防止因管理不善發生失火、失竊等事故。

  6、校園周邊治理。政教處應與公安、工商、交通、衛生、文化、綜合治理等部門密切配合,加強學校周邊環境治理,為學生健康成長創造良好的環境。

承諾人:

日期:

學校安全承諾書 篇5

  為貫徹執行省政府《落實生產經營單位安全生產主體責任暫行規定》和"法人代表安全生產承諾制度",根據《中華人民共和國安全生產法》和《安國市教育局在各級各類學校中實行"法人代表安全生產承諾制度"的實施方案》,我作為學校主管安全工作的副校長,保證認真貫徹執行國家、省關于安全生產的法律、法規、政策和工作要求,積極落實安全生產主體責任,努力做好本崗位的學校安全工作,減少和杜絕安全生產事故。并鄭重承諾:

  1、認真學習貫徹執行上級的`法律法規,宣傳安全知識,具體抓好安全工作措施的落實。

  2、積極協助校長做好學校安全工作,對校園內的安全工作負分管責任。

  3、定期組織安全檢查(每月一次),分析和研究安全隱患整改措施。

  4、組織制定學校安全管理制度,并督促各處室貫徹落實。

  5、做好學校安全防范設施的配置和管理工作,使之處于最佳狀態。

  6、積極配合校長對本校發生的意外安全事故進行調查處理,協助校長處理善后事宜。

  7、積極抓好學校安全管理人員的隊伍建設,提高安全管理人員的業務素質。

  若違反上述承諾和未履行學校安全工作管理職責,導致發生責任事故的,自愿接受以下處罰:

  1、本人職責范圍內發生事故,承擔相應的經濟賠償;

  2、同時接受相應的黨紀、政紀處分;

  3、構成犯罪的,接受相應的刑事處罰。

  4、如發生不依法報告或者防礙、拒絕事故調查處理等嚴重行為接受相應的黨、政紀處分。

  本承諾書,自簽字之日起長期有效;若崗位發生變更,按新崗承諾執行。

  承諾人簽字:

  XX年 月 日

  安國市中小學安全生產承諾書

  (教學安全工作崗位責任人)

學校安全承諾書 篇6

  我作為_________學校(學區)的法定代表人(實際控制人、經營主要負責人),就做好本單位20xx至20xx年的安全生產工作做如下鄭重承諾:

  一、牢固樹立科學發展、安全發展理念,增強“底線思維”、“紅線意識”,正確處理安全與發展的關系。切實落實法人主體責任,嚴格安全管理,努力做到不發生死亡事故,不造成重大財產損失。

  二、堅決貫徹安全第一的.方針,認真履行安全生產第一責任人責任,按規定設立安全生產管理機構,配備專職管理人員;每月至少主持召開一次安全生產專題會議,及時研究和解決本單位安全生產重要問題。

  三、嚴格遵守安全生產法律法規,深化“三項制度”,建立健全學習安全管理規章制度,并認真落實。

  四、強化重大危險源監管,按規定設置必要的防護設施,落實監管措施和監管責任。

  五、健全隱患排查機制,督促各部門認真執行隱患排查治理制度,每月開展一次隱患排查治理專題調度會,對排查出的隱患做到“五落實”,年內消除重大安全隱患。

  六、認真落實預防為主的要求,保證安全設施完好達標,保證學校安全經費投入。

  七、嚴格落實職業健康有關規定,確保作業環境符合法律法規和行業標準要求,對接害職工提供必要防護措施,按規定進行體檢,建立健全《職業衛生檔案》和《職業健康監護檔案》,確保不發生職業病例。

  八、落實安全培訓相關規定,完成年度培訓任務。特種崗位未經培訓不安排上崗。認真開展安全生產宣傳教育、典型事故警示教育活動。

  九、按照有關規定和要求,制定和完善應急救援預案,配備必要的人員和裝備器材,每學期至少組織一次應急疏散演練。

  十、承諾做好以下幾項重點工作:

  1、建立健全學生集體活動安全管理制度,大型集體活動嚴格按照擬定計劃、制定預案、過細準備、動員教育、落實安全措施、認真總結改進的程序進行組織,確保學生的人身安全;

  2、按要求配備消防設施和應急救援器材,確保消防設施和應急救援器材處于完好狀態;

  3、每月對實驗室、校辦工廠、實習車間和學生宿舍、食堂等關鍵部位進行檢查,消除事故隱患;實驗室化學危險品要設專用安全柜存放,雙人雙鎖進行管理;學生宿舍設專人24小時值班,確保安全疏散通道暢通;

  4、建立健全學校自有車輛及其駕駛人安全管理制度,加強對車輛駕駛人的安全教育,做好車輛的維護、保養和安全檢查工作;

  5、嚴格對出租的商貿場地管理,每年簽訂一次安全協議,每半年組織一次承租方負責人安全教育培訓,每月進行一次用電、消防設備安全檢查,及時消除事故隱患。

  不履行承諾條款,自愿接受失信懲戒措施的制裁和相關法律規定的上限處罰;發生責任安全事故本人自愿接受的相關處分。

承諾學校(學區)簽章:

法人代表簽字:

學校安全承諾書 篇7

  為了認真貫徹孝義市人民政府和市教育局安全工作文件精神,落實“安全第一、預防為主”的基本方針,切實保障師生安全和學校穩定,杜絕事故的發生,努力實現學校安全“零事故”目標,創建“平安校園”。現鄭重承諾我校的安全工作:

  一、積極落實學校安全工作主體責任,全面落實安全工作的.“一崗雙責、責任到人”。保證學生從入校到離校全天候有人管理,進校門有人接,出校門有人送,只要有學生在校,就有值班教師進行跟蹤管理。

  二、堅持隱患排查和安全月報制度,對存在的安全隱患不論人力物力投資多大,必須做到及時發現,及時處理 。

  三、制定學校安全事故應急預案,每學期至少組織一次師生開展消防、應急疏散、緊急救護等演練活動,提高師生自身防患意識。

  四、深入開展對全體師生員工的安全教育和培訓。通過講座,安全教育課,課外宣傳,放假前和開學后集中教育等形式,對師生員工廣泛開展消防教育、交通安全教育、飲食衛生教育、預防傳染病教育和社會治安教管理教育。

  孝義市新城培智學校

  郭xx

  XX、4、10

學校安全承諾書 篇8

  為了營造一個安全、穩定的良好學習環境,希望家長和學校能夠密切配合,嚴格執行京燕小學安全制度,讓學生養成良好的行為習慣,具備基本的安全常識。

  一、學校開校門的時間是早晨7:20,中午1:40(冬季)2:10(夏季),學生到校時間為7:50和2:00(冬季)2:30(夏季),請您不要讓孩子過早到校,以免發生危險。

  二、學生上學來,提前做好準備帶齊當天的學習用品,培養孩子的自理能力。如有確實需要的物品忘記了,請家長把送來的東西寫上班級、姓名放在傳達室轉交。學生上學不要把與學習無關的東西帶入學校(如:小刀、鞭炮、口香糖、零食等)。

  三、如遇學生因病、因事不能到校上課,請家長與班主任電話聯系請假或請其他學生帶假條,教師做好出勤記錄。

  四、學生在校期間如家長需要接走學生(如患病或家長需要接孩子去打針等),請家長在傳達室登記,與班主任聯系后,在學校門口做好交接手續。

  五、放學后學生要立即回家,不要在路上逗留,不與陌生人搭話。家長接放學的學生請到學校對面的京燕小區等候,不要圍堵在學校門口,影響學生放學,汽車停在距離校門30米以外的`地方,自行車放置在人行便道上,不要放在路上,影響學生行走。

  六、如有教師留學生補課,沒有及時放學的,家長請與教師電話聯系,家長不能進入學校隨便找學生。

  七、如需交錢,請家長囑咐學生把錢放在合適的地方,到校后交給老師。

  為了您孩子的健康成長,讓我們共同努力

  XX小學

  學生姓名:

  家長姓名:

學校安全承諾書 篇9

  為了保證化學實驗課的人身安全和有序進行,特制訂以下《化學實驗室安全守則》,請認真閱讀領會。

  《化學實驗室安全守則》

  1. 進入實驗室前必須熟悉實驗室的安全規則,并嚴格遵守實驗室的紀律。

  2. 進入實驗室前必須做好預習,檢查儀器、藥品是否齊全和完好,如有缺損及時報告,未經教師批準,不得進行實驗。實驗時,嚴禁挪用其他組的用品。嚴禁將實驗室用品帶出實驗室外。

  3. 為了保證實驗活動順利進行,實驗時不準來回走動,嚴禁打鬧喧嘩。

  4. 化學實驗室有許多有毒有害物質,為了防止中毒等事故發生,實驗室內禁止飲食。

  5. 實驗時,學生要注意人身安全,不能用濕手觸碰電器開關;要愛護儀器設備,要節約藥品、水、電等實驗材料。

  6. 實驗時不可用手直接接觸藥品,也不能直接聞藥品的氣味,更不能嘗任何藥品的味道。如果皮膚接觸到腐蝕性的強酸強堿,立即用抹布擦去,再用大量水沖洗。如果進入眼睛,不能眨眼,直接用大量水沖洗眼睛,并報告老師。如酒精燈引起火災,直接用濕抹布蓋滅。

  7. 實驗完畢,按要求整理好實驗材料,儀器或藥品如有損壞或丟失,要及時報告老師,并如實填寫《實驗記錄表》,人為損壞的.要照價賠償。

  8. 實驗完畢,填寫好《實驗記錄表》,清潔桌面、抽屜和水槽,并將凳子收回實驗桌下,報請老師允許后,方可離開實驗室。

  我已經認真閱讀過《化學實驗室安全守則》,同意并遵守以上規定。如有違反,我愿意接受以下第 條處理,以幫助我改正錯誤。

  1. 打掃當天實驗室衛生。

  2. 失去獲得該次實驗所需物品的權利。

  3. 寫出不少于300字的檢討反思。

  4. 抄寫《化學實驗室安全守則》兩遍。

  本承諾書一式兩份,一份由學生保管,一份由實驗室存檔。

  承諾人:

  家長簽名:

  日期: 年 月 日

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